PARADIGMA
- Enterprising the Government.. Pelayanan prima
- Public service oriented orientasi untuk
pelayanan publik
RSB (RENCANA STRATEGI BISNIS)
Merupakan dokumen
limatahunan(2011-2015) yang memuat
visi-misi-program strategis
,pengukuran pencapaian kinerja,
rencana pencapaian limatahunan dan
proyeksi keuangan limatahunan
dengan BLUD
PROSES PENYUSUNAN RSB
Bab. I Pendahuluan
- sejarah berdirinya puskesmas
-Gambaran singkat bisnis
-Asumsi pertumbuhan ekonomi
-Tingkat inflasi
- nilai tukar rupiah
- laju pertumbuhan penduduk
- asumsi pelayanan (vol layanan,inovasi layanan,total
pendapatan, total biaya, tota l cost)
Lanjutan RSB
Bab II. Analisa SWOT
Bab III. Kinerja tahun 2009 dan sebelumnya
- jenis kunjungan
- realisasi keuangan
- penilaian kinerja (PTP, simkes,lokmin, SPM, status
kesehatan dll)
- penilaian mutu layanan( komitmen, perangkat,
kepatuhan thd standard,kepuasan pelanggan, kinerja
personil, umum)
Lanjutan RSB
Bab IV Visi missi tujuan, strategi
Bab V Proyeksi keuangan
- proyeksi pendapatan (pendapatan, hibah,pinjaman,
rupiah murni dari Kabupaten _
-proyeksi belanja
- proyeksi surplus/ defisit
- proyeksi neraca
- proyeksi arus kas
LAMPIRAN PENYUSUNAN RSB
Lampiran : Renstra 2011 2015
Proses analisa SWOT
Lampiran 2 : SMART (Specifik, Measure,
Achieve, Reality, Timely)
Lampiran 3 : Mapping kerangka program,
penetapan target kinerja
Lampiran 4 : Kegiatan utama per program
Lampiran 5 : Anggaran Belanja keg utama
Lampiran 6 : Selisih RAPB (Surplus)
PEDOMAN TATA KELOLA
Bab I pendahuluan
- Pengertian
- Prinsip
(transparansi,akuntabilitas,responsible,independensi)
- Tujuan
- Perubahan (jika ada)
Lanjuta pola tata kelola
Bab II
- struktur orgaisasi
Uraian tugas dan fungsi
Tata kerja
Lanjutan pola tata kelola
Bab III
- prosedure kerja
Bab IV
- pengelompokan fungsi
Kesadaran
MASYARAKAT
MASYARAKAT
DKM
Kemauan Individu
IndividuKekuarga
Kekuarga HBS
Setinggi2
Komunitas
Komunitas
Kemampuan
SKN-2004
KEDUDUKAN PUSKESAMAS
MASYARAKAT
SISTEM PEMERINTAH
DAERAH
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN
MASYARAKAT MASYARAKAT
UPTD
UPTD
PUSKESMAS
PUSKESMAS
YAN
UKBM SWASTA
MASYARAKAT
FUNGSI PUSKESMAS
Kep Menkes Nomor: 128/Menkes/II/2004
PENGOBATAN ASKEP
PKM P2M
GIZI KLINIK DLL
KESLING GIZI
IMUNISASI
KIA & KB PENGOBATAN
PLUS PENGEMBANGAN
UKM
Dinkes Sleman-2004
UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS
(KELOMPOK SASARAN)
PUSKESMAS
UKP UKM
1. Profesional
2. Transparansi
3. Disiplin dan tanggungjawab
4. Kerjasama
MONOGRAFI WILAYAH
Puskesmas Mlati 1 dibangun tahun 1980,
merupakan Pustu, tahun 1983 menjadi Puskesmas
Indok.
Wilayah kerja meliputi 2 desa (Sinduadi,
sendangadi) = 32 dsn, 97 RW, 300 RT
Luas wilayah 1.273 ha.
