Faustinus M. Kaka 1409010016 Jenet M.D. Rotte 1409010047 Olivia Maria Udjan 1409010002 Winda A. Tosi 1409010010 Clostridium sp. adalah bakteri gram positif berbentuk batang anaerobik atau mikroaerofilik yang menghasilkan endospora. Kebanyakan spesies menguraikan protein dan meragi karbohidrat, banyak pula yang menghasilkan eksotoksin. Beberapa spesies bersifat patogenik dan banyak yang terdapat sebagai saprofit di dalam tanah dan saluran pencernaan manusia dan hewan. Bakteri genus Clostridium memiliki jumlah spesies yang sangat banyak yaitu 181 spesies. Beberapa spesies Clostridium bersifat patogen bagi manusia, hewan domestik, atau satwa liar dan bertanggung jawab untuk penyakit clostridial terkenal seperti tetanus, gangren gas, botulisme, kolitis pseudomembran, dan penyakit karena makanan. Selain itu, Clostridia dapat terlibat dalam berbagai infeksi manusia, seperti kolesistitis, pneumonia, bakteremia, empiema, dan abses. Namun, terdapat banyak pula klostridia nonpathogenic, dan mungkin tidak terlibat dalam proses penyakit. Oleh karena itu, identifikasi diandalkan clostridia, diisolasi dari spesimen klinis, adalah penting. Selain itu, link harus dibangun antara clostridia terisolasi dan perubahan patologis. Domain: Bacteria Phylum: Firmicutes Class: Clostridia Order: Clostridiales Family: Clostridiaceae Genus: Clostridium Selected species: C. botulinum, C. tetani, C. perfringens, C. novyi, C. haemolyticum, C. septicum, C. chauvoei, C. sordelli, C. spirofrome, C. difficile, C .colinum, C. piliforme Habitat
Distribusi mereka bervariasi tergantung pada spesies
yang terlibat, tetapi secara umum dapat ditemukan di dalam tanah, air tawar dan sedimen laut. Beberapa jenis dari bakteri ini merupakan penghuni umum dari saluran usus manusia dan hewan lainnya. Untuk beberapa spesies, kanal usus adalah habitat utama dan kehadiran mereka dalam tanah di karenakan kontaminasi feses. Mereka bertahan dalam ruang ekologi dengan potensi oksidasi-reduksi yang rendah, dan dapat bertahan hidup pada lingkungan yang merugikan sebagai spora. Perkembangbiakkan
Oksigen bebas menghambat pertumbuhan Clostridium,
meskipun mereka memiliki perbedaan dalam hal. Lebih dari 2% sampai 10% CO2 dapat membunuh bakteri ini. Kebanyakan Clostridium akan tumbuh dalam inkubator jika potensi oksidasi-reduksi cukup rendah. Hal ini dapat dilakukan dengan menambahkan zat reduksi, beberapa di antaranya dengan menyerap oksigen Akan tumbuh pada agar nutrien tanpa penambahan darah atau serum namun pertumbuhan dapat ditingkatkan dengan fermentasi karbohidrat misalnya glukosa. Sistem Pertahanan
Sebagai sel vegetatif, bakteri ini tidak tahan terhadap
panas jika dibandingkan dengan organisme vegetatif lainnya. Pada tahap sporing semua anggota Clostridium memiliki ketahanan terhadap variabel panas yang berbeda-beda. Spora C. botulinum, misalnya, tahan terhadap air didih selama 3 sampai 4 jam. Spora C.novyi kurang tahan daripada C. botulinum. Air didih dapat Semua Clostridia sensitif terhadap PENICILLIN meskipun sensitivitas mereka untuk agen antimikroba lainnya adalah TIDAK dapat diprediksi. How do they cause disease?
