SINUSITIS

Ahmad Ridhoi (21731801)

Bagus Satrio Hadi (21731803)
Fitria Widyawati (21731811)
Muhammad Syaiful (21731824)
Putri Lindy Flamboyan (21731827)
Rivo Bagus Riskiyanto (21731829)
Slamet Nur Hadi (21731832)
Kelompok 4 Faris Argadinata (21731840)
Anatomy
• Paranasal Sinuses
Anatomy
• Lateral View of Sinuses
Dimana letak sinus

• Empat pasang sinus paranasal

Muka di atas mata di dahi
Bagian tulang pipih maxillary, di b
awah mata
Etiopia-antara mata dan hidung
Sphenoid-di tengah tengkorak, di
belakang hidung dan mata
Apa yang dimaksud sinus

• Sinus adalah kantung udara beron

gga yang dilapisi oleh selaput len
dir. Sinus ethmoid dan maksilaris
hadir saat lahir. Sinus frontal berk
embang selama tahun ke-2 dan si
nus sphenoid berkembang selama
tahun ke-3.
Sinusitis
• Inflammation of paranasal sinuses
Apa itu sinusitis?
• Proses inflamasi akut yang meliba
tkan satu atau lebih sinus paranas
al.
• Komplikasi 5% -10% URI pada ana
k-anak.
• Kegigihan gejala URI> 10 hari tanp
a perbaikan.
• Sinus maxillary dan ethmoid palin
g sering dilibatkan.
Bagaimana sinusitis bisa berkembang?
• Biasanya mengikuti rhinitis, yang
mungkin bersifat virus atau alergi.
• Mungkin juga akibat dari perubaha
n tekanan mendadak (pesawat uda
ra, menyelam) atau ekstraksi gigi
atau infeksi.
• Peradangan dan edema selaput le
ndir yang melapisi sinus menyeba
bkan obstruksi.
• Ini menyebabkan invasi bakteri op
ortunistik.
Development (cont’d)
• Dengan peradangan, lapisan mukosa si
nus menghasilkan drainase mukoid. Ba
kteri menyerang dan nanah terakumula
si di dalam rongga sinus.
• Drainase postnasal menyebabkan peny
umbatan saluran hidung dan tenggorok
an yang meradang.
• Jika lubang sinus tersumbat oleh lapis
an mukosa bengkak, nanah tidak bisa
masuk ke dalam hidung dan menimbul
kan tekanan di dalam rongga sinus.
Faktor yang mempengaruhi
• Alergi, polip hidung, dan infeksi HI
V.
• Cuaca dingin
• Jumlah serbuk sari yang tinggi
• Merokok di rumah
• Reinfeksi dari saudara kandung
Acute atau Chronic Sinusitis?
• Sinusitis akut - gejala pernafasan
berlangsung lebih lama dari 10 har
i namun kurang dari 30 hari.
• Sinusitis subakut - gejala pernafas
an bertahan lebih lama dari 30 hari
tanpa perbaikan.
• Sinusitis kronis - gejala pernafasa
n berlangsung lebih lama dari 120
hari.
Etiology Sinusitis
70% sinusitis bakteri disebabkan ole
h:
•Streptococcus pneumoniae
•Haemophilus influenzae
•Moraxella catarrhalis
Organisme penyebab lainnya adalah:
•Staphylococcus aureus
•Streptococcus pyogenes,
•Bakteri gram negatif
•Virus pernapasan
Complikasi Sinusitis
• Selulitis orital atau abses
• Meningitis
• Abses otak
• Mengi mengi pada anak penderita
asma
• Trombosis sinus kavernosa
• Empyema subdural
Gejala subjektiv Sinusitis
• Riwayat rhinitis alergi
• Riwayat perubahan tekanan
• Tekanan, nyeri, atau kelembutan pada sinus
• Meningkatnya rasa sakit di pagi hari, mereda
di siang hari
• Rasa tidak enak
• Suhu rendah
• Batuk, memburuk di malam hari
• Bernafas, mendengkur
• Riwayat penyakit sinusitis sebelumnya
• Sakit tenggorokan, bau mulut, dan
Sakit kepala
Diagnosis Test
• Studi pencitraan, seperti radiograf
i sinus, ultrasonogram, atau pemi
ndaian CT - ditunjukkan jika anak t
idak merespons 48 jam antibiotik
dan jika anak tersebut memiliki pe
nampilan beracun, sinusitis kronis
atau berulang, dan asma kronis.
• Studi laboratorium, seperti kultur
aspal tusuk sinus.
Differential Diagnoses
• Rhinitis alergi
• Rinitis non-alergi
• Infeksi rhinitis
• Rinitis akibat obat
• Polip hidung
• Abses gigi
• Sakit kepala cluster
• Cacat struktural (penyimpangan septu
m)
• Benda asing asing
Contoh kasus
• Austin, 9 tahun, terlihat di klinik sepulu
h hari yang lalu, didiagnosis menderita
rinitis dan dikirim pulang dengan instru
ksi untuk meningkatkan cairan, dekong
estan, dan istirahat.
• Austin hadir hari ini dengan gejala mal
aise yang memburuk, suhu rendah, deb
it hidung, batita malam hari, pernafasa
n mulut, sakit pagi di atas sinus, dan ke
macetan.
Contoh kasus (lanjutan)
Temuan fisik untuk Austin:
•Cairan nasal yang tebal dan kuning
•Edematous, memerah mukosa hidu
ng
•Pelepasan postnasal terlihat di fari
ng posterior
•Periorbital membengkak
•Kelembutan sinus saat palpasi
Case Study (cont’d)
Pengobatan: Austin berbobot 90 lbs
atau 40,8 kg
• Amoksisilin - 250 mg tid po
• Langkah kenyamanan - acetamino
phen untuk menghilangkan rasa s
akit
• Panas lembab dioleskan ke sinus
• Peningkatan cairan mulut
• Beristirahat
References (cont’d)
• Colyar, M. (2003). Well-child asses
sment for primary care providers.
Philadelphia: F. A. Davis Company.
• Tierney, L., Saint, S., & Whooley, M
. (2005). Current essentials of med
icine (3rd ed.). New York: Lange Me
dical Books/McGraw-Hill.