Batas wilayah = Barat : Tlogoadi
= Selatan : Gamping, Kodya
= Timur : Depok
= Utara : Ngaglik, Sleman
MONOGRAFI WILAYAH
Jumlah penduduk = 53.749 jiwa
Sex ratio L/P = 1,02 (28.136/27.475)
Jumlah KK = 16.761 kk
KK miskin = 2.011 kk (12,0%)
= 8.341 jw (15,0%)
o Penyebaran penduduk = 68,0% di Sinduadi
o Kepadatan penduduk = 370 /km2
CAPAIAN SPM - GIZI
CAPAIAN
INDIKATOR KINERJA STANDA S/D BULAN KET
NO R OKT
1 D/S 84% 83,6% Belum
2 Balita Gizi Buruk dapat perawatan 100% Tidak
100%/ 0 ada
kasus
3 Cak. Bayi ASI Eksklusif 6 Bln 80% 84%
Data
agustus
4 Cak. Bayi(6-11bln) mendapat Vit. A 95% 100%
Data
agustus
5 Cak. Balita Gizi Kurang mendapat 100% 65,6%
Belum
perawatan
6 Cak. Anak Balita(12-59) mendapat Vit. A 95% 100% tercapai
1 Cakupan Belum
desa/kelurahan tercapai krn
100% 50%
Universal Child UCI dihitung
Immunization (UCI) dalam 1 tahun
2 belumTercapa
Cakupan Bulan i, ada
Imunisasi Anak Sekolah beberapa
98% 97.9%
(BIAS) campak kelas 1 anak yg tdk
Sekolah Dasar (SD) diperbolehka
n ortu
3 Cakupan penemuan dan
penanganan Acute Flacid
Paralysis (AFP) rate per Belum
100.000 penduduk < 15 2% 0%
tahun
4
CAPAIAN SPM - KIA
CAPAIA
NO INDIKATOR KINERJA STANDA N S/D KET
R Okt
1 Cakupan K1 100%/83,3 85,71% Tercapai
2 Cakupan K4 97%/80,8 Tercapai
84.47%
3
3 Cak. Komplikasi Kebidanan yang 100%/83,3 tercapai
85,09%
ditangani
4 Cak Pelayanan Nifas 90%/75 78,80% Tercapai
5 Bumil Resti dirujuk 100%/83,3 85,09% tercapai
6 Cak. Neonatus dg komplikasi yg 100%/83,3 Tercapai
92,73%
ditangani
7 Cak. Balita yg sudah SDIDTK 98%/81, Belum
66,67%
67
8 Cak. Anak Prasekolah yg sudah 100%/83, tercapai
84.98%
SDIDTK 3
9 Cak Kunjungan Neonatus 90%/75 82.38% tercapai
10 Cak. Pertolongan persalinan oleh Nakes 96%/80 78,80% belum
SDM
SKM = 1 org Psikolog = 1 org
Dokter umum = 2 org Administrasi = 5 org
Dokter gigi = 1 org Fisioterpai = 1 org
Bidan = 5 org PTT Bidan = 2 org
Surveylance = 1 org
Perwt = 6 org Jaga Malam = 1 org
Perawat gigi = 2 org CS = 1 org
Akuntan = 1 org IT/Pengadmin = 1 org
Analis laborat = 2 org
Apoteker/Farmasi = 2 org
Rekam medis = 1 org
Nutrisionis = 2 org
Sanitarian = 1 org
TARIF PELAYANAN
PUSKESMAS
SUMBER ANGGARAN
KEGIATAN PENGEMBANGAN
Pelayanan kesehatan jiwa masy
Puskesmas santun usila
Puskesmas layanan perkotaan
Puskesmas dengan LASS (layanan alat sun
tik steril)
Puskesmas dengan layanan IMS
Puskesmas dengan laboratorium
intermediate (laboratorium rujukan)
STRUKTUR ORG PUSKESMAS MLATI 1
KEPALA
