PEMBIMBING : dr.

Hanrizal,SpOT K-Spine
Rumah Sakit Putri Hijau Tk II Medan

FRAKTUR KOMPRESI
ANATOMI DAN FISIOLOGI

Vertebra terdiri dari 2 jenis tulang :

Tipe kortikal ; menutupi bagian luar vertebra
dan mencakup sekitar 80% massa tulang.
Tipe kalselus ; memberikan bentuk arsitektur
dan komponen struktural dari vertebra.
ANATOMI DAN FISIOLOGI

Fungsi vertebra : melindungi medulla spinalis

dan serabut saraf , menyokong berat badan
dan berperan dalam perubahan posisi tubuh.
Vertebra terdiri dari pembagian 5 regio :
7 servical
12 thoracal
5 lumbal
5 sacral
4 coccigeal
ANATOMI DAN FISIOLOGI
TYPE OF VERTEBRA FRACTURE
TYPE OF FRACTURE COLUMN AFFECTED STABLE VS UNSTABLE

Compression / Wedge Anterior only Stable

Fracture

Bursts Fracture Anterior and Middle Unstable

Fracture / Dislocation Anterior, Middle, Unstable

Injury Posterior

Seat belt fractures Anterior, Middle, Unstable

Posterior
VERTEBRA FRACTURE VARIATION
DEFENISI

Fraktur Kompresi (Wedge Fracture) terdiri

dari kata fraktur dan kompresi.
Fraktur adalah keadaan patah atau
diskontinuitas dari jaringan tulang.
Kompresi adalah tekanan atau tindihan yang
melebihi dari kemampuan tulang tersebut.
Fraktur Kompresi : suatu keretakan pada
tulang yang disebabkan oleh tekanan,
tindakan menekan secara bersamaan.
COMPRESSION FRACTURES
Osteoporosis is the leading cause of vertebral
compression fractures in the world
Affect 25% postmenopausal women
Incidence expected to increase fourfold in the
next 50 years
Most commonly occur T8-L4
Why important?
Pain can lead to immobility and further disability
15% increased mortality rate
Preventable in most cases
ETIOLOGI

Kecelakaan lalu lintas

Osteoporosis
Jauh dari ketinggian, misal : pohon
Kecelakaan olahraga
Kecelakaan kerja
Malnutrisi
KLASIFIKASI

TYPE IA
Fraktur Kompresi Type IA (Stable)
Fraktur ini terjadi pada < 50% dari kasus fraktur
kompresi corpus vertebra, angulasi < 30, dan
tidak berhubungan dengan riwayat
laminektomi pada tingkatan vertebra yang
sama
KLASIFIKASI

TYPE IB
Fraktur Kompresi tipe IB (unstable)
Fraktur ini terjadi pada >50% dari kasus
kompresi corpus vertebra, angulasi < 30, dan
tidak berhubungan dengan riwayat
laminektomi pada tingkatan vertebra yang
sama
SIGN AND SYMPTOMS

Sudden onset of back pain

Standing or walking will usually make the
pain worse
Lying on ones back makes the pain less
intense
Limited spinal mobility
Height loss
Deformity and disability
DIAGNOSIS

Pemeriksaan fisik
Radiologi
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
CT Scan
Single-Photon Emission Computed
Tomography (SPECT)
Scintigraphy
RADIOLOGI

Rontgen Fraktur Kompresi Vertebra

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

MRI Fraktur Kompresi Vertebra

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Atraumatic Compression Fracture :

Osteoporosis
Senile/Post-Menopausal
Steroids
Osteomalacia
Paget Disease
Multiple Myeloma
Hyperparathyroidm
KOMPLIKASI

Infeksi
Syok Hipovolemik atau Traumatik
Sindroma Emboli Lemak
Sindroma Kompartemen
Koagulasi Intravaskuler Diseminata (KID)
PENATALAKSANAAN

MEDIKAMENTOSA
Analgetik : diberikan analgetik opioid atau
non opioid, jangan diberikan NSAIDs
Calcitonin : mempunyai efek analgetik pada
fraktur kompresi yang disebabkan oleh
osteoporosis
PENATALAKSANAAN

Orthosis (Hard Cervical Collar, Cervicothoracic

Orthosis, Halo Vest)
Biomekanika : Alat stress-sharing
Cara penyembuhan tulang : Sekunder
Indikasi : Fraktur kompresi minor tanpa
cedera posterior
PENATALAKSANAAN
HALLO VEST
PENATALAKSANAAN
CERVICOHORACIC
PENATALAKSANAAN
HARD CERVICAL COLLAR
PENATALAKSANAAN

Tindakan Pembedahan : Dekompresi anterior

dengan fusi graft strut dengan atau tanpa pelat
anterior atau dengan wiring posterior atau pelat;
atau wiring posterior atau pelat saja
Biomedika : Alat stress sharing
Cara penyembuhan tulang : Sekunder
Indikasi : fraktur kompresi, penting sekali untuk
menyingkirkan kemungkinan cedera ligamen
posterior, dengan radiograf fleksi/ekstensi aktif
PENATALAKSANAAN

VERTEBROPLASTY
Dilakukan dengan menempatkan jarum biopsy
tulang belakang ke dalam vertebra yang
mengalami kompresi dengan bimbingan
fluoroskopi atau computed tomography, lalu
diinjeksikan Methylmethacrylate ke dalam
tulang yang mengalami kompresi
PENATALAKSANAAN

KYPOPLASTY
Dilakukan dengan menyuntikkan jarum yang
berisikan tampon ke dalam tulang yang
mengalami fraktur
SUMMARY

Compression fractures common in ederly

population
Compression fractures are caused by failure
of the anterior column only
Initial imaging modality of choice is plain film
Can use CT or MRI if have concern that the
middle or posterior column are involved, and
to evaluate spinal cord
Treatment is usually conservative
THANK YOU