1

2 2
CURRICULUM VITAE
Data Diri

• Nama : dr. Rina Mutiara, M.AK3

• TTL : Jakarta, 16 Januari
• Jenis Kelamin: Perempuan
• Status : Menikah (1 Suami, 2 anak )
Pendidikan

• S1 Profesi Kedokteran Umum Universitas Trisakti

• S2 Administrasi K3
Pengalaman Kerja

• Tahun 1998 – 2002 RS Kartika Pulomas Jakarta

• Tahun 2002 – 2005 Asuransi Kesehatan Mitra
• Tahun 2005 – 2008 Poliklinik Lemhanas
• Tahun 2005 – 2008 PT. Jiwasraya (Persero)
• Tahun 2008 – Sekarang PT. Asabri (Persero)
 3

3
 4 4

MISI & VISI PERUSAHAAN

MISI
Meningkatkan kesejahteraan Peserta ASABRI melalui
pengembangan Sistem Pelayanan dan Nilai Manfaat
Asuransi Sosial secara berkelanjutan.

VISI
Menjadi perusahaan Asuransi Sosial Nasional yang
profesional dengan melakukan Transformasi Bisnis
dan Budaya perusahaan sampai dengan Tahun 2021.
 5
PT ASABRI (PERSERO)
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 102 Tahun 2015 tentang
Asuransi Sosial Prajurit TNI, Anggota Kepolisian RI dan Pegawai
ASN di Lingkungan Kementerian Pertahanan dan Kepolisian RI,
ASABRI ditugaskan oleh Pemerintah sebagai Pengelola Program.

PROGRAM ASURANSI SOSIAL YANG DIKELOLA MELIPUTI :

1. PROGRAM TABUNGAN HARI TUA (THT)

2. PROGRAM JAMINAN KECELAKAAN KERJA (JKK)

3. PROGRAM JAMINAN KEMATIAN (JKM)

4. PROGRAM PENSIUN
 5 6

Definisi Kecelakaan Kerja

Berdasarkan PP 102 Tahun 2015

Kecelakaan Kerja adalah Kejadian Kecelakaan yang

menimpa peserta dalam perjalanan dari rumah ke
tempat kerja atau sebaliknya, kecelakaan di tempat
kerja di luar tugas latihan dan operasi, dan/ atau
penyakit yang timbul akibat kerja.
 77 7

PROGRAM JAMINAN KECELAKAAN KERJA

(Berdasarkan PP 102 Tahun 2015)

Peserta Program JKK ASABRI

a. Prajurit TNI
AKTIF /
b. Anggota POLRI
DINAS
c. PNS & CPNS Kemhan/POLRI
Terhitung mulai tanggal pengangkatan dan gajinya
dibayarkan.

Masa Kepesertaan berakhir bila:

a. Diberhentikan dari Dinas Keprajuritan
b. Diberhentikan dari Anggota POLRI
c. Diberhentikan dari PNS dan CPNS Kemhan/POLRI
 8 8

IURAN PREMI
3 Jaminan Kematian

Iuran dari Pemerintah

0,67% x Gaji Pokok
1 Tabungan Hari Tua
Iuran dari Peserta
3,25% x (GP + TI + TA)
Iuran Pemberi Kerja akan
diatur PP tersendiri 4 Pensiun
Iuran dari Peserta
4,75% x (GP + TI + TA)
2 Jaminan Iuran Pemberi Kerja akan
Kecelakaan Kerja diatur PP tersendiri
Iuran dari Pemerintah
0,41% x Gaji Pokok
 99 9

MANFAAT PROGRAM JKK ASABRI

PERAWATAN

Diberikan kepada Peserta yg mengalami Kecelakaan

1. Dalam perjalanan dari rumah ke tempat kerja/sebaliknya
2. Kecelakaan di tempat kerja
(pengecualian : di luar Latihan & Operasi PP 107 )
3. Penyakit Akibat Kerja (PAK)
 10
1010
PROGRAM JAMINAN KECELAKAAN KERJA
(berdasarkan PP 102 / 2015)

