Dr.Asril Zahari Sp.

B,KBD
Bagian Bedah FK,Unand Padang
 Hernia yang terjepit /terperangkap dalam
cincin dan kantong hernia
 Terjadi sering pada hernia femoralis ,H,
Inguinalis dan H.scrotalis
 Bila jepitan mengenai vaskulrisasi dari usus
yng terjepit maka akan terjadi hernia
strangulata .
 H. Incarcerta : fase awal biasanya terjadi
gangguan pasase usus yang terjepit sehingga
gejala klinisnya adalah Ileus Obstruksi
mekanik ‘
 Nyeri pada tempat jepitan , nyeri kolik pada
abdomen, mual dan muntah
 Bila jepitannya sudah mengenai vaskularisasi
maka akan terjadi iskemia dan nyerinya akan
terus menerus karena nyeri iskemik .
 Terjadi kukurangan cairan dan gangguan
elektrolit dari muntah dan intake yang tidqk
ada serta terjadi punumpukan cairan pada
ruang ketiga
 Bila sudah terjadi strangulata maka akan
terjadi nekrose usus dan dapat terjadi
peritonitis , sepsis dan septik syok
 Pada bayi dan anak
-- Oleh karena cincin hernia nya masih elas-
tis maka ada tempatnya dilakukan terapi
konservatif dulu sambil mempersiapkan
pasien ( optimalisasi ) . Bila berhasil te-
reposisi kembali maka operasi hernioto=
mi dilakukan terencana (elektif pada ke-
sempatan pertama ).
 Terapi pendahuluan hernia pada bayi dan
anak ,
 Hanya dilakukan kalau masih dalam 6 jam
dari timbulnya hernia incarcerata (biasanya
anaknya menangis karena nyeri kolik perut )
 Pasien : dipuasakan , pasang IVFD , koreksi
cairan dan elektrolit , berikan obat penenang
luminal 75-100 mg IM, posisi tidur fowler
dan lokalnya dikompres dengan es .
 Bila berhasil maka operasi dilakukan elektif
 Bila tidak berhasil operasi dilakukan
emergensi (CITO) .
 Operasi : herniotomi dan ligasi
 Pada orang dewasa ::
 Pasien diterapi pandahuluan oleh dr keluarga
dan dirujuk
 Yakni : Puasa, IVFD dan koreksi cairan dan
elektrolit ,psg NGT,Kateter tetap dan AB . Dan
dikirim kerumah sakit yg ada fasilitasnya
 Operasi : Herniorraphy ( Herniotomi dan
Hernioplasty )
 Hernioplasti adalah memperkuat tempat yg
lemah dgn memakai graft mesh
 Mesh adalah semacam jaringan buatan yang
ditempelkan pada lokus minoris resisten
tersebut