Clostridium menghasilkan berbagai macam eksotoksin yang
berbeda dan memiliki berbagai sifat. Produksi eksotoksin dapat dikodekan pada DNA genomik, tetapi lebih sering dikaitkan dengan plasmid atau fag. Terdapat banyak cara untuk membahas Clostridia dan penyakit yang disebabkan. Salah satunya adalah dengan mempelajari organisme secara individual dan sampai batas tertentu. Cara lain adalah dengan melihat mereka dalam kelompok-kelompok sesuai dengan jenis umum dari kondisi penyakit yang terjadi. Penyakit klostridial dapat dibagi menjadi tiga kategori: Histotoksik - toksin dalam jaringan (otot, ambing, hati) ENTEROTOXIC - racun dalam darah, tetapi diserap dari usus Neurotoksik - racun dalam saraf Point Penting: The major disease syndromes caused by Clostridium species are botulism, tetanus, malignant oedema, black leg, black disease and enterotoxaemia I) Penyakit histotoksik Setiap jaringan dalam tubuh mungkin terlibat dalam penyakit histotoksik tetapi jaringan utama yang diserang adalah Otot, Hati, Kel. Ambing, dan Usus. Organisme yang terlibat: C.perfringens, C.chauvoei, C.novyi, C.sordellii, C.septicum, C.haemolyticum. a) gas gangren (myonecrosis atau edema ganas) Jenis utama penyakit histotoksik melibatkan otot dan disebut myonecrosis, GAS gangren atau Edema ganas. Racun dan enzim yang diproduksi selama penggandaan organisme dan kerusakan terjadi pada otot dan jaringan lokal. Penyerapan toksik secara sistemik menyebabkan kematian. Nama "gas gangren" dikarenakan produksi gas oleh Clostridium (terutama hidrogen dan nitrogen), yang mengarah ke "krepitus" (terasa seperti "bubble wrap" ketika kita menyentuh kulit). Dasar kerusakan jaringan adalah dengan kehadiran organisme dalam jaringan dan kondisi yang tepat untuk perkecambahan spora. Umumnya disebabkan oleh beberapa kontaminasi eksternal jaringan (melalui luka, patah tulang majemuk, dll), atau dengan menelan organisme yang kemudian berkembang biak secara luas. Organisme kemudian bertambah banyak, menghasilkan racun dan enzim. lesi akan menyebar dengan pertumbuhan lanjutan dari bakteri oleh aktivitas toksin yaitu nekrosis akibat berkurangnya pasokan oksidasi darah dan jaringan berkurang. C.perfringens adalah penyebab utama myonecrosis / gas gangren - lebih dari 70% kasus. Bakteri ini mungkin terlibat sendiri atau dalam kombinasi dengan spesies lain. Patologi gangren gas karena C.perfringens mungkin adalah hasil dari alpha toksin tapi protease lainnya yang mungkin terlibat, misalnya Dnase dan kolagenase. b) Selulitis Anaerobik Merupakan bentuk gangren myonecrosis / gas yang kurang agresif . Namun, mungkin berkembang waktu dengan waktu dapat menjadi gas gangren. Selulitis anaerobik dapat terjadi oleh infeksi berbagai spesies klostridial. c) Blackleg Nama ‘blackleg' secara khusus disediakan untuk myonecrosis emphysematous yang disebabkan C. chauvoei, terutama pada sapi (tapi kadang-kadang domba) dan sering tanpa adanya luka menembus jelas. Blackleg paling sering terjadi pada anak sapi yang berusia kurang dari 3 tahun. otot hindlimb paling sering terkena tetapi dapat juga pada miokardium, diafragma atau lidah. Tanda-tanda klinis mungkin termasuk demam, anoreksia, depresi dan ketimpangan tapi kematian mendadak tanpa tanda-tanda klinis yang diamati adalah umum. Gejala Klinis Onsetnya biasa cepat, beberapa sapi ditemukan mati tanpa tanda atau gejala klinis Kepincangan hebat yang akut dan depresi berat umum terlihat Awalnya, demam namun ketika gejala klinis semakin jelas, suhu tubuh menjadi normal ataupun subnormal Pembengkakan edematous yang khas terjadi di daerah pinggul, bahu, dada, punggung, leher, atau tempat lain. Mulanya berukuran kecil, panas, dan sakit. Namun ketika berlanjut akan membasar