ABORTUS INKOMPLIT

Erinnah Yunvina P., S.Ked

Helza Adella, S.Ked
David Akbar F., S.Ked
Sri Agustina, S.Ked
Ima Yuliana, S.Ked
Septyan Putra Y., S.Ked

Pembimbing :
Dr. Awan Nurtjahyo, SpOG (K)
 STATUS PASIEN

1.1 IDENTIFIKASI
• Nama : Ny. PS
• Umur : 39 tahun
• Jenis kelamin : Perempuan
• Alamat : Desa Pangkalan Benteng, Talang Kelapa,
Banyuasin
• Agama : Islam
• Pendidikan : SMA
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Rekam Medik : 841292
• MRS : 28 Agustus 2014 2
 1.2 ANAMNESIS (Autoanamnesis tanggal 28-8-2014)

Keluhan Utama :
• Hamil kurang bulan dengan keluar darah dari kemaluan

3
Riwayat Perjalan Penyakit :
• ± 3 hari SMRS, Os mengeluh keluar flek-flek dari kemaluan
berwarna kecoklatan yang menempel pada celana dalam. Lalu
Os periksa ke bidan dan diberi obat suntikan penguat rahim.
• ± 1 hari SMRS, Os mengeluh keluar darah dari kemaluan
banyaknya, berwarna merah segar, banyaknya 1x ganti celana
dalam. R/ keluar gelembung seperti mata ikan (-), R/ gumpalan
darah seperi daging (+), R/trauma (-), R/ perut diurut-urut (-), R/
minum obat peruntuh (-), R/ post coital (-), R/ keputihan (+), R/
demam (-), R/ terlambat haid (+), R/ mual dan muntah (+), R/
pusing (+), R/ payudara tegang (+). Kemudian penderita ke
RSMH, penderita mengaku hamil kurang bulan.
4
Riwayat Perkawinan :
• 1x lamanya 16 tahun

Riwayat Reproduksi :
• Menarche umur 12 tahun, haid teratur, siklus 28 hari lamanya
5 hari

5
 Riwayat Obstetri :
G4P2A1

ANAK
Tempat Hasil Jenis
No Tahun
Bersalin Kehamilan Persalinan
Kelamin Berat Keadaan

1 Bidan 1999 Aterm Spontan Laki-laki 2500 g JTH

2 Bidan 2004 Aterm Spontan Perempuan 2500 g JTH

3 Bidan 7 bulan Spontan Perempuan - JTM

6
Riwayat Kehamilan Sekarang :
Hari pertama haid terakhir : 20-6-2014
Taksiran tanggal persalinan : 27-3-2015
Lama hamil : 9 minggu
Gerakan anak : tidak dirasakan
Periksa hamil : 1x di bidan

Riwayat penyakit yang pernah diderita :

Hipertensi : disangkal
Penyakit Jantung : disangkal
Penyakit Ginjal : disangkal
Penyakit Kelamin : disangkal
Diabetes Melitus : disangkal
Tuberkulosis : disangkal
Asma : disangkal
Alergi : disangkal 7
Riwayat Penyakit Keluarga
Hipertensi : disangkal
Penyakit Jantung : disangkal
Penyakit Ginjal : disangkal
Penyakit Kelamin : disangkal
Diabetes Melitus : disangkal
Tuberkulosis : disangkal
Asma : disangkal
Alergi : disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi

Sosial ekonomi dan gizi sedang

8
 1.3 PEMERIKSAAN FISIK

Status Present
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan : 52 kg
Tinggi badan : 155 cm
Gizi : Sedang
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 82 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,3oC
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Jantung : Murmur (-), gallop (-)
Paru : Vesikuler (+) N, wheezing (-), ronkhi (-)
Payudara : Hiperpigmentasi, Simetris kanan dan kiri, retraksi (-)
Abdomen : Cembung, scar livide (-), hati/limpa tidak teraba
Edema pretibial : -/-
Refleks fisiologis : +/+
Refleks patologis : -/-
BAK : tidak ada kelainan 9
BAB : tidak ada kelainan
 Status Ginekologi (28-82014)
Pemeriksaan luar:
Abdomen datar, lemas, simetris, fundus uteri tidak teraba, massa
(-), tanda cairan bebas (-), nyeri tekan (-).

Pemeriksaan Inspekulo:
Portio livide, OUE terbuka 2 cm, tampak jaringan di OUE, flour (-),
fluxus (+) arah tidak aktif, Erosi/Laserasi/Polip (-)

Pemeriksaan dalam vagina:

Portio lunak, OUE terbuka, teraba jaringan di muara OUE, Corpus
Uteri sesuai 9 minggu, Adnexa Perimetrium kanan kiri lemas,
Cavum Douglass tak menonjol

10
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Hematologi
Hb : /dl
Eritrosit : /mm3
Hematokrit : vol%
Leukosit : /mm3
Trombosit : /mm3
DC :

11
Diagnosis Kerja
G4P2A1 hamil 9 minggu dengan Abortus inkomplete

Penatalaksanaan
Observasi tanda vital ibu dan perdarahan
IVFD RL gtt XX/menit
Amoxicilin 3x500mg
R/ USG konfirmasi
R/ Kuretase

Prognosis
Ibu : dubia ad bonam
Anak : malam

12
ANALISIS KASUS

13
14
15
16