Diagnosis

Anamnesis & pemeriksaan fisik

ANAMNESIS
Identitas Diri

Kumbang paederus
Nama, Umur, banyak ditemukan di
Pekerjaan, Laki-laki, 28 tahun, daerah tropis, lembab,
Pendidikan, Status tinggal di kontrakan tepi terutama di sawah
Perkawinan, Alamat, sawah (pemakan hama), dpt
menyerang semua umur
Agama, Suku
dan jenis kelamin

Sacred Seven

- lesi kulit yang muncul tiba-

tiba berwarna merah dengan
Bercak merah dan lecet
Keluhan Utama di leher, disertai perih
vesikel yg dpt menjadi bula
ataupun pustul, polimorf,
tersusun linear
 - Gejala berupa sensasi tersengat
atau terbakar merupakan gejala
subjektif yang paling sering
ditemukan

reaksi kulit terhadap paederin

biasanya ditemukan dalam 24
Onset 1 hari yang lalu - 48 jam setelah kontak dan
membutuhkan seminggu atau
lebih untuk penyembuhan

erupsi kulit terjadi secara

umum pada daerah yang
terbuka, seperti
- leher (180 kasus, 67,16%),
- wajah (87 kasus, 32,46%),
- pundak dan ekstremitas atas
(72 kasus, 26,87%);
Lokasi leher daerah lainnya meliputi
- ekstremitas bawah (38 kasus,
14,18%),
- dada dan punggung (14 kasus,
5,22%),
- daerah aksila (2 kasus, 0,75%),
- pudendum (1 kasus, 0,37%).9
 - sensasi tersengat atau perih
Apakah disertai dengan rasa
Kualitas perih, menyengat?
-Pruritus jarang terjadi, namun
dapat ditemukan.

Apakah rasa gatalnya terus

Kuantitas menerus?
(+)terus-menerus/intense
riwayat kontak dengan
serangga merupakan temuan
klinis yang akan sangat
menolong diagnosis,
sayangnya karena sifat
nokturnal dari Paederus,
Kronologi kontak dengan pasien
mayoritas terjadi pada malam
hari yaitu ketika pasien tidur
sehingga biasanya pasien
menyangkal adanya riwayat
tersebut.
Memperingan Apa yg dilakukan saudara untuk
memperingan dan saat apa
Memperberat keluhan semakin berat?
 Dapat juga ditemukan:
(+)lemah/malese
Adakah keluhahan lain yg
Keluhan Tambahan dan (+)tidak nafsu makan
timbul selain perih dan
Tinjauan Umum (+) demam
timbulnya lesi?
(+) dan muntah-muntah

Dapat juga ditemukan:

Tinjauan Sistem (+)nyeri otot
(+) mual muntah

Apakah pernah mengalami

Riwayat Penyakit Dahulu
ini sebelumnya? Dirawat?
 Apakah di keluarga juga Biasanya anggota
Riwayat Penyakit
ada yang mengalami keluarga juga ikut
Keluarga keluhan seperti ini? terserang tomcat

Untuk hygiene:
Kebiasaan
Riwayat Kebiasaan Bagaimana cara menggantung baju,
Pasien menjaga hygienenya? tidak meuntup jendela
atau pintu ketika
malam hari. Kebiasaan
membersihkan kasur
 Pemeriksaan fisik

Lesi tipikal biasanya muncul secara mendadak berupa plak eritema yang tersusun secara
linear, kemudian pada umumnya muncul vesikel-vesikel yang seringkali berubah menjadi
pustul ataupun bula, di daerah sentral dari plak tersebut terdapat central necrotic
 Kissing lesions merupakan reaksi khas yang
dapat terjadi apabila toksin paederin
menyebar dari permukaan kulit yang
biasanya terjadi kontak, seperti daerah-derah
fleksura

Pada daerah leher lesi berbentuk Y-shaped

kissing lesion