teraba krepitasi dan kulit dingin dan insensitif karena menurunnya suplai darah ke daerah tsb. Gejala umum meliputi lesu dan tremor. Kematian terjadi dalam 12 – 48 jam Pada beberapa sapi, lesi terbatas pada myocardium dan diafragma Diagnosis Penyakit fatal yang berjalan secara cepat yang terjadi pada sapi yang dalam keadaan score tubuh baik, terutama sapi potong, menderita pembengkakan kresipitasi pada otot-otot berat mengindikasikan blacklag Otot yang terserang berwarna merah gelap hingga hitam, kering, dan berbusa. Otot memiliki bau agak khas, terinfiltrasi oleh gelembung udara dan sedikit edema Kadang perubahan jaringan yang disebabkan oleh C septicum, C novyi, C sordellii, dan C perfringens menyerupai blacklag Diagnosis lapangan diteguhkan dengan menemukan C chauvoei di dalam otot Sampel otot supaya diambil sesegera mungkin setelah hewan mati. Fluorescent antibody test (FAT) merupakan uji yang cepat untuk mendeteksi adanya C chauvoei Kontrol Vaksin multivalen yang mengandung antigen C chauvoei, C septicum, C novyi sudah tersedia dan aman digunakan untuk sapi dan domba Pedet umur 3-6 bulan harus divaskinasi 2 kali, dengan interval 4 minggu, diikuti dengan booster tahunan Pada keadaan wabah, semua hewan peka harus divaksinasi dan disuntik penicillin untuk mencegah munculnya kasus baru setidaknya untuk selama 14 hari Sapi harus dipindahkan dari padang yang terinfeksi Domba induk harus divaksinasi 2 kali 1 bulan sebelum melahirkan dan vaksinasi tahunan Domba muda harus divaksinasi sebelum mulai merumput Dalam keadaan wabah, penyuntikan penicillin dianjurkan sebagai profilaktik d) Big Head Umumnya terjadi infeksi pada domba jantan dan terkait dengan C.novyi tipe A (tetapi spesies lain mungkin terlibat juga). Ditandai dengan pembengkakan kepala, leher dan / atau thorax kranial, karena edema. Hasil dari kepala menyeruduk, yang memungkinkan masuknya organisme tanah ke dalam subcutis kepala. e. INFECTIOUS NECROTIC HEPATITIS (“BLACK DISEASE”) Disebut juga infeksi Clostridium novyi, dan black disease Infectious necrotic hepatitis adalah penyakit toksemia akut pada domba dan kadang terjadi pada sapi dan jarang terjadi pada babi dan kuda Etiologi dan Patogenesis Agen etiologik adalah C novyi tipe B. Kuman berada di tanah dan terdeposisi di dalam usus dan liver herbivora. Kuman bisa berada di kulit dan menjadi sumber infeksi bagi luka Kuman berproliferasi di daerah nekrosis pada hati. Nekrosis disebabkan oleh migrasi cacing hati dan menghasilkan toksin penyebab nekrosis hebat (ά toksin) Menimbulkan kerusakan pada parenkim hati, memungkinkan bakteri untuk bermultiplikasi dan menghasilkan sejumlah toksin lethal. Gejala Klinis Biasanya hewan mati tanpa gejala yang jelas Hewan yang diserang berumur 2-4 tahun Kasus infeksi terjadi bersamaan dengan tingginya infeksi cacing hati Penyakit lebih banyak dialami oleh domba dewasa yang dipelihara baik Hewan yang mati secara perakut dan menunjukkan lesi tipikal saat nekropsi harus dicurigai sebagai infectious necrotic hepatitis Kontrol Insiden penyakit dapat diturunkan dengan menurunkan populasi siput Lymnea spp, hospes intermediat cacing hati (Fasciola sp) Vaksinasi dengan toxoid presipitat alumunium C novyi efektif mencegah infeksi Pemusnahan bangkai yang tepat f) Basiler Haemoglobinuria (“red water") Haemoglobinuria basiler disebabkan oleh infeksi C.haemolyticum (sebelumnya dikenal sebagai C.novyi tipe D). Bakteri ini mungkin memiliki distribusi di seluruh dunia, tetapi tidak melimpah seperti Clostridium lain dalam usus atau tanah. Penyakit ini dilaporkan terutama di Amerika Serikat, tetapi jarang di Australia (sehingga vaksin tidak tersedia di sini). Paling sering terlihat pada sapi, kurang umum pada