RUANG LINGKUP PERAWATAN JKK

1. Cakupan layanan, meliputi :
a. Pemeriksaan dasar & penunjang
b. Perawatan dasar tingkat pertama & lanjutan
c. Rawat Inap maksimal kelas 1 RS Pemerintah, RS
Pemerintah Daerah/RS Swasta yang “setara”
d. Perawatan Intensif
e. Penunjang Diagnostik; pengobatan; jasa
dokter/medis; operasi; transfusi darah;
f. Rehabilitasi medik dengan batas plafon Rp.
2.600.000,- (dua juta enam ratus rupiah)
g. Biaya pengangkutan Peserta Kecelakaan Kerja
maximal Rp. 2.000.000,- (dua juta rupiah)
 11
1111
PROGRAM JAMINAN KECELAKAAN KERJA
(berdasarkan PP 102 / 2015)

RUANG LINGKUP PERAWATAN JKK

2. Perawatan diberikan berdasarkan kebutuhan/indikasi
medis yg ditetapkan oleh dokter.
3. Perawatan pada Rumah sakit dalam Wilayah Negara
Republik Indonesia ( di luar negeri tidak ditanggung ).
4. Pengajuan klaim manfaat program JKK Perawatan
kepada Pengelola Program (PT ASABRI) paling lambat 2
(dua) tahun sejak tanggal terjadinya kecelakaan ( Pasal
45 PP 102 tahun 2015 )
 12
1212

PROSEDUR KECELAKAAN
KECELAKAAN TNI / POLRI

KERJA / DINAS LATIHAN / DI LUAR KERJA

(PP 102 thn 2015 ) OPERASI / NON DINAS
(PP 107 thn 2013)

PT ASABRI BPJS KESEHATAN /

FASKES TNI / POLRI
(Persero) PT JASA RAHARJA
 13
1313

PROSEDUR KECELAKAAN KERJA ASABRI

KECELAKAAN KERJA / DINAS

TNI / POLRI

LAKA KERJA LAKA KERJA + LAKA KERJA +

LAKA LANTAS PENYAKIT
KOMPLIKASI

PT JASA RAHARJA BPJS KESEHATAN

PT ASABRI + +
PT ASABRI PT ASABRI
 14
1414
PERSYARATAN PENGAJUAN
SURAT JAMINAN PERAWATAN ASABRI

KECELAKAAN KERJA / DINAS

TNI / POLRI

Persyaratan yang dibutuhkan :

1. BAP Kronologis
2. Pengantar Satuan Kerja / Ket. Laka Kerja
3. Fotokopi KTPA
4. Fotokopi KTA
5. Surat Keterangan Rawat dan diagnosa penyakit
dari Rumah Sakit
 15
1515
PERSYARATAN KLAIM LAKA KERJA
ASABRI

KECELAKAAN KERJA / DINAS

TNI / POLRI
1. Surat Laporan Kecelakaan Kerja dari Satker
2. BAP Kronologis Kejadian Kasus Kec.Kerja dari
Komandan Satuan Kerja TNI/POLRI
2. Surat Keterangan Medis dari Rumah sakit
3. Fotocopy KTA (Kartu Anggota TNI/POLRI)
4. Fotocopy KTPA (Kartu Tanda Peserta Asabri)
5. Kuitansi Asli bermeterai dari Rumah Sakit
6. Rincian Biaya Perawatan dari RS
7. Berkas Pendukung Lain (apabila dibutuhkan )
PENGANTAR SATKER 1416
LAMPIRAN BAP 15 17
LAMPIRAN C1 16 18
LAMPIRAN C2
17 19
 18 20
PENGAJUAN REIMBURSE
 19 21
Surat Keterangan Keanggotaan
 20 22
Surat Kedudukan dan Bidang Tugas
 23
2323
PROSEDUR SURAT JAMINAN PERAWATAN JKK ASABRI

1. Laporan Asal Laporan Kecelakaan :

Kasus 1. Peserta/Satker
Kecelakaan 2. Rumah Sakit
3. BPJS Kes
kerja 4. Jasa Raharja

