Flora normal dan dapatan di rongga

mulut
Kenny Fina S. (1690050) Niki Anisa (1690055)
Tifani Kaniawati (1690051) Hanifah Nur G. (1690056)
Yunita Permata (1690052) Nandya Zhafirah (1690057)
Monica Giam (1690053) Ratnasari Wijaya (1690058)
Grant Theodorus (1690054)

Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Kristen Maranatha
2017
Flora normal dalam rongga mulut
Rongga mulut merupakan pintu gerbang masuknya
berbagai macam mikroorganisme ke dalam tubuh,
mikroorganisme tersebut masuk bersama makanan
atau minuman. Namun tidak semua mikroorganisme
tersebut bersifat patogen, di dalam rongga mulut
mikroorganisme yang masuk akan dinetralisir oleh
zat anti bakteri yang dihasilkan oleh kelenjar ludah
dan bakteri flora normal
 Flora normal sekumpulan mikroorganisme yang
hidup pada kulit dan selaput lendir/mukosa manusia
yang sehat maupun sakit.
Pertumbuhan flora normal suhu, kelembaban,
nutrisi dan adanya zat penghambat.
Keberadaan flora normal > peranan penting dalam
pertahanan tubuh zat yang menghambat
pertumbuhan mikroorganisme lain.
Adanya flora normal pada bagian tubuh tidak selalu
menguntungkan.
Mikroba dalam Mulut

klasifikasi Gram Positif

Gram Negatif

Aerob/anaerob
Gram-positive cocci (kokus)
Genus Streptococcus
Gram positif cocci berantai,
non-motil
memiliki fibril permukaan,
anaerob fakultatif
hemolisis variabel tapi-hemolisis
yang paling umum
selektif media: mitis salivarius
agar (MSA).
 Genus Streptococcus
Kelompok mutans:
spesies utama:
Streptococcus mutans
serotipe c e f
Karakteristik: tinggi,
cembung,
tempat intraoral utama
dan infeksi: permukaan gigi,
karies gigi.
Kelompok salivarius
spesies utama: Streptococcus
salivarius; S. vestibularis.
Karakteristik: besar, koloni
berlendir
Tempat intraoral utama dan
infeksi: dorsum lidah dan air
liur;
S. vestibularis terutama berada
di mukosa vestibular; tidak
patogen.
 Genus Streptococcus
Kelompok anginosus
spesies utama:
Streptococcus constellatus;
S. intermedius; S. anginosus.
Karakteristik: kecil, koloni
non-adherent
Tempat intraoral utama
dan infeksi: celah gingiva;
dentoalveolar dan infeksi
endodontik.
Kelompok mitis
spesies utama: Streptococcus
mitis; S. sanguis; S. Gordonii; S.
oralis; S. crista.
Karakteristik: kecil, rubbery (. S
sanguis) atau non - adherent (s
oralis dan S. mitis.)
tempat intraoral dan infeksi:
biofilm plak terutama gigi; lidah
dan pipi; karies gigi ; endokarditis
infektif (kecuali S. mitis).
 Genus Streptococcus

Genus Stomatococcus:
Spesies utama: Stomatococcus (membentuk
Micrococcus) mucilagenosus.
Karakteristik: koagulase-negatif; bentuk koloni
besar adherent terhadap permukaan agar darah,
anaerob fakultatif.
Tempat intraoral utama dan infeksi: lidah
terutama, gingiva celah; bukan oportunis
patogen utama.
 Batang gram positif dan filamen

Organisme ini biasanya di isolasi dari biofilm

plak gigi dan termasuk Actinomycetes,
Lactobacilli, Eubacteria dan Propionibacteria.
 Genus Actinomyces
1. Genus Actinomycetes
Spesies utama :
Actinomyces israelii
Actinomyces gerencseriae
Actinomyces odontolyticus
Actinomyces naeslundii (genospecies 1 dan 2)
Actinomyces myeri
Actinomyces georgiae