domba. Etiologi dan Patologi haemoglobinuria basiler adalah paling umum pada sapi. Modus penularan adalah melalui saluran pencernaan. Organisme diperkirakan mencapai hati secara hematogen. Jika ada kerusakan pada hati (misalnya. Cacing hati kutu), organisme berkembang biak di lingkungan anaerobik. Gejala Klinis Toksin yang dihasilkan adalah racun beta (fosfolipase C) - bersifat mematikan, necrotising dan juga hemolisis. Hewan mengalami demam, sakit perut dan urin berwarna merah tua (haemoglobinuria). Edema subkutan kadang-kadang hadir. Biasanya mati karena anoksia (yang disebabkan oleh anemia hemolitik akut) dalam 1 sampai 4 hari. II) Clostridium yang Menyebabkan ENTEROTOXEMIA a) ENTEROTOXEMIA domba dan kambing (“Pulpy Kidney")
Enterotoksemia klasik pada domba, cukup sering pada kambing,
dan jarang pada sapi Tersebar di seluruh dunia, menyerang hewan semua umur Lebih banyak terjadi pada domba yang diberi pakan tinggi karbohidrat, atau kadang pada hewan yang merumput pada pastura hijau yang subur Penyakit ini dikaitkan dengan pedet yang mendapatkan pakan gizi bagus, merumput di padang yang subur, dan sindrom kematian mendadak (sudden death syndrome) pada sapi yang digemukkan (feedlot) Etiologi
Agen utama adalah C perfringens tipe D
Faktor predisposis adalah ingesti sejumlah besar pakan secara berlebihan atau pada hewan muda ingesti susu dalam jumlah banyak Pada hewan yang digemukkan, penyakit sering terjadi pada individu yang dirubah pakannya dengan biji-bijian kaya karbohidrat Meningkatnya kandungan karbohidrat akan menjadi media yang cocok untuk proliferasi C perfringens dan menghasilkan toksin epsilon Toksin epsilon menyebabkan kerusakan vaskuler, terutama pada kapiler di otak Banyak domba dewasa membawa strain C perfringens tipe D sebagai bagian mikroflora di dalam intestinumnya, yang kemudian menjadi sumber infeksi bagi hewan yang dilahirkannya Sebagian besar hewan karier tersebut, meski tidak divaksinasi, memiliki titer serum antitoksin Gejala klinis Sudden death pada domba muda yang mendapatkan pakan baik adalah indikasi pertama penyakit ini Opisthotonus, berputar, dan menyandarkan kepala kepada obyek keras tertentu adalah gejala-gejala gangguan neurologik Seringkali, hiperglisemia ataupun glikosuria Diare dapat/ataupun tidak terlihat Domba dewasa dapat juga diserang, menunjukkan kelemahan, inkoordinasi, konvulsi, dan mati dalam 24 jam Pada kambing, penyakit berjalan perakut hingga kronis, dengan gejala diare berair dengan/tanpa darah hingga sudden death Kontrol Metode kontrol bergantung pada umur domba, frekuensi penyakit, dan manajemen peternakan (pakan) Jika penyakit terjadi secara konstan pada suatu peternakan maka imunisasi merupakan pilihan terbaik untuk pengendalian penyakit Induk pembiak harus mendapatkan 2 kali injeksi toksoid tipe D di tahun pertama, lalu injeksi booster 4-6 minggu sebelum melahirkan, dan kemudian vaksinasi tahunan Enterotoksemia pada domba penggemukan (feedlot) dikendalikan dengan mengurangi jumlah konsentrat di dalam diet/pakan. Akan tetapi cara tsb di atas tidak ekonomis. Imunisasi semua domba muda dengan toksoid sebelum masuk program penggemukan merupakan cara terbaik dan dapat mengurangi kerugian hingga level yang acceptabel b) Enterotoksemia oleh C. perfringens tipe A
Strain-strain C. perfringens tipe A adalah bagian
mikroflora normal di dalam usus hewan dan tidak memiliki toksin poten sebagaimana diproduksi oleh strain tipe lain C. perfringens enterotoksin (CPE) adalah toksin utama yang terlibat di dalam penyakit keracunan makanan (foodborne illness) dan juga dikaitkan diare bukan keracunan makanan (non-foodborne diarrheal disease) pada berbagai hewan. C. perfringens juga menghasilkan toksin penyebab nekrosis pada kasus enteritis nekrotik pada unggas dan anjing, colitis pada kuda, babi, dan diare nosokomial akut atau kronik pada anjing. c) Enterotoksemia oleh C perfringens tipe B dan C