JENIS LAPORAN :
1. Lap. Bulanan
2. Lap. Manajemen
6. Monev 2. Pencatatan Data yg dicatat :
EVALUASI :
1. Pengelompokan & Laporan Kasus Nama.NRP/NIP, No.KTPA, Asal
kesatuan,
jenis penyakit KK Pelaporan Kecelakaan
2. Evalluasi Jumlah
Surat Jaminan &
Jumlah Surat Tolak
3. Evaluasi Jumlah
Pengajuan Jaminan
Melakukan Koordinasi dgn :
utk Asal Kesatuan
1. Rumah Sakit
2. Satker
3. BPJS Kes
4. Jasa Raharja
Terkaiit beberapa hal :
3. Melakukan BAP Kronologis Kasus KK
5. Penerbitan Surat Koordinasi dengan Komandan Satker, Diagnosa
Jaminan atau beberapa Pihak Penyakit, Informasi Kamar
Surat Penolakan Rawat, Tindakan
Operatif,Diagnosa Penyakit, dll

Surat Jaminan / Penolakan

Perawatan ditujukan kpd : Analisa Kronologis Kasus LAKA :
1. Waktu Kejadian (Hari & Jam )
1.Rumah Sakit 4.Menilai 2. Tempat
2.BPJS Kes
kelayakan Kasus 3. Status Peserta (Data Peserta Aktif)
KK (underwriting) 4. Diagnosa Penyakit
5. Evaluasi COB dgn BPJS Kes / Jasa
Raharja
 24
24
PROGRAM JAMINAN KECELAKAAN KERJA

1. Kecelakaan Kerja Diluar Tugas Latihan & Operasi

1. Biaya Perawatan Kecelakaan Kerja

diberikan Sampai dengan Sembuh
Biaya Pengangkutan 2. Orthese/ Prothese Maks : 5 juta
Kecelakaan Kerja 3. Biaya Rehabilitasi Medik : Rp. 2,6 juta
Dijamin ASABRI Rp. 2 juta 4. Biaya Penggantian Gigi Rp. 3 juta/ kasus

Jika Peserta mengalami cacat :

Jika Peserta meninggal dunia :
Besarnya Santunan Kematian
sesuai dengan Program JKM
(Jaminan Kematian) meliputi
Santunan Kematian Sekaligus,
Biaya Pemakaman, Uang Duka
Wafat dan Beasiswa Rp 15 Juta.
Santunan Cacat Dinas Biasa (SCDB)
a. Tingkat III Gol. A,
Maks 30,8 x GP dan Min 17,6 x GP
b. Tingkat II Gol. A,
Maks 17,6 x GP dan Min 8,8 x GP
c. Tingkat I Gol. A,
Maks 11 x GP dan Min 0,53 x GP
Bagi peserta yang mengalami Cacat Tk. III (henti
dgn hak pensiun) akan diberikan bantuan
beasiswa untuk 1 orang anak sebesar Rp. 30 juta.
 25
25
PROGRAM JAMINAN KECELAKAAN KERJA

2. Kecelakaan Kerja Didalam Tugas Latihan & Operasi

PELAYANAN KESEHATAN
SESUAI DENGAN
PERPRES 107 TAHUN 2013

Dijamin ASABRI
Jika Peserta meninggal dunia :
Santunan Risiko Kematian Khusus
a. Karena Gugur : Rp. 400 jt
b. Karena Tewas : Rp. 275 jt
Ditambah dengan TA.
Bagi peserta yang Gugur/
Tewas akan diberikan Bantuan
Beasiswa untuk 1 orang anak
sebesar Rp. 30 juta.
Jika Peserta mengalami cacat :
Santunan Cacat Dinas Khusus (SCDK)
a. Tingkat III Gol. C, Maks 61,6 x GP dan Min 44 x GP
b. Tingkat II Gol. C, Maks 35,2 x GP dan Min 17,6 x GP
c. Tingkat I Gol. C, Maks 20 x GP dan Min 1,32 x GP
a. Tingkat III Gol. B, Maks 49,3 x GP dan Min 35,2 x GP
b. Tingkat II Gol. B, Maks 28,2 x GP dan Min 14,08 x GP
c. Tingkat I Gol. B, Maks 17 x GP dan Min 1,06 x GP
Bagi peserta yang mengalami Cacat Tk. III
(henti dgn hak pensiun) akan diberikan bantuan
beasiswa untuk 1 orang anak sebesar Rp. 30 juta.
 2626

INFORMASI

ALAMAT

PT ASABRI (Persero)
JL. Mayjen Sutoyo No.11
Cililitan, Jakarta Timur
13630 Telepon Kantor
021 – 8094140
Ext. 144
Call Centre
ASABRI

1500043
atau
08111622133
27