Estimate Blood Volume

Estimate Blood Loss

 Manusia dewasa, 60 kg
Estimate Blood Volume (EBV) jumlahnya
70 ml / kg 60 x 70 = 4200 ml
Kehilangan 15% = 600 ml
Kehilangan 30% = 1200 ml
Kehilangan 50% = 2100 ml
 Estimate Blood Loss
Perkiraan Blood Loss
berdasar tanda yg ada
Kehilangan 15% = Tanda shock belum
600 ml terlihat
Kehilangan 30% = Tanda shock jelas
1200 ml
terlihat
Kehilangan 50% =
2100 ml Tanda shock berat
 TEHNIK HEMODILUSI
Estimasi BB : ... 60 kg
Estimasi Blood Volume : ... 70 ml/kg x 60 = 4200 ml
Estimasi Blood Loss : .... % EBV = ..... ml

Tsyst 120 100 < 90 < 60-70

Nadi 80 100 > 120 >140 /ttb
Perf hangat pucat dingin basah

-- 15%EBV
NORMO -- 30%EBV
VOLEMIA -- 50%EBV

EBL = perdarahan 600 1200 2000 ml

Infus RL 1200-2000 2500-5000 4000-8000 ml
 Tanda klinis shock

Kulit telapak tangan dingin, pucat, basah

Capillary Refill Time > 2 detik
Nafas cepat
Nadi cepat > 100
Tekanan darah < 90-100 mmHg
Kesadaran gelisah sampai coma
Pulse pressure menyempit
JVP rendah (vena jugularis eksterna)
Produksi urine < 0.5 ml/kg/jam
 SIRKULASI NORMAL
Perfusi perifer hangat, kering
Warna akral pink / merah muda
Capillary refil < 2 detik, bandingkan tangan pemeriksa

Denyut nadi < 100

Tekanan darah > 90-100
Produksi urine
1 ml/kg/jam
Posisi shock ANGKAT
KEDUA
TUNGKAI

300 - 500 cc darah

dari kaki pindah ke
sirkulasi sentral
 Pasien berdarah
perkirakan volume yang hilang
|
posisi shock
pasang infus jarum besar
ambil sample darah u/ cari donor
|
infusi RL 1000 (+ 1000 lagi)

Perfusi HKM Perfusi jelek,

nadi < 100 nadi >100, T-sist <100
T-sist > 100 |
| tambah RL lagi
Lambatkan infusi sampai 2-4 x vol. perdarahan