KA SUB BAG TU
MR
PUSTU
SPA PSYKLG KEOR USILA JIWA UKS
PETA JABATAN UPT PUSKESMAS MLATI I TAHUN 2013
KEPALA
Mujiyana, SKM
PELAYANAN
P2PL PROMKES DAN KESGA PROGRAM KHUSUS PELAYANAN EMERGENCY PELAYANAN PENUNJANG
RAWAT JALAN
SURVEILANS & DBD PROMKES /PEMBERDAYAAN PHN/PERKESMAS KLINIK UMUM RUANG TINDAKAN LABORATO
Supriyatiningsih Endang Rahmat Mulyadi, Amd Kep Rahayu W, AMd.Kep Dr. Rina Fatmawati Dr. Aris Misy i Titik Herawat
IMUNISASI
Siti widiati
FARMASI, LPLPO r
KESEHATAN KELUARGA KESEHATAN JIWA KLINIK GILUT
TIM GERAK CEPAT dan pusl
Sudaryati. SE Karni Setiyani drg.D.Niken P
Endang Rahmat M Lusiana /
KESLING KESEHATAN MATA
Hj. Nursiti, SSIT Siti widiati
GIZI KLINIK KIA R.M. / PENDAF
Sukarsi Suwarti, Amd, GZ Sudaryati, SE Sri Sudarya
KESEHATAN USILA
Hj. Istiningrum, SSIT
TBC KESEHATAN HAJI KLINIK KB KASIR
Hj. Istiningrum, SSIT Dr. Rina Fatmawati Nuryati Turidi
KESEHATAN REMAJA/KESPRO
ISPA
Nuryati
UKK MTBS
LB 1/En
Hj. Istiningrum, SSIT Endang Rahmat M, AMd,Kep sudaryati
PUSTU SENDANGADI
fogging YULIATI DESA BINAAN
Sugeng
NO. NAMA, NIP / NRPTT TUGAS POKOK TUGAS TAMBAHAN DAN INTEGRASI
1 Endang RM, Amd. Kep, 1.Melaksanakan pelayanan keperawatan 1. Anggota tim ISO 9001:2008
19690122 198902 1 001, mengacu pada SMM-ISO 9001-2008 2. Mengelola program PKM dan PHBS
Penata Muda, III/a a. Pelayanan rawat jalan 3. Mengelola LB1
b. Keer Kesehatan 4. Koordinator tim Gerak Cepat Penanggulangan
c. Pemeriksaan kesehatan haji Bencana Bidang Kesehatan
d. Melaksanakan PPPK, Klinik 5. Melaksanakan Pengelolaan administrasi
Keperawatan, PHN,SPMKK haji
Perawat, BIAS, Skrening UKS, 6. Anggota tim jamu puskesmas
Pusling dan Posyandu. 7. Anggota Tim Klinik Keperawatan
2. Koordinator SIK 8. Melaksanakan tugas integrasi lain dari
3. Melakukan Anamnesa pada kasus Kepala Puskesmas.
kematian (VISUM) 9. Driver
4. Melaksanakan PKD sesuai
pelimpahan kewenangan dari
koordinator klinis
5. Melaksanakan pusling dan posyandu
6. Melaksanakan SPMKK
2 C. Herlina, AmKg, 1. Melaksanakan Pelayanan 1.Lead auditor
19751215 199603 2 003, Keperawatan gigi mengacu pada 2. Pengelola Simpus BP Gigi
penata Muda tk I, III/a SMM-ISO 9001-2008 3. Mengelola administrasi pelayanan BP
a. Pelayanan rawat jalan Gigi
Gigi
b. Screning kesehatan Gigi
c. Melaksanakan P3K 4. Melaksanakan rakordasi & penyuluhan
d. Melaksanakan pembinaan UKGS 5. Melaksanakan tugas intergasi lain dari
e. Melaksanakan pembinaan kepala puskesmas
UKGMD] 6. Mengelola Program UKS.
f. Melaksanakan PKD gigi sesuai
pelimpahan kewenangan dari
dokter gigi
g. Melaksanakan pusling dan
posyandu
Melaksanakan administrasi pelayanan BP Gigi
2. Pelayanan Farmasi mengacu pada SMM-ISO
TIM OPERAIONALISASI PUSKESMAS
TIM YANIS (PELAYANAN KLINIS)
TIM YANMAS (Pelayanan masyarakat)
TIM MUTU(AKREDITASI DAN ISO)
TIM AUDIT MUTU INTERNAL
TIM JAGA MUTU
TIM PENGEMBANGAN SIK
TIM PENGADAAN BARANG DAN JASA
TIM INSENTIF-DISINSENTIF (jasa pelayanan )
Alur Pelayanan Puskesmas Mlati 1 (dalam
gedung)
Konsultasi
1Gizi
Rujukan
2Kesling
Eksternal
3Psikolog
4Kespro
Pasien
Datang
Poliklinik
Pendaftaran dan 1Pengobatan Umum Diagnosa Kasir Obat
Informasi 2Kes. Gimul DX
3KIA & KB
PemeriksPenunjang
Laboratorium
Pasien Pulang
Pelayanan Emergency
Sumber : LBI Tahun 2013
SITUASI KESEHATAN
SITUASI KESEHATAN
SITUASI KESEHATAN
Jenis Kunjungan Thn 2010 Thn 2011 Thn 2012 Thn 2013
Askes 5.840 6.820 7.095 7754
JPKM Gakin 4.415 3.560 4.439 5076
JPKM Mandiri 636 700 366 456
Gratis 3.647 1.082 535 1187
Bayar 20.642 22.819 23.174 22676
Jumlah 35.180 34.981 35.609 37149
Sumber : LBI
Protap pelayanan
Audit klinis
MTP=Pengobatan rasional
Evaluasi standar kompetensi
Pelatihan, Diseminasi
Audit internal
Survei kepuasan pelanggan
Buku komplain
Kotak surat
Audit surveilance
Prinsip Manajemen Mutu
Berorientasi pada kepuasan pelanggan
Produk dituntut memenuhi persyaratan
pelanggan dan peraturan terkait
Pendekatan proses
Memperhatikan semua aspek yang
mempengaruhi mutu
Mendorong perbaikan terus menerus
Kompatibel dengan standar manajemen
mutu
Proses Sertifikasi :
Oleh badan standarisasi SGS
Pelaksanaan Sertifikasi pertama Juli 2009
Resertifikasi pertama Juli 2012
Manfaat ISO
Pelayanan terstandar dan kenyamanan pelanggan
diperhatikanKunjungan meningkat
Pola pikir sistem (tidak hanya memikirkan unit
masing-masing)
Peningkatan ilmu (masukan dari audit ekternal,
pelatihan internal dll)
Mengontrol petugas baru
Langkah-langkah Pemeliharaan
Membangun komitmen terus menerus
melalui apel, rapat, briefing dll
Membangun komunikasi antar unit
Peningkatan kompetensi SDM usulan
pelatihan ke dinas, pelatihan internal, sosialisasi
pasca pelatihan
Pemantauan terus-menerus laporan sasaran
mutu, keluhan pelanggan, laporan
ketidaksesuaian
Langkah pemeliharaan
Audit internal dan eksternal
Reward :
Jasa pelayanan meningkat karena kunjungan
meningkat
Tamasya
Makan-makan
Kenyaman ruangan (AC)
Kebutuhan petugas terkontrol sistem
dll
Hambatan
Fluktuasi komitmen petugas
Dana besar
Kalibrasi
Audit eksternal
Pemeliharaan alat
PERBEDAAN SEBELUM SESUDAH ISO
SEBELUM SESUDAH