Manifestasi klinik, diagnosis, tatalaksana awal, komplikasi

KERATITIS
Keratitis
• Keratitis merupakan kelainan akibat terjadinya infiltrasi sel radang pada kornea yang akan
mengakibatkan kornea menjadi keruh.
• Peradangan tersebut dapat terjadi di epitel, membran Bowman, stroma, membran Descemet,
ataupun endotel.
• Peradangan juga dapat melibatkan lebih dari satu lapisan kornea.
• Sebagian besar disebabkan oleh penggunaan lensa kontak, terutama dengan penggunaan yang
tidak tepat atau kebersihan
Anatomi kornea
• Lapisan sel kolumnar bening yang menutupi bagian depan mata.
• Konsisten dengan sklera
• Meliputi ruang anterior yang mencakup iris / pupil.
• Epitel kornea hanya setebal 1-2 sel
• Stroma terbuat dari keratin
Etiologi infeksi
Keratitis dapat disebabkan oleh banyak faktor yaitu:
• Virus
• Bakteri
• Jamur
• Iritasi dari penggunaan berlebihan lensa kontak
• Mata kering yang disebabkan oleh kelopak mata robek atau tidak
cukupnya pembentukan air mata
Patofisiologi
Klasifikasi
Berdasarkan lapisan yang terkena:
1. Keratitis pungtata adalah keratitis dengan infiltrat halus pada kornea
yang dapat terletak superfisial dan subepitel
2. Keratitis Marginal merupakan infiltrat yang tertimbun pada tepi
kornea sejajar dengan limbus.
3. Keratitis interstisial adalah kondisi serius dimana masuknya
pembuluh darah ke dalam kornea dan dapat menyebabkan hilangnya
transparansi kornea
Berdasarkan penyebab:
Keratitis bakteri
Keratitis jamur Keratitis virus
Keratitis Achantamoeba
Diagnosis
• Anamnesis
• Pemeriksaan oftalmologis
• Pemeriksaan penunjang
Manifestasi Klinik
• Secara umum gejala keratitis:
• tajam penglihatan menurun
• mata merah
• Silau
• merasa kelilipan
Pemeriksaan
• Pemeriksaan tajam penglihatan
• Pemeriksaan segmen anterior dengan menggunakan penlight dan
loupe:
Palpebra hiperemis,edema kornea,blefarospasme,kornea
keruh,infiltrate, ulkus
Diagnosis banding
• Konjugtivitis
• Glaukoma akut
Tatalaksana
Keratitis bakteri
• Antibiotik
Keratitis jamur
Topikal:
• Broad spectrum: econazole 1%
• Untuk jamur berfilamen dan keratitis kandida: natamycin dan
imidazole
Oral:
• Itrakonazol atau ketokonazol
Keratitis virus
• Topikal
• Idoxuridine
• Trifluorotimetidin
• Asiklovir
• Debridemant
Keratitis achantamoeba
Topikal:
• Isetionat propamidin 1%
• Neomisin
• Bikuanid poliheksametilen 0,01-0,02%
Pembedahan : keratoplasty
Komplikasi
• Gangguan refraksi
• Jaringan parut permanen
• Ulkus kornea
• Perforasi kornea