Modul Anamnesis

I
Lidia Anestesia Iskandar
Pembimbing:
dr. Melly Mujahidah, SpPD
 Pengertian

Rangkaian Membuka Mengumpulkan,

hubungan dokter menilai,
tanya jawab dan pasien memproses, dan
medis mengformat data
medis (keluhan
pasien)
Hipotesis kelainnan
atau diagnosis dan
atau diagnosis
banding

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Cara Anamnesis

• Autoanamnesis: Anamnesis dapat

langsung dilakukan terhadap pasien
• Aloanamnesis (heteroanamnesis) :
Terhadap keluarganya atau pengantarnya
bila keadaan pasien tidak memungkinkan
untuk diwawancarai

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Komponen Anamnesis
• Keluhan utama dan • Keadaan sosial
anamnesis khusus
• Riwayat penggunaan
• Riwayat penyakit obat dan status
sekarang
kesehatan
• Riwayat penyakit dahulu
• Tinjauan sistem
• Riwayat penyakit tubuh
keluarga

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Keluhan Utama dan
Anamnesis Khusus
• Keluhan utama: keluhan yang memaksa seorang pasien
minta pertolongan
• Seringkali keluhan utama bukan merupakan kalimat
yang pertama kali diucapkan oleh pasien
• Dalam anamnesis khusus, keluhan utama merupakan
titik tolak untuk memperjelas secara rinci dengan
menguraikan keluhan penyakit sekarang

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Riwayat Penyakit Sekarang

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Metode SOCRATES

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat penyakit dahulu bertujuan

untuk mengetahui kemungkinan
adanya hubungan antara penyakit
yang pernah diderita dengan
penyakitnya sekarang

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Riwayat Penyakit Keluarga
• Rincian tentang penyakit yang cenderung ada
pada keluarga atau sebagai faktor risiko
• Pada riwayat keluarga, catat mengenai usia serta
status kesehatan atau mengenai usia dan
penyebab kematian setiap sanak keluarga dekat
(meliputi orang tua, kakek/nenek, saudara
sekandung, anak, dan cucu)

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Riwayat Keadaan Sosial

• Berisi tentang pekerjaan, pendidikan,

status marital, atau gaya hidup
• Riwayat keadaan sosial ini dapat
dilakukan juga pada pengisian
keterangan umum penderita

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Riwayat Penggunaan Obat
dan Status Kesehatan
• Berisi tentang alergi terhadap
obat-obatan, status imunisasi,
pengobatan yang sedang dijalani
sampai saat datang di rumah sakit,
atau alkohol

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Tinjauan Sistem Tubuh

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Anamnesis Tambahan

• Dilakukan jika ditemukan kelainan

pada tinjauan sistem dan atau
ditemukan kelainan pada
pemeriksaan fisik

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 Mengakhiri Anamnesis
• Berikanlah ringkasan tentang riwayat
penyakit dari anamnesis yang telah dilakukan
• Akhirilah anamnesis dengan meminta pasien
untuk memberikan keterangan tambahan
yang mungkin terlewatkan setelah
menyampaikan ringkasan

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
 KESIMPULAN
• Anamnesis yang baik akan memudahkan seorang
dokter dalam membuat diagnosis, dan harus
didukung oleh pemeriksaan fisik yang benar
• Anamnesis yang baik  diagnosis tegak meskipun
pemeriksaan penunjang tidak dilakukan,
khususnya dengan pelayanan pemeriksaan
penunjang yang terbatas

Permana, Hikmat. Kiat Praktis Anamnesis. Bandung: Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hal 23
TERIMA KASIH