Dasar Anatomi Terapan &

Problem
Pemahaman Anatomi Terapan
Model sendi
Fisiologi
Aspek sindesmologi
Kesatuan kinesiologis
Histologis
Neuroanatomi-fisiologi
Aspek mekanis sendi
Osteokinematic
1. Analisis gerak
sendi dilihat dr
gerak
tulangnya
2. Jenis gerak
3. Bidang gerak
& sumbu
gerak
 Arthrokinematic Roll-slide
Analisis gerak dg memandang gerak antar
pemukaan sendinya
Traction-Compression: tarikan-tekanan tegak lurus
permukaan sendi (concave) Penerapan pd spine :
Gapping-3 dimensi ekstensi.
Translation: dorongan sejajar permukaan sendi
Penerapan pd spine : C0-C1 translasi; Th LPAVP
Spin: putaran pada sumbu longitudinal.
 Pemahaman Anatomi
Terapan
ANATOMI IN VIVO
Pada keadaan hidup.
DISCRIPTIVE: penamaan, foaktor-faktor yg
berpengaruh.
TOPOGRAFIS
Lokal; regional; segmental; quadrant; total
Posisi jar. thd jaringan lain
Arah jaringan dan serabut
FUNGSIONAL
MEKANISME NMSV
 HISTOLOGI - FISIOLOGI JAR.
SPES.
Komponen dasar dan penunjang
Struktur cellular
Spesifikasi komponen
Fisiologi jaringan spesifik

GERAK DAN FUNGSI

Gerak cellular - jaringan - organ - sistem
- individu - lingkungan
Fungsi sbg. Pemelihara sikap dan
pembentuk gerak
Fungsi lokal, segmental dan total
 Struktur Jaringan Spesifik
Capsuloligamentair
T.a. tunica fibrosa bag. luar
dan membr sinovialis bag
dalam.
Ligament mrpk penebalan
tunica fibrosa atau berdiri
sendiri.
Stabilisator sendi pasif
Mengarahkan gerak sendi
Memproduksi synovium
T.a. serabut collagen yg
sejajar bersilangan, elastin;
cell fibroblast, dan matrix.
Struktur Jaringan Spesifik
Musculotendinogen
Otot rangka melekat pada tulang/fascia
melalui tendon.
Otot tipe I (red/tonic) tipe II (white/phasic).
Terbungkus oleh jar ikat.
Sbg. Stabilisator aktif dan penggerak sendi.
Komponen contractile oleh myofrile, komponen
penunjang /static oleh jar. ikat
 Struktur Jaringan Spesifik
Neurogen
Motoris: A dlm satu
motor unit; symaps spinal
cord dan cortex motorc
Sensoris: Ujung sensor;
A, A, A dan C;
synapstic spinal; cortex
sensoric
Vegetatif: sympathhic
dan para sympatic
Terdapat integrasi senso-
motoric-vegetatif
 Inaktifitas &
Immobilisasi
Collagen adhesion
Menimbulkan contracture
Bila ada inflamasi jumlah
sangat besar shg
kontraktur berat
Collagen waving + cross
links
Dpt timbul myofascial pain
Dpt jadi fibrosis
 Inaktifitas & Immobilisasi
Capsule & Ligament contracture
Collagen waving + cross links
Seluruh capsule sendi capsullar pattern.
Sebagian capsule sendi noncapsullar
pattern.
Pada aging jumlah elastin menurun
Sinovium meningkat nutrisi kurang
Jml elastincollagen
Collagen waving & abnormal cross links
 Inaktifitas & Immobilisasi
Muscle tightness & Contracture
Otot tonic, (spine ms >>)
Jumlah sarcomer menurun pd posisi
memendek.
Dipilahkan tightness (myofibrile) dg
contracted (connective tissue)
Muscle weakness & Atrophy
Otot phasic
Kelemahan & pengecilan.
Kekuatan berbading lurus dg besarnya otot
Tonic: tight & contracted
Phasic: weak & atrophy
 Inaktifitas & Immobilisasi
Bone osteoporosis
Lebih karena menurunnya
circulatory, jml fibroblast &
osteoblast rendah
Pada aging atau immobilisasi
Aktifitas osteoclast >
osteoblast
Karena beban tulang menurun
Ditanggulangi dengan aktifitas
pembebanan tulang.
Pada spine: compression
fracture kyphosis