Luthfia Choirunnisa (161610101054)

Dania Kartikasari (161610101055)

M. Akbar Rachmatullah (161610101056)
 Istilah epulis (secara harfiah, 'pada gingiva')
hanya mengacu pada situs. Ini tidak
berimplikasi pada penyebab atau histologi
namun, kebanyakan epulida berserat.
Epulis dapat bersifat fibrous, hiperplastik dan
granulatif
Dalam pertumbuhannya epulis ini bisa tidak
bertangkai dan bertangkai.
 Epulis merupakan lesi yang mengalami
pertumbuhan berlebih, tidak dianggap sebagai
neoplasia, tetapi reaksi jinak hiperplastik dan
inflamasi.
 Iritasi kronis lokal, misalnya kalkukus, karies
servikal, sisa akar gigi
Oral hygiene yang buruk
iritasi mekanis
 Epulis granulomatosa adalah jaringan
hiperplastik menyerupai tumor jinak (bukan
tumor sejati ) yang timbul dari penyembuhan
yang buruk dari soket gigi pasca ekstraksi.

Lesi ini menyerupai granuloma pirogenik dan

biasanya merupakan reaksi jaringan granulasi
pada sekuens tulang di dalam soket.
Gambaran Klinis
Bertangkai, Batas jelas

Warna kemerahan
menyerupai gingiva
Mudah berdarah dengan
permukaan yang
bergranuler
Konsistensi lunak

Nyeri saat ditekan, kadang

disertai ulserasi
Histopatologi
Gingiva dibatasi oleh epitel pipih berlapis yang
berproliferasi dengan retepeg yang tidak
beraturan
Stroma terdiri atas jaringan granulasi yang
disusun oleh jaringan ikat, proliferasi
pembuluh darah berlebih, sebukan sel radang
akut dan kronis
40x
 100x

Proliferasi Pembuluh darah

Proliferasi Fibroblas

Penebanan Epitel
400x
 Granulomatosa pyogenic merupakan respon
jaringan terhadap iritan nonspesifik. Ini biasanya
muncul di gingiva antar 2 gigi, tapi juga
ditemukan di bibir, lidah dan palatum.
Biasanya terjadi pada umur 10-40 tahun

Dengan perbandingan perempuan dan laki-

laki 2:1
 Reaksi jaringan terhadap iritasi ringan atau
trauma.
 Pedunculated atau sessile
Reddish (Kemerahan)
Tidak sakit
Nodular
Lunak
Biasanya ulcer dengan lapisan tipis
Ukuran masksimal 0.5-1 cm
Histopatologi
Proliferasi epitel skuamosa berlapis dan
retepeg yang tidak beraturan
Stroma terdiri atas jaringan granulasi yang
disusun oleh jaringan ikat
proliferasi pembuluh darah berlebih

sebukan sel radang akut dan kronis

Infiltrasi limfosit
40x
100x
 Epulis ini terjadi pada rongga mulut,
terutama pada gingiva, bibir, dan mukosa bagian
bukal. Tempat lain umumnya terjadi pada
perbatasan lidah bagian lateral. Epulis tipe ini
tidak mudah berdarah dan tidak menimbulkan
rasa sakit.
Klinis
Terletak antara dua
gigi
Bertangkai atau
dapat pula tidak
Warna agak pucat
Konsistensi kenyal
Batas tegas
Padat dan kokoh
Gambaran histopatologis :
Jaringan dilapisi epitel skuamosa berlapis yang
mengalami proliferasi dengan retepeg tidak
beraturan.
Stroma terdiri atas jaringan ikat fibrosa padat
dan kolagen yang tersusun dalam berkas yang
tidak beraturan.
Sel radang kronis
Rete peg tidak Stroma terdiri atas
beraturan Jaringan ikat
Fibrosa dan kolagen

40x
Rete peg tidak Stroma terdiri atas
beraturan Jaringan ikat
Fibrosa dan kolagen

100x
Rete peg tidak
Jaringan ikat
beraturan Fibrosa pada

Kolagen
400x
 Epulis jenis ini juga sering disebut sebagai
peripheral giant cell granuloma, giant
cell reparative granuloma, osteoclastoma and
myeloid epulis
Lesi ini ditemukan pada semua kelompok usia
terutama pada orang dewasa 30 th dan anak-
anak pada mix dentition
berasal dari jaringan ikat periosteum atau dari
membran periodontal, sebagai respon terhadap
iritasi lokal atau trauma kronis
 pembengkakan
kemerahan atau
keunguan di papilla
interdental atau
alveolar ridge
Bertangkai
Ukuran 0,5-1,5 cm
Mudah berdarah
 Gambaran Histopatologis :
Proliferasi pembuluh darah
Proliferasi sel fibroblast
Membentuk stroma yang berisi
banyak sekali sel datia benda asing
40x

Epitel rusak

Giant cell
400x

Fibroblast

Giant cell
Proliferasi Pembuluh Darah
 Disebut juga Epulis Telangiecticum
Merupakan respon granulasi yang berlebihan yang
merupakan reaksi endotel (proliferasi) dan
etiologinya disebabkan oleh trauma atau tidak
diketahui namun diduga karena hemangioma
gingiva
Dikatakan respon berlebihan karena pertumbuhan
cepat, berbatas jelas, konsistensi lunak seperti
spons, merah cerah dan mudah berdarah
Epulis angiomatosa seringkali di differential
diagnosis dengan epulis granulomatosa dan epulis
gravidarum
 Epitel
bertatah

Jaringan
granulasi
 Epulis gravidarum adalah reaksi jaringan
granulomatik yang berkembang pada gusi
selama kehamilan.
Tumor ini adalah lesi proliferatif jinak pada
jaringan lunak mulut dengan angka kejadian
berkisar dari 0,2 hingga 5% dari ibu hamil
Epulis tipe ini berkembang dengan cepat, dan
ada kemungkinan berulang pada kehamilan
berikutnya.
Biasanya muncul pada kehamilan trisemester
pertama
1. Penyebab primer
Iritasi lokal seperti plak merupakan
penyebab primer epulis gravidarum sama halnya
seperti pada ibu yang tidak hamil, tetapi
perubahan hormonal yang menyertai kehamilan
dapat memperberat reaksi keradangan pada gusi
oleh iritasi lokal. Iritasi lokal tersebut adalah
kalkulus/plak yang telah mengalami pengapuran,
sisa-sisa makanan, tambalan kurang baik, gigi
tiruan yang kurang baik.
2. Penyebab sekunder
Kehamilan merupakan keadaan fisiologis
yang menyebabkan perubahan keseimbangan
hormonal, terutama perubahan hormon estrogen
dan progesterone. Peningkatan konsentrasi
hormon estrogen dan progesterone pada masa
kehamilan mempunyai efek bervariasi pada
jaringan, diantaranya pelebaran pembuluh darah
yang mengakibatkan bertambahnya aliran darah
sehingga gingiva menjadi lebih merah, bengkak,
dan mudah mengalami perdarahan.
 tampak sebagai tonjolan
pada gingiva dengan
warna yang bervariasi
mulai dari merah muda,
merah tua hingga papula
yang berwarna
keunguan
paling sering dijumpai
pada gingiva anterior
rahang atas
Mudah berdarah
 Epitel bertatah
Terdapat jaringan granulasi berupa :
Proliferasi fibroblast
Proliferasi pembuluh darah
Sel radang
Jaringan
granulasi

Epitel
bertatah
 Oral dan Maxillofacial Pathology. ed 4. 2016.
Elsevier.
Cawsons Essential of Oral Pathology dan Oral
Medicine. Ed 8. 2008. Elsevier
Azamris. 2010. Epulis Gigantocellulare.
B. Manovijay, P. Rajathi. Sammamathew Fenn,
B. Sekar . 2015. Recurrent epulis
granulomatosa: A second look. 2, (140-142)