yang paling pathogen dan bersifat paling penting pada

manusia adalah Actinomyces israelii
 Karakteristik :
fermentasi glukosa memberikan pola rantai pendek
asam karboksilat, bersifat anaerob atau fakultatif
ananerob
Lokasi dan infeksi di rongga mulut :
- Actinomyces odontolyticus : pada tahap awal
demineralisasi email dan pada lesi karies kecil
- Actinomyces naeslundii : pada karies permukaan akar
dan gingivitis
- Actinomyces gerencseriae dan Actinomyces georgiae :
komponen minor pada flora gingival sehat
 Genus Lactobacillus:
Spesies utama :
Lactobacillus casei
Lactobacillus fermentum
Lactobacillus acidophilus
Karakteristik : memerlukan nutrisi kompleks, pH optimal 5,5-
5,8, medium selektif agar Rogosa
Lokasi dan infeksi di rongga mulut : terdapat pada biofilm plak
dalam jumlah yang sedikit, pada permukaan karies gigi. level
Lactobacillus pada saliva berkaitan dengan intake karbohidrat,
biasanya digunakan untuk mendeteksi kemampuan kariogenik
dari makanan.
 Genus Eubacterium
Pleomorfik, batang Gram-variabel atau filamen.
Spesies utama: Eubacterium brachy; E. nodatum; E.
saphenum. (Catatan: E. timidum dan E. lenta, sebelumnya
di grup ini, kini telah direklasifikasi sebagai Mogibacterium
timidum dan Eggerthella lenta).
Karakteristik: Anaerob, karakterisasi tidak jelas.
Tempat intraoral utama dan infeksi: biofilm plak dan
kalkulus; terlibat dalam karies dan penyakit periodontal
tetapi perannya tidak jelas; terdiri lebih dari 50% dari
periodontal pockets anaerob; E. Yurii terlibat dalam
pembentukan 'corn-cob (kumpulan bakteri berbentuk
kokus yg menyerupai jagung)
 Genus Propionibacterium
Gram positif basil.

Spesies utama: Propionibacterium acnes

(termasuk P. propionicus, sebelumnya Arachnia
propionica).
Karakteristik: anaerob; morfologi dibedakan dari
Actinomyces israelii tetapi menghasilkan asam
propionat dari glukosa, tidak seperti A. israelii.
Tempat intraoral utama dan infeksi: karies
permukaan akar, plak biofilm. kemungkinan
keterlibatan infeksi dentoalveolar.
 Gram-negative cocci

Genus Neisseria
Gram negatif diplococci.
spesies utama: subflava Neisseria; N mukosa; N
sicca.
Karakteristik umum: memproduksi asaccharolytic
dan non polysaccharide, serta anaerob fakultatif.
Tempat intraoral utama dan infeksi: diisolasi
dalam jumlah yang rendah di lidah, saliva,
mukosa mulut serta dapat mengkonsumsi
oksigen dalam tahap awal pembentukan plak dan
jarang berhubungan dengan penyakit.
 Genus Veillonella

Kecil, Gram-negative cocci.

spesies utama: Veillonella parvula; V. dispar; V. atypica.
Karakteristik Umum: anaerob
Selektif media : ROGOSA vankomisin agar. Kurangnya
glukokinase dan fructokinase, dan karenanya tidak
dapat memetabolisme karbohidrat.
Tempat intraoral utama dan infeksi: diisolasi dari
kebanyakan permukaan, termasuk lidah, saliva dan
biofilm plak. Tidak ada hubungan dengan penyakit.
 Gram-negative rods - facultative
anaerobic and capnophilic genera
Genus Haemophilus
Gram-negative coccobacilli.
spesies utama: parainjluenzae Haemophilus; H. segnis;
H. aphrophilus; H. haemolyticus; H. parahaemolyticus.
Karakteristik Umum: anaerob fakultatif; Pertumbuhan
ditingkatkan pada agar darah dipanaskan (coklat),
membutuhkan nikotinamida adenin dinukleotida
(faktor V) untuk pertumbuhan.
Tempat intraoral utama dan infeksi: biofilm plak, saliva
dan mukosa; infeksi dentoalveolar, endokarditis
infektif.
 Genus Actinobacillus

Gram-negative: coccobacilli, microaerophilic or

capnophilic
Spesies utama: Actinobacillus
actinomycetemcomitans (serotipe a-e).
Karakteristik Umum: Menghasilkan banyak faktor
virulensi: leukotoxin, epitheliotoxin, CDT,
kolagenase, protease yang memotong
imunoglobulin G (IgG).
Tempat intraoral utama dan infeksi: periodontal
pockets; terlibat dalam bentuk dari penyakit
periodontal Sering diisolasi dari infeksi
Actinomyces cervicofacial sebagai co-patogen.
 Genus Eikenella

Gram negatif coccobacilli.

Spesies utama: Eikenella corrodens.
Karakteristik umum: Faktor X-dependent dan
mikroaerofilik; menghasilkan koloni yang
bersifat menghancurkan pada agar darah.
Tempat intraoral utama dan infeksi: biofilm
plak; abses dentoalveolar, endokarditis
infektif; mungkin terlibat dalam beberapa
bentuk periodontitis kronis.
 Genus Capnocytophaga

Spesies utama: Capnocytophaga gingivalis; C.