Menyebabkan enteritis berat, disentri, toksemia, dan
mortalititas tinggi pada anak domba, pedet, genjik, dan anak kuda Tipe B dan C menghasilkan toksin beta yang bersifat sangat nekrotik dan lethal menimbulkan kerusakan hebat pada intestinum Toksin beta ini sensitif terhadap enzim proteolitik, dan penyakit ini dikaitkan dengan inhibisi (hambatan) proteolisis di dalam intestinum Kolostrum babi mengandung inhibitor trypsin diduga sebagai faktor meningkatnya kepekaan anak babi terhadap infeksi Tipe C juga menimbulkan enterotoksemia pada sapi, domba, dan kambing dewasa d) Clostridium perfringens Tipe E Yang disebut "enterotoxemia" disebabkan oleh C.perfringens Jenis E lebih mengarah pada penyakit histotoksik karena menghasilkan toxik alpha dan iota yang disebabkan nekrosis mukosa usus yang menyebabkan disentri. Penyakit ini dilaporkan di Amerika Serikat, Inggris dan Australia. Gejala Klinis Disentri pada anak domba umur kurang dari 3 minggu Hewan dapat mati tanpa tanda sakit, namun kebanyakan berhenti minum susu, lesu, dan tetap berbaring Diare dengan sedikit warna darah umum ditemukan Kematian terjadi dalam beberapa hari Pada pedet, diare akut, disentri, kesakitan perut, kejang. Kematian dapat terjadi dalam beberapa hari Pada genjik: diare akut, disentri, kemerahan anus, mortalitas tinggi. Sebagian besar mati dalam 12 jam Pada anak kuda: disentri akut, toksemia, dan mati cepat. Treatment dan Kontrol Treatment biasanya tidak efektif karena cepat dan ganasnya penyakit. Namun dapat dicoba menggunakan serum hiperimun dan antibiotika per oral Penyakit dapat dikontrol dengan cara vaksinasi pada induk bunting terutama pada 3 bulan terakhir masa kebuntingan; 2 kali vaksinasi dengan jeda 1 bulan. Selanjutnya dilakukan vaksinasi setiap tahun Ketika terjadi wabah pada hewan muda, antiserum harus diberikan segera setelah hewan lahir III) NEUROTOXIC DISEASE (penyakit Neurotoksis) A) Botulismus Botulismus adalah penyakit lumpuh secara cepat yang disebabkan oleh ingesti toksin yang diproduksi oleh Clostridium botulinum tipe A-G Kuman anaerob, berspora, berproliferasi di dalam jaringan hewan yang mengalami dekomposisi dan kadang-kadang pada material tanaman. Botulismus pada prinsipnya adalah suatu intoksikasi, bukan infeksi, dan dihasilkan oleh ingesti toksin di dalam makanan Ada 7 tipe C botulinum, dibedakan berdasarkan spesifitas antigenik terhadap toksin: A, B, C1, D, E, F, dan G. Tipe A, B, dan E adalah yang paling penting bagi orang; C1 bagi hewan, terutama bebek liar, angsa, ayam, mink (cerpelai), sapi, dan kuda; dan D pada sapi. Hanya 2 wabah pada orang yang pernah dilaporkan terjadi oleh tipe F. Sedangkan tipe G belum diketahui efek toksisitasnya baik pada orang maupun hewan Sumber utama toksin adalah karkas yang mulai membusuk, ataupun bahan-bahan vegetasi seperti rumput, hay, biji-bijian yang mulai membusuk, atau silase yang tercemar. Semua tipe toksin memiliki efek farmakologik sama Seperti tetanus, toksin botulinum adalah suatu enzim metalloprotease yang mengikat zink dan efeknya adalah memotong protein spesifik pada vesikel sinapsis. Reseptor permukaan neuron motorik sangat bervariasi dalam respon terhadap toksin botulinum. Hal ini menjelaskan fakta adanya perbedaan species dalam kepekaannya terhadap berbagai toksin botulinum Tingkat insidensi botulismus pada hewan tidak diketahui secara pasti, namun relatif rendah pada sapi dan kuda, mungkin lebih sering pada ayam, dan tinggi pada unggas air yang liar Anjing, kucing, dan babi relatif resisten terhadap