Laboratorium Patologi Anatomi

RSUD A.W.Sjahranie
SAMARINDA
Biopsi Aspriasi Jarum Halus
BAJAH
Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB)

ADALAH TINDAKAN MENGAMBIL ISI SUATU

JARINGAN TUBUH ATAU SUATU KELAINAN
ORGAN TUBUH DENGAN CARA TUSUKAN
MENGGUNAKAN JARUM HALUS
 INDIKASI BAJAH :
Apabila lesi/nodul dapat dilokalisir secara
tepat baik secara klinis ataupun radiologis

KLINIS : Palpasi
RADIOLOGIS : Fluoroskopi, USG, CT Scan, MRI

Nodul lokasi superficial cthnya: nodul di colli, nodul di

axilla, nodul di mamma, dsb
Nodul lokasi profunda (deep) cthnya : nodul di intra
abdomen, nodul di intra thoracal, dsb
 INDIKASI BAJAH :
Apabila lesi dapat dilokalisir secara tepat
baik secara klinis ataupun radiologis

KLINIS : palpasi
RADIOLOGIS : Fluoroskopi,USG,CT
Scan, MRI

CATATAN : Apabila
Belum
1. Tumor yang sangat ganas : Menyebar
Melanoma Maligna Germ Cell Sebaiknya
BAJAH (-)
Tumor
2. Tumor Ovarium Kistik
PERALATAN BAJAH
JARUM DISPOSIBLE 25G 1 inchi
JARUM PUNKSI LUMBAL 25G 31/2 inchi
SPUIT DISPOSIBLE 20 CC
GELAS OBJEK dan GELAS PENUTUP
ALAT PISTOL ASPIRASI
KAPAS BERALKOHOL
PENGECATAN :
1. FIKSASI KERING
CAT : - Giemsa
- Diff Quick
- May Grunwald Giemsa ( MGG )
2. FIKSASI BASAH
Sediaan basah segera difiksasi
dengan : - alkohol 95% (15 mnt)
- hair spray
- cytofix
CAT : - HE
- Papanicolaou
KWALITAS DIAGNOSA BAJAH :
Dipengaruhi Oleh :
1. Adekuasi bahan pemeriksaan, tergantung :
- ketrampilan pelaku BAJAH
- kooperatif tidaknya penderita
- keadaan lesi yang diperiksa
* lokalisasi
* ukuran
* konsistensi dan jenis jaringan
2. Pembuatan sediaan hapusan
3. Fiksasi
4. Pewarnaan
KEGUNAAN BAJAH :
1. Mendiagnosa neoplasma dan infeksi
tertentu (cthnya TB)
2. Menentukan stadium klinis tumor
3. Memastikan suatu tumor residif
4. Untuk konfirmasi suatu tumor ganas
yang inoperabel
 KEUNTUNGAN BAJAH :
- relatif tidak nyeri
- mudah dikerjakan
- murah
- diagnosa cepat
- akurasi cukup tinggi 70 90 %
 KETERBATASAN BAJAH

Dari sediaan hapusan yang dibuat,

tidak dapat diperoleh organisasi sel sel
sebagai kesatuan jaringan yang utuh

BUKAN sebagai pengganti diagnosa

HISTOPATOLOGI sebagai Gold
Standard pemeriksaan patologi
( akurasi 99,99 % )
KOMPLIKASI BAJAH :
- Hematoma / perdarahan
perhatikan faal hemostasis
- Infeksi
- Emboli
- Pneumothoraks
perhatikan adanya gangguan
pernapasan
KANKER LEHER
RAHIM
- PAP SMEAR
by dr.Eko NR,SpPA.

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 17

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 18
 PENYEBAB KANKER SERVIKS

PENYEBAB PASTI BELUM DIKETAHUI

FAKTOR RESIKO :
MENIKAH USIA MUDA
BERGANTI PASANGAN
INFEKSI KELAMIN terutama HPV
MELAHIRKAN BANYAK ANAK
MEROKOK

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 19

 STADIUM DINI
TANDA / GEJALA TIDAK KHAS KADANG
TANPA GEJALA
KADANG: KEPUTIHAN BERBAU
PERDARAHAN
SENGGAMA
NYERI
PERDARAHAN SETELAH MENOPAUSE
TETAP BERAKTIVITAS
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 20
 STADIUM LANJUT
PERDARAHAN PERVAGINAM
TAK BERATURAN DENGAN ATAU
TANPA SENGGAMA
BAK ATAU BAB NYERI DAN BERDARAH
NYERI DAERAH PERUT BAWAH
(RONGGA PANGGUL)

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 21

 Apakah itu infeksi HPV
human papillomavirus or HPV:

HPV ditularkan melalui hubungan seksual

Infeksi HPV yang terdeteksi hari ini mungkin telah

didapatkan bertahun-tahun sebelumnya

Ada benyak tipe HPV

Tipe 6,11 menyebabkan kondiloma
Tipe 16,18,32,33 menyebabkan lesi
prekanker dan kanker
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 22
 Jika saya terkena infeksi HPV,
apakah pasti saya akan kanker
leher rahim ?
TIDAK !!

Kebanyakan kasus infeksi HPV menghilang tanpa

menyebabkan apa-apa

Hanya pada wanita dengan infeksi yang menetap

yang beresiko terjadinya kanker.

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 23

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 24
 PAP SMEAR
USAPAN MULUT RAHIM

SEL-SEL DIPERIKSA

Normal
Radang/infeksi
prakanker
kanker Dini

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 25

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 26
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 27
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 28
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 29
 WAKTU PAP SMEAR
TIDAK ADA PERDARAHAN
TIDAK HAMIL
3 HARI BEBAS KONTAK
MINIMAL SETAHUN SEKALI

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 31

 Kapan seharusnya mulai pap
smear ?
Tiga tahun setelah pertama kali
berhubungan intim

Kapan boleh stop rutin pap

smear?
The American Cancer Society merekomendasikan
stop saat umur 70 tahun, jika 3 atau lebih test
terakhir normal, dan tidak ada hasil abnormal
dalam 10 tahun terakhir.
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 32
Mengapa harus rutin pap smear ?
Perubahan sel bisa mulai terjadi setiap saat

Perubahan itu perlu waktu sebelum menjadi ganas

Keuntungan pap smear selain mendeteksi adanya

sel yang mulai berubah menjadi ganas juga
terkadang bisa melihat adanya penyebab infeksi :
Candida albicans, Trichomonas, Coccus , Infeksi HPV,
Herpes , dll

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 33

dr.Eko NR,SpPA. - YKI 34
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 35
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 36
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 37
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 40
dr.Eko NR,SpPA. - YKI 42