Gagal Ginjal Akut / AKI : penurunan fungsi ginjal lebih dari
50%, secara mendadak pada ginjal yang normal ataupun
sudah berkurang fungsi nya. Gagal Ginjal Kronik : penurunan fungsi ginjal lanjut tetapi terjadi secara perlahan, biasanya bulanan atau tahunan, progresif dan ireversibel. Anuria atau oliguria Non oligurik Penyebab tersering ATN prerenal, Renal. Dibagi 3 bagian : Fase awal, fase oliguria ( maintenance) dan Fase Penyembuhan ( Poliuria) Metabolik: overload, hiperkalemia, asidosis metabolik, hipokalsemia, peninglatan ureum dan kreatinin. Oligurik : edema kaki, edema paru, hipertensi. Sistemik : infeksi, gangguan kardiovaskular, Gastrointestinal, kelainan hematologik, saraf. infeksi dan komplikasi kardiovaskular merupakan penyebab kematian utama. Perlu Penanganan Cepat Terlambat Fatal Oliguria dan Anuria : Diuretik Overload : Pembatasan cairan dan pembatasan asupan garam. Hiperkalemia 6mEq/l segera ditangani: batasi asupan kalium, kalsium glukonas 10% 1-3 ampul secara cepat, dektrose 10% + Insulin, infus natrium bicarbonat 50 100 ml (1-2 jam) Asidosis metabolik : koreksi natrium bikarbonat.
Dialisis segera bila timbul tanda-tanda
Uremia seperti lemah, letargi, mual muntah, kejang , koma, pericarditis. LFG 5 ml/mnt Keaadaan umum buruk dan gejala klinis nyata K serum 6 mEq/l Ureum darah 200 mg/dl PH darah 7,1 Anuria ( 5 hari) Kelebihan Cairan 1. Daugirdas JT , Hand Book Of Dialysis, Third Edition. 2. Hendrik WL, Principles and Practice Of Dialysis, Fourth Edition. 3. Suwitra K, Penyakit Ginjal Kronik, Ilmu Penyakit Dalam, Edisi IV. 4. Markum HMS, Gagal Ginjal Akut, Ilmu Penyakit Dalam, Edisi IV.