semua tipe toksin botulinum ketika diberikan per oral Gejala botulismus berupa paralisis otot yang meliputi paralisis motorik secara progresif, gangguan penglihatan, sukar mengunyah dan menelan, dan kelemahan progresif secara umum Kematian biasanya akibat paralisis otot jantung atau otot respiratorik Toksin mencegah/menghambat pelepasan asetilkolin pada ujung sambungan neuromuskuler (neuromusculer junction) Tidak ada lesi histologik ataupun perubahan makro anatomi menciri yang bisa diamati Perubahan patologik lebih berhubungan dengan aksi paralitik toksin terhdap otot-otot sistem pernafasan, dan tidak berefek pada organ lain Filtrat lambung dan usus dapat digunakan untuk menguji toksisitas pada mencit Dalam kasus toxico-infectious, organisme mungkin dapat diisolasi dari jaringan hewan terinfeksi ELISA adalah uji yang cukup efektif dan efisien dalam menguji sejumlah besar sampel yang diduga mengandung toksin botulinum Rumput dan komponen pakan lain yang busuk tidak boleh digunakan sebagai pakan Imunisasi sapi dengan toksoid tipe C dan D di Afrika Selatan dan Australia dilaporkan efektif Treatment menggunakn antitoksin botulinum tipe C pada bebek dilaporkan berhasil; namun treatmen ini jarang diterapkan kepada sapi Pengobatan dini menggunakan antitoksin B (30.000 IU, IV) pada anak kuda sebelum hewan rebah dilaporkan sukses Prognosis biasanya buruk pada hewan yang telah roboh (recumbency) B) Tetanus (Lockjaw) Toksemia tetanus disebabkan oleh neurotoksin spesifik yang dihasilkan oleh Clostridium tetani di dalam jaringan nekrotik Hampir semua mamalia peka, meskipun anjing dan kucing relatif resisten dibandingkan hewan domestik dan hewan laboratorium lainnya Burung cukup resisten; dosis letal untuk merpati dan ayam adalah 10.000 – 30.000 kali lebih besar (atas dasar berat badan) dari kuda Kuda nampaknya adalah species yang paling sensitif, di samping manusia C tetani adalah bakteri anaerob dengan spora yang berbentuk oval dan terletak di ujung sel vegetatif-nya Organisme di temukan di tanah dan saluran pencernaan Pada sebagian besar kasus, kuman masuk ke dalam jaringan melalui luka, terutama luka tusuk yang dalam, yang memberikan kondisi/lingkungan anaerobik yang cocok untuk pertumbuhan Pada domba, dan kadang species hewan yang lain, tetanus biasnya menyertai tindakan pemotongan organ (telinga, tanduk) ataupun kastrasi Spora kuman tidak mampu untuk tumbuh pada jaringan normal atau pada luka yang jaringannya tetap mengalami potensi oksidasi-reduksi akibat darah yang bersirkulasi Kondisi yang cocok terjadi ketika sejumlah kecil tanah ataupun obyek asing menimbulkan nekrosis jaringan Bakteri tetap terlokalisir di dalam jaringan nekrotik tsb dan mulai menggandakan diri Ketika bakteri mengalami autolisis, neurotoksin poten terbebaskan Masa inkubasi berlangsung 1 hingga beberapa minggu tetapi biasanya 10 – 14 hari Kekakuan lokal, sering melibatkan otot masseter dan otot-otot di bagian leher, kaki belakang, dan daerah di sekitar luka terinfeksi adalah merupakan tanda-tanda awal Kekakuan umum muncul sehari kemudia, dan spasmus tonik serta hiperestesia muncul jelas Oleh karena tingkat resistensi yang tinggi, anjing dan kucing biasanya memiliki masa inkubasi yang lebih panjang dan sering kali menunjukkan tetanus lokal; akan tetapi tetanus umum juga terjadi pada species ini Ketika refleks meningkat di dalam intensitasnya, hewan mudah tereksitasi dan bergerak secara kasar tidak terkendali Spasmus pada otot kepala menyebabkan kesukaran melakukan prehensi dan mastikasi makan, karena itu dinamakan ‘lockjaw’ (rahang terkancing) Pada kuda, telinga berdiri, ekor kaku dan lurus, lubang hidung dilatasi, kelopak mata ketiga prolapsus Hewan biasanya berkeringat