PATOLOGI KLINIK

Nama anggota :
Novita Utami
Sarah Helena Angwarmase
Ghufrani Dwi Shabrina
Hasania Sabilla Hade
Tri Suhartati

(2010210199)
(2012210238)
(2013210093)
(2013210099)
(2013210251)

Kasus
Ny ati, 35 tahun mengalami penurunan berat badan drastis sebanyak 5kg.
Dalam 1bulan belakangan ini, lidahnya berwarna merah dan bergaris-garis
(fissured tongue). Dia mengeluh seringkali kelelahan yang berkepanjangan,
nafasnya terasa pendek. Pemeriksaan fisikterhadap Ny.Ati menunjukkan
tanda adanya jaundice (kuning pada tubuh) dan menurunnya sensasi getar
pada jari dan ibu jari kaki. Ny.Ati dirawat dengan diagnosis anemia moderat,
jaundice dan gangguan syaraf. Pemeriksaan CBC menunjukkan hasil:
WBC
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
RDW
PLT:

: 4.5x109/L Differential:
: 2.50x1012 /L Lymphocyte%
36.0
: 10.0g/dL Monocytes% 3.8
: 31% Neutrophils% 59.4
: 124.0 fL Eosinophils% 1.0
: 40.5 PG/dL Basophils% 0.0
: 32.7 gm/dL
: 21.2 NRBCs/100WBCs : 5
155x109/L

1. Sebutkanlah parameter apa yang ditunjukkan anemia?

Bandingkan dengan nilai normal yang bisa anda unduh
melalui internet atau buku-buku hematologi
Jawab:

Red Blood Cells

(RBC)
HGB
HCT
White Blood Cells
(WBC)
Lymphocyte
Monocytes
Neutrophils
Eosinophils
Basophils
MCV
MCH
MCHC
RDW

Nilai Normal
4.00 - 5.20 x 1012 /L

Nilai Pemeriksaan
2.50 x 1012 /L

12.3 - 15.7 g/dL

37 - 47 %
4.0 - 10.0 x 109 /L

10.0 g/dL
31 %
4.5 x 109 /L

16 - 46 %
4 - 11 %
45 - 75 %
0-8%
0-3%
90 8 m3
30 4 pg
34% 3%
10.0 - 15.0

36 %
3.8 %
59.4 %
1%
0%
124.0 fL
40.5 pd/dL
32.7 gm/dL
21.2

2. Hasil pemeriksaan lanjutan menyatakan bahwa :

B12:
<50 pg/mL
(Low)
Folate:
10.3 ng/mL
(Normal)
Total bilirubin
2.5 mg/dL (High)
*AST:
35 U/mL (Normal)
*ALT:
30 U/mL (Normal)
Pertanyaan :
Apakah jenis anemia yang diderita. Jelaskan mengapa anda berpendapat
demikian.
Adakah kaitannya dengan B12 dan bilirubin, mengingat keduanya memberikan
nilai yang tidak normal.
Jawab:
Jenis anemia penderita adalah Anemia Pernisiosa (anemia defisiensi vit B12),
Anemia Pernisiosa adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi perut.
Penyakit autoimun bearti sistem kekebalan tubuh menyerang sel sehat tubuh.
Kekurangan vitamin B12 dan biasanya disebabkan karena gangguan absorbsi
atau kurangnya asupan makanan yang mengandung vitamin B12. hal ini dapat
disimpulkan dengan data hasil B12 yang didapat pada pasien.

3. Pertanyaan lain:
1. metode apa yang dapat digunakan untuk uji Hb
2. Bagaimana mendapatkan nilai MCV,MCH,dan MCHC, apakah
yang dapat diinterpretasikan dari nilai terserbut
Jawab:
1. Metode Shali dengan prinsip: hemoglobin diubah menjadi asam
hematin, kemudian warna yang terjadi di bandingkan secara visual
dengan standar dalam alat itu.
Cyanmethemoglobin, prinsipnya adalah hemoglobin diubah menjadi
cyanmethemoglobin dalam larutan drabkin yang berisi kalium sianida
dan kalium ferisianida. Absorbensi larutan diukur dengan panjang
gelombang 540 nm
Cara Tallquist dengan prinsip: membandingkan darah asli dengan
suatu skala warna yang bertingkat-tingkat mulai dari warna merah
muda sampai merah tua

 MCV

(mean corpuscular volume) volume rata-rata sel darah

merah dalam suatu sampel darah.

MCV (m3)
Normal = 90 8 m3
<= microcytosis
>= macrocytosis

 MCH

(mean corpuscular hemoglobin) Jumlah Hb dari berat ratarata sel darah merah dalam suatu sampel darah.

MCH (pg)
Normal= 30 4 pg
<= microcytic anemia
>= macrocytic anemia

 MCHC

(mean corpuscular Hb concentration) KonsenrasiHb dari

rata-rata sel darah merah dalam suatu sampel darah.

MCHC (% or g/dl)
Normal = 34% 3%
<

= hipochromia

>

= hiperchromia