Visceral Leishmaniasis (VL)

Andi Zsazsa R
Fitrotus Fatma Farafishah
Sulastri
Fajar Nugroho
Outline
 Pengertian
 Penyebaran
 Penyebab
 Patologi
 Pengobatan dan Pencegahan
Visceral Leishmaniasis (VL)
 visceral leishmaniasis (VL) atau Kala Azar
 Disebabkan  Parasit Protozoa
Leishmania donovani
Penyebaran

Beberapa Eropa

INDIA, Nepal

SUDAN
Dan Africa

Amerika Tengah
dan Selatan
WHO : Banyak terjadi di Negara Afrika dan India,
beberapa kasus sembuh dengan sedirinya
 Penyakit parasit ini menyerang lebih dari 70
Negara di Dunia
 Menjangkiti Mayoritas masyarakat dengan faktor
ekonomi rendah dan berada di kawasan kumuh
Penyebab dan Penularan
 Berasal dari protozoa Leishmania donovani
 Klasifikasi :

Filum : Protozoa
Kelas : Flagellata
Ordo : Leishmaniae
Family : Trypanosomatidae
Genus : Leishmania
Spesies : Leishmania Donovani
Penularan Penyakit
 Pada Manusia  Lalat Penghisap Darah
(Phlebotomus argentipes ) sbg hospes perantara
dalam siklus hidupnya

Beberapa Kejadia bisa juga

ditularkan melalui:
1. Gigitan Tikus Agouti
2. Gigitan Lalat Pasir
3. Transfusi Darah (sangat Jarang)
Phlebotomus argentipes
 Morfologi :
- Badan yang langsing, bengkok, berwarna kuning
tua,
- Ukuran badan 2-3mm,
- Badan dan sayap berbulu lebat, seperti huruf V
- Satu pasang antena,berbulu lebat masing-masing
16 segmen
- Mulut mempunyai alat berupa pisau memotong.
Lingkaran Hidup
Phlebotomus argentipes
Phlebotomus argentipes
 Fase Telur: 6-12 hari
 Fase Larva: 25-35 hari
 Fase Pupa: 6-14 hari
 Telur  Dewasa : 5-9 minggu
 Tempat Perindukan : celah yang gelap, lembab dan
tempat sampah yang mengandung nitrogen
L. donovani
dalam tubuh Inang
 Agas Betina menggigit hewan dengan L. donovani
(uk. Masih kecil) dalam hospes menjadi lebih
besar masuk ke tubuh (darah)dalam RE (semakin
membesar dan Pecah), mencari RE lain sampai hati
,Limpa, Sumsum Tulang dan kelenjar Limpa Viseral
Gejala dan Tanda
 Kulit Luka yang Meletus
 Setelah Infeksi (Demam, Kerusakan Limpa dan Hati
dan Anemia)
Patologi Kala Azar
 Fase Amastigot : Lalat Phlebotomus menghisap
darah penderita leishmaniasis dan ada di lambung
Phlebotomus
 Fase Promastigot : bermigrasi ke proboscis,
membelah 3-5 hari, bermigrasi ke esofagus ke
saluran hipofaring
 Dalam Manusia hidup secara intraseluler, ke RE dan
menyebar ke organ lainnya
Diagnosis
 Ditegakkan berdasarkan gejala klinis, dengan cara
:
1. Parasit di sediaan darah
2. Pembiakan bahan dalam medium N,N,N
3. Inokulasi pada Binatang percobaan
4. Reaksi Imunologi (Uji DCT, ELISA, Western Blot,
PCR)
Pengobatan dan Pencegahan
 Dengan pemberian Miltefosine dan Pentavalent
antimonial
 Pentamidin lanjutan untuk leishmaniasis pada kulit
 Amfoterisin B untuk penyakit leishmaniasis selaput
lendir
Pencegahan
 Berantas Vektornya  menggunakan Insektisida
(DDT dan pyrethroida )
 Bersihkann timbunan sampah, dan pembersihan
hutan secara berkala
 Hindari Kontak langsung dengan reservoir (Tikus
Agouti)