sputigena; C. ochracea; C. granulosa; C.
haemolytica.
Karakteristik Umum: capnophilic, koloni
menyebar tidak teratur.
Tempat intraoral Utama dan infeksi: Plak,
permukaan mukosa, air liur; infeksi karena kondisi
abnormal dimana kemampuan melawan infeksi
menurun dan penyakit periodontal destruktif
(terjadi kerusakan pada bagian periodontal)
 Gram-negative rods - obligate
anaerobic genera
Memiliki dua genera besar, sekarang disebut
Porphyromonas dan Prevotella, yang berbeda
dalam kemampuan mereka untuk
memetabolisme gula.
Beberapa organisme ini menghasilkan pigmen
coklat-hitam karakteristik pada agar darah dan
disebut secara kolektif sebagai 'anaerob hitam
berpigmen'.
 Genus Porphyromonas
Spesies utama: Porphyromonas gingivalis; P.
endodontalis; P. catoniae.
Karakteristik Umum : anaerob, membutuhkan
vitamin K dan haemin untuk pertumbuhan.
Tempat intraoral utama dan infeksi: celah gingiva
dan plak subgingiva dalam jumlah kecil. Terkait
dengan periodontitis kronis dan abses
dentoalveolar; P. gingivalis sangat virulen infeksi
eksperimental, memproduksi protease
 Genus Prevotella
Spesies utama: Prevotella intermedia; P. nigrescens; P.
loeschii; P. corporis; P. melaninogenica; spesies non-
pigmented termasuk P. buccae; P. oralis; P. oris; P.
oulora; P. veroralis; P. dentalis (B. forsythus, spesies
non-berpigmen lain dianggap sebagai patogen
periodontal penting, sekarang telah direklasifikasi
sebagai Tannerella forsythensis).
Spesies yang paling dominan yaitu Prevotella
intermedia
Karakteristik Umum: anaerob, biasanya membutuhkan
vitamin K dan haemin untuk pertumbuhan.
Tempat intraoral dan infeksi: plak gigi; periodontitis
kronis dan abses dentoalveolar.
 Genus Fusobacterium

Spesies utama: Fusobacterium nucleatum; F.

alocis; F. sulci; F. periodonticum.
Karakteristik Umum: membutuhkan media yang
kaya untuk pertumbuhan dan sering
asaccharolytic, anaerob, biasanya nonhaemolytic;
F. nucleatum dapat menghasilkan amonia dan
hidrogen sulfida.
Tempat intraoral dan infeksi: celah gingiva
normal, amandel (F. alocis dan F. sulci) atau
infeksi periodontal (F. periodonticum); gingivitis
ulseratif akut, abses dentoalveolar.
 Genus Leptotrichia

Filamen gram negatif dengan setidaknya satu

ujung runcing.
Spesies utama: Leptotrichia buccalis.
Karakteristik Umum: anaerob, dengan koloni
menyerupai fusobacteria.
Tempat intraoral Utama dan infeksi: plak gigi.
Tidak diketahui perkumpulan penyakit.
 Genus Wolinella

Spesies utama: Wolinella succinogenes

(W.recta dan W.curva berubah menjadi genus
Campylobacter).
Karakteristik umum: anaerob
Tempat intraoral Utama dan infeksi: celah
gingiva. kemungkinan keterlibatan dalam
penyakit periodontal destruktif.
 Genus Selenomonas

Spesies utama: Selenomonas sputigena; S.

noxia; s.flueggei; S. inflexi; S. diane.
Karakteristik umum: Anaerob
Tempat intraoral utama dan infeksi: celah
gingiva. Tidak diketahui perkumpulan
penyakit.
 Genus Treponema

Motil Gram-negatif sel heliks, dalam tiga ukuran utama

(besar, menengah dan kecil)
spesies utama: Treponema denticola; T. macrodentium;
T. skoliodontium; T. socranskii; T. maltophilum; T.
amylovarum; T. vincentii.
Karakteristik Umum: semua treponema anaerob, dan
sulit untuk beradaptasi. Membutuhkan media
diperkaya dengan serum.
Tempat intraoral Utama dan infeksi: T. denticola lebih
proteolitik daripada yang lain, dan memiliki prolin
aminopeptidase dan arginin spesifik protease; itu juga
merusak kolagen dan gelatin. Ditemukan di celah
gingiva; terkait erat dengan gingivitis ulseratif akut,
penyakit periodontal destruktif.
 Oral protozoa

Genus Entamoeba
spesies utama: Entamoeba gingivalis.
Karakteristik Umum: anaerob, media
kompleks
Tempat intraoral Utama dan infeksi: jaringan
periodontal, terutama pada pasien yang telah
menerima radioterapi
 Genus Trichomonas

spesies utama: Trichomonas Tenax.

Karakteristik Umum: anaerob; media
kompleks; sulit untuk tumbuh dalam kultur
murni.
Tempat intraoral Utama dan infeksi: celah
gingiva; perannya dalam penyakit tidak jelas.
Untuk mikoplasma dan infeksi jamur pada
rongga mulut.