Laporan Kasus

MISSMANAGEMENT KALA II LAMA + CPD

Pembimbing:
dr. Hendrawan Dwijanto Sp.OG

Sarah Faradila
KEPANITERAAN KLINIK STASE KULIT DAN KELAMIN
BLUD RS SEKARWANGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2019
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. N
No CM : 61.69.**
Tanggal lahir : 4 Agustus 1988
Usia : 30 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Cikembang RT 2/ RW 2, Caringin Wetan,
Sukabumi, Jawa Barat
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
 ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Ibu mengeluh mulas-mulas

RPS :
Pasien G2P1A0 hamil 39-40 minggu datang ke BLUD RS Sekarwangi diantar
oleh bidan dan keluarganya dengan keluhan mulas-mulas dari pagi dan ingin
meneran disertai keluarnya lendir darah. Keluhan dirasakan pada bagian bawah
perut ± sejak pagi pukul 06.00.
Keluhan mual-mual, muntah,pandangan kabur, nyeri epigastrium, gangguan
BAK dan BAB disangkal.
RPD :
Riwayat penyakit pada keluhan yang sama disangkal.
Riwayat hipertensi, diabetes mellitus dan asma disangkal.

RPK :
Pasien tidak memiliki penyakit keturunan. Menurut pasien di keluarga pasien tidak
ada yang mengidap hipertensi, diabetes mellitus, dan asma.

Riwayat pengobatan :

Pasien belum mengkonsumsi obat apapun sejak timbul keluhan.

Riwayat Alergi :
• Alergi obat tertentu : tidak ada
• Alergi makanan tertentu: tidak ada

Riwayat Psikososial
Pola makan teratur, dan merokok disangkal.