banyak Spasmus umum mengganggu sirkulasi dan respirasi, menyebabkan denyut jantung meningkat, pernafasan cepat, dan kongesti selaput lendir (membrana mukosa) Biasanya suhu tubuh sedikit di atas normal, tetapi dapat meningkat menjadi 42 – 43 C Mortalitas rata-rata 80% Pada hewan yang sembuh, periode convalesens 2-6 minggu Imunitas protektif biasanya tidak berkembang pada hewan yang sembuh Jika dilakukan di awal penyakit, pemberian agen curariform, tranquilizer, atau sedativa barbiturat, berbarengan dengan injeksi IV 300.000 IU antitoksin 2 kali sehari memberikan hasil efektif pada kuda Hasil yang baik juga dilaporkan dengan injeksi 50.000 IU antitoksin tetanus langsung ke dalam ruang subarachnoide melalui cisterna magna Terapi ini juga harus didukung dengan pengeringan dan pembersihan luka dan pemberian penicillin atau antibiotik spektrum luas Perawatan yang baik juga harus diperharikan selama periode akut Kuda harus ditempatkan di dalam kandang yang tenang dan gelap dengan tempat makan dan minum cukup tinggi sehingga kuda dapat mengakses tanpa perlu merendahkan kepalanya Imunisasi aktif dapat dilakukan dengan injeksi toksoid tetanus Jika suatu luka berbahaya terjadi setelah imunisasi, injeksi toksoid kedua dapat dilakukan untuk meningkatkan antibody yang bersisrkulasi Jika hewan belum pernah diimunisasi sebelumnya, ia perlu diinjeksi dengan 1500 – 300 IU atau lebih antitoksin tetanus, yang biasanya kan memberikan perlindungan pasif sampai 2 minggu. Toksoid harus diberikan secara simultan (bersamaan) dengan antitoksin dan diulangi 30 hari kemudian
Kuda betina harus divaksinasi pada 6 minggu terakhir masa
kebuntingannya dan anaknya divaksinasi pada umur 5-8 minggu Pada daerah yang berisiko tinggi, anak kuda harus diberikan antitoksin tetanus segera setelah lahir dan setiap 2-3 minggu hingga berumur 3 bulan, pada saat dimana mereka sudah boleh mendapatkan injeksi toxoid A) C.spiroforme organisme ini menyebabkan enterotoxaemia kelinci dan tikus laboratorium. Kebersihan yang buruk, stres dan diet mempengaruhi kemungkinan penyakit. Terapi antibiotik atau proses penyapihan mengganggu mikroflora sekum dan memungkinkan organisme untuk berkembang biak. Tanda-tanda klinis mencakup berisi cairan usus buntu sangat melebar. B) C.difficile C.difficile telah diisolasi dari sedimen laut, tanah, pasir, lingkungan rumah sakit, kotoran non diarrhoeic manusia, unta, keledai, anjing dan kucing (hingga 39% prevalensi), burung peliharaan, ternak. kolitis pseudomembran pada manusia, babi dan anak kuda. Menghasilkan dua racun – Toxin A (an enterotoksin - menyebabkan akumulasi cairan dalam usus) dan toksin B (racun mematikan). Terkait dengan penggunaan antibiotik (paling sering ampisilin, klindamisin dan sefalosporin) atau beberapa obat anti-kanker. Gejalanya mulai dari diare ringan sampai megakolon toksik dan perforasi usus C) C. Colinum enteritis ulseratif pada burung (penyakit puyuh) D) C.septicum Abomasitis (alias Braxy atau Bradcot) adalah penyakit domba, terutama di Inggris dan Eropa. Timbul setelah makan pakan sukulen beku yang merusak dinding abomasal dan duodenum dan memungkinkan invasi organisme clostridial yang tertelan. Hal ini menyebabkan nekrosis dan perdarahan edema dari abomasal dan dinding duodenum. Textbook for Veterinary Microbiology (VETS3040) and Animal Disease (VETS3038) www. Wikipedia.com//clostridium// International Programme on Chemical Safety Poisons Information Monograph 858 Bacteria – WORLD HEALTH ORGANIZATION Widyasari, Kumala.2004. Clostridium difficile: penyebab diare dan kolitis pseudomembranosa, akibat konsumsi antibiotika yang irasional. Jurnal Kedokteran Trisakti. Bagian Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti