KANDIDIASIS ORAL

dr. Aslinar, SpA, M. Biomed

Definisi
Suatu infeksi dalam rongga mulut yang
disebabkan oleh jamur kandida

Infeksi oportunistik pada rongga mulut yang

disebabkan oleh pertumbuhan >> jamur
kandida terutama kandida albikan
Jamur
10 spesies kandida lain
C.Albican
C.dubliniensis
C.stellatoidea
C.lusitaniae
C.pseudotropicalis
C.guilliermondii
C.glabrata
C.kefyr
C.krusei
C.parapsilosis
C.tropicalis
Nomenklatur C. albicans
Divisi: Eurycophyta
Kelas: Deuteromycetes
Ordo: Cryptococcaceae
Famili: Candidoidea
Genus: Candida
Spesies: Candida albicans
 Kandidiasis oral dapat menyerang semua usia,
baik muda, usia tua, dan pada penderita
defisiensi imun seperti AIDS

Pada pasien HIV/AIDS, Kandida albikan

ditemukan paling banyak sebesar 95%
Epidemiologi
Kerap
Etiologi & Faktor Predisposisi
Faktor Lokal
Gigi tiruan lingkungan yg kondusif bagi
pertumbuhan jamur (pH rendah, oksigen <,
anaerob)
Xerostomia kondisi mulut terasa kering,
disebabkan obat, kemoterapi, radiasi
Merokok iritasi kronis & panas kmd terjadi
perubahan vaskularisasi & sekresi kelj liur

Dalam saliva ada anti kandida (lisozim,

histatin, laktoferin, calprotectin.
Faktor Sistemik
Penularan
Kandidiasis oral pada bayi baru lahir berasal
dari ibunya yang menderita kandidiasis vulvo
vaginalis
Bisa juga terkontaminasi dari bayi lain, ibu ibu
atau orang lain selama perawatan
Klasifikasi
Akut kandidiasis pseudomonas akut,
kandidasis atropik akut

Kronik kandidiasis atropik kronis,

kandidiasis hiperplastik kronik, median
rhomboid glositis

Keilitis angularis
Kandidiasis pseudomonas akut (thrush)
Plak mukosa putih & kuning seperti cheesy
material yang dapat hilang dan meninggalkan
permukaan merah
5% pada bayi baru lahir
10% pada org tua yang
kondisi lemah
Kandidiasis atropik akut (antibiotic sore
tongue)
Permukaan dorsal lidah, mukosa bukal, palatum
tampak merah
Rasa sakit seperti terbakar
Kandidiasis atropik kronik (denture
stomatitis)
24-60% pada pemakai gigi palsu
Kandidiasis Hiperplastik Kronik
Kandida leukoplakia
Tidak bisa dihilangkan dengan dibersihkan
Dihubungkan dengan kebiasaan merokok
 Black hairy tongue hipertropi papila lidah
(khas) karena invasi sekunder c. albicans dari
papilla filiformis hipertrofi pada sisi dorsum
lidah
Median rhomboid glositis
Bagian atropik di bagian tengah permukaan
lidah
Dihubungkan dengan kebiasaan
merokok dan penggunaan
steroid yang lama
Keilitis Angularis
Infeksi campuran bakteri dan jamur kandida
pada sudut mulut baik
Unilateral atau bilateral
Disebabkan anemia
deff besi, def B12
Patogenesis
Penggunaan AB menyebabkan
ketidakseimbangan flora normal. Penggunaan
AB membunuh bakteri, jamur tumbuh subur &
bermultiplikasi
Steroid menekan sistem imun (aktivitas
limfosit B & T). Keadaan imun yang lemah
kandida menjadi patogen
 .. patogenesis
Adhesi kandida pada permukaan
Perubahan bentuk ragi ke hifa
Produksi enzim hidrolitik seluler: lipase, proteinase, &
fosfolipase patogenesitas kandida mudah mencerna
sel epitel inang sehingga invasi lebih mudah

Infeksi epitel oral dan kerusakan matriks sel dan

ekstrasel
Diagnosis
Keluhan
Rasa
Rasa
Rasa
Diagnosis Banding
Difteri
Infeksi herpes
Anemia pernisiosa
Eritema multiforme
 Perawatan

Menjaga kebersihan rongga mulut

Pemberian anti fungal
Menghilangkan faktor predisposisi
Menjaga kebersihan mulut

Membersihkan daerah mukosa mukal, sikat gigi

dan lidah
Membersihkan gigi palsu
gigi palsu dibersihkan dan direndam dalam
larutan pembersih seperti khlorhexidin
Anti Fungal
Polyenes Amphoterisin B (aktivitas anti
jamur yang luas tapi nefrotoksik
Bekerja melalui pengikatan pada
sterol dalam membran sel jamur &
mengubah permeabilitas membran.
Nystatin (paling sering digunakan)

Umumnya kandidiasis oral merupakan infeksi lokal maka

pengobatan bersifat topikal
 Azoles Flukonazole ( 50-200 mg/hr selama
1-2 mgg,
Ketokonazole (200-400 mg/hr
selama 2-4 mgg
Miconazole (gel oral)
Itraconazole (100-200 mg/hr
selama 4 mgg)
Azoles menghambat ergosterol yang
merupakan unsur utama sel membran jamur
Menghindari Faktor Predisposisi
Menghindari rokok
Meminimalkan penggunaan AB dan steroid
Menghindari alkohol dan karbohidrat
Menanggulangi HIV
Daftar Pustaka
1. William D, Levis M. Pathogeneis and treatment of oral
candidosis. J of Oral Microbiology 2011, 3: 5771
2. Dangi YS, Soni ML, Namdo KP. Oral Candidosis; a Review. Int
J Pharm Sci 2010: vol 2
3. Andriani R, Rudjan L. Nistatin oral sebagai terapi profilaksis
infeksi jamur sistemik pada neonatus kurang bulan. Sari
Pediatri 2010;11(6):420-27
4. Nicolatau, Velegraki. Oral candidosis in head and neck cancer
patient receiving radiotherapy. Oral oncoloigy 2003
5. Sitorus R. Kandidiasis oral. 2012. USU
6. Andriyani. Kandidiasis oral. 2011. USU
7. Fridayanti CMA. Candida albican. 2014. UNDIP