Laporan Morning Report

09 Februari 2018

Penanggungjawab Morning Report :

Dr.Lailaful Fitriyah, Sp.PD

Dokter jaga :
dr. Hayuni
dr. Sicilia

Perawat Jaga :
Zr.Mira
 Jumlah Pasien Baru

 Pasien Masuk IRD : 14 orang

 Rawat Inap : 6 orang
 Bedah : 0 orang
 Obgyn : 1 orang
 Pediatri : 0 orang
 Interna : 5 orang
 Pasien Pulang : 3 orang
 Pasien Baru Masuk: 5 orang
 Pasien Meninggal : -
 Pasien DOA :-
 Jumlah Pasien Bangsal

 Bangsal Dewasa : 16 orang + 1 orang pulpak

 Interna : 12 orang
 Bedah : 4 orang + 1 orang pulpak

 Bangsal Anak : 9 orang

 Anak : 8 orang
 Bedah : 1 orang

 KBR : 1 orang

 Perina : 1 orang
 Terapi 1

 Pdx : Periksa DL per 24 jam

 Ptx :
Diet Lunak TKTP 2100kkal/hari
IVFD RL 30tpm
Infus Paracetamol 3x500mg
Per oral :
- Amboxol 3x30mg
- Captopril 3x25mg
- Domperidon 2xCII ac
- Omeprazole 2x20mg ac
Rencana Tindak Lanjut
 Pelaporan ke Dinas Kesehatan
 Permasalahan Medis 11
 Tn. JG/55thn
 DPJP dr. Laila, Sp.PD
 Pasien MRS tanggal 08 februari 2018 pukul 12.00 wita
 Anamnesis :
Demam (+) 4 hari SMRS, Pusing berputar (+), Mual (+)<
Muntah (+), Gusi bedarah (+), Mimisan (-). Makan/minum
sedikit, BAB dan BAK tidak ada keluhan.
TD:102/47mmHg, N:111x/m, RR:22x/m, Suhu:40
 Diagnosis :
 Malaria Falsifarum
 Obs.Trombositopenia
Laboratorium
 Terapi 1I

 Pdx : Periksa DL per 12 jam

 Ptx :
Diet Lunak TKTP 2100kkal/hari
IVFD RL 24tpm
Infus Paracetamol 3x500mg
Inj. Ondansentron 3x1 amp (iv)

Per oral :
- Antasida 3x2 tab ac
- Betahistin Maleat 3x1tab
- DHP 1x4 tab (3hari)  T.A.P
- Primakuin 1x1 tab (1hari)
Rencana Tindak Lanjut
 Permintaan DHP ke Dinas Kesehatan oleh Farmasi
Rencana operasi

 Bedah : 1 orang dengan Soft Tissue Tumor

 SEKIAN
&
TERIMA KASIH