ASKEP PNEUMONIA

Oleh :
RATNA DEWITA

1
 DEFINISI
 Pneumonia adalah proses inflamatori
parenkim paru yang umumnya
disebabkan agens infeksius.

2
ETIOLOGI
 Bakteri: stapilococcus, streptococcus
 Virus: virus influenza, dll.
 Jamur: candida albicans, dll.
 Aspirasi karena makanan, benda asing

3
PATOFISIOLOGI
 Agens penginfeksi merusak sel pertahanan
nafas
 Reaksi radang akut: demam leukositosis
 Menginfeksi alveoli dan bronkhus:
memproduksi sekret, sekret menumpuk di
interstitial paru dan cavum alveoli
 Eksudasi paru, nafas meningkat, difusi gas
menurun
4
PENGKAJIAN
 Demam tinggi disertai menggigil
 Batuk-batuk
 Sputum: jumlah, bau dan warna sekresi
 Sesak nafas
 Nyeri dada
 Penggunaan otot-otot aksesori pernafasan untuk bernafas
 Peningkatan nadi
 Bunyi nafas (pernafasan bronkial, ronkhi, bronkovesikuler
atau krekles )

5
PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Rongtent thoraks
 Leukositosis, LED meningkat
 Sputum: pewarnaan gram
 Analisa gas darah
 Pemeriksaan khusus untuk menentukan
kuman penyebab.

6
KOMPLIKASI
 Syok dan gagal nafas
 Atelektasis, efusi pleura
 Sepsis
 Abses, emfisema
 pneumotorak

7
 PRIORITAS KEPERAWATAN
 Menjaga/mengembalikan fungsi respirasi
 Mencegah komplikasi
 Mendukung proses penyembuhan
 Memberikan informasi tentang proses
penyakit/prognosis dan treatment

8
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d peningkatan
produksi sputum
 Kerusakan pertukaran gas b.d perubahan membran
alveolar kapiler (efek inflamasi)
 Hipertermi b.d proses infeksi
 Nyeri b.d peradangan jaringan pleura
 Resiko tinggi penyebaran infeksi
 Intoleransi aktivitas b.d peningkatan kebutuhan
metabolisme/keletihan

9
INTERVENSI KEPERAWATAN
 Memperbaiki patensi jalan nafas
 Melatih batuk efektif
 Fisioterapi dada
 Terapi oksigen
 Suctioning
 Mengatasi demam
 Peningkatan masukan cairan
 Observasi vital sign, suara nafas, karakteristik sputum
 Peningkatan istirahat dan penghematan energi
 Edukasi klien dan keluarga
 Pemantauan dan penetalaksanaan komplikasi

10
EVALUASI

 Menunjukkan perbaikan patensi jalan nafas

 Istirahat dan menghemat energi dengan tetap
berada di tempat tidur ketika menunjukkan gejala.
 Mempertahankan masukan cairan yang adekuat.
 Mematuhi protokol pengobatan dan strategi
pencegahan.
 Bebas dari komplikasi

11
TERIMA KASIH
12