BAB III

LAPORAN KASUS

Identitas Pasien
Nama : Putri Aisyah
Umur : 99 tahun 26 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Ule kareng
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Status Pernikahan : Menikah
HP/ Telp :
Nomor CM : 1-09-74-63
Tanggal Periksa : 27 juli 2016

Anamnesis
Keluhan Utama : Gatal-gatal diseluruh tubuh
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan kuluhan gatal-gatal pada seluruh tubuh. Gatal
timbul pada malam dan pagi hari. Gatal disertai kemerahan dan
gembung air pada kulit. Keluhan muncul pertama kali pada daerah
kaki dan menyebar ke bagian jari-jari, wajah, kepala dan badan.
Pasien telah mengalami keluhan seperti ini sejak 5 tahun yang lalu
dan hilang timbul. Beberapa hari yang lalu keluhan muncul setelah
pasien mengkonsumsi mie instan. Pasien juga mengeluhkan
adanya nyeri pada daerah luka dan keluar darah dari gembung
yang telah pecah.
Riwayat Penyakit Dahulu : pasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya.
Riwayat atopi disangkal. Tetapi jika terkena debu pasien
merasakan gatal pada luka.
Riwayat Penyakit Keluarga : keluarga tidak ada yang memiliki keluhan yang sama seperti
pasien. Riwayat atopi dalam keluarga disangkal.
Riwayat Kebiasaan Sosial : pasien jarang keluar rumah. Pasien mandi 3 kali sehari.

Pemeriksaan Tanda Vital

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis

Tekanan darah : mmHg

Frekuensi nadi : kali/menit

Frekuensi nafas : kali/menit

Pemeriksaan Fisik Kulit

Status Dermatologis
Regio : facialis,scalp, coli, torako-abdominalis anterior posterior

Deskripsi Lesi : tampak

Regio :

Deskripsi Lesi :

Regio : ekstremitas posterior inferior

Deskripsi lesi :
 Diagnosis Definisi dan
Gambaran Lesi Keterangan
banding Manifestasi Klinis

Dermatitis Penyakit yang Lesi berupa

Herpetiformis ditandai dengan papulaeritematous, Diagnosi
s
(duhring erupsi plak seperti urtikaria
Banding
desease) papulovesikular atau vesikel. Vesikel
kronik yang biasanya dapat muncul pada
terdistribusi secara telapak tangan dan
simetris pada dapat menimbulkan
permukaan ekstensor perdarahan. Vesikel
dengan keluhan gatal yang pecah dapat
yang hebat menimbulkan warna
hiperpigmentasi dan
hipopigmentasi,
serta dapat timbul
krusta. Susunan lesi
berkelompok.
Distribusi simetris
dan sering pada
ekstremitas, regio
gluteal, regio
thorakal posterior,
scalp dan facialis.

Pemvigus Penyakit Lesi berupa bula

vulgaris autoimun kronik yang berdinding kendur
menyerang kulit dan disertai erosi dan
mukosa.ditandai krusta yang
dengan adanya bula meninggalkan bekas
pada epidermis akibat hipo/hiperpigmentasi
adanya proses tanpa jaringan parut.
akantolisis

Linear igA Penyakit Lesi berupa

desease autoimun yang vesikel, bula, papul
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium

Rencana Diagnostik

Resume

Seorang wanita, 99 tahun datang ke rumah sakit dengan ruam kemerahan diseluruh
badan. Keluhan disertai gatal yang hebat. pada pemeriksaan fisik kulit didapatkan pada regio
torako-abdominal, ekstremitas superior dan inferior serta facial ditemukan adanya bula. Bila bula
pecah akan terbentuk erosi yang mempunyai tendensi untuk mengadakan reepitelisasi dan
meninggalkan bekas hiperpigmentasi. Ukuran dari lentikular sampai nummular. Jumlah multiple
dan distribusi universal.

Diagnosis Klinis
Pemfigoid Bulosa

Tatalaksana
Farmakoterapi
 Sistemik :

 Topikal :

Edukasi
Prognosis
 Quo ad vitam : dubia ad bonam
 Quo ad sanactionam : dubia ad bonam
 Quo ad functionam : dubia ad bonam