PEMESANAN DIET

KLIEN/PAS IEN

FUDI’19
 DIET....?
• Diet  yunani  cara hidup
• Pengaturan pola makan, baik porsi, ukuran maupun kandungan gizinya.
• Hartono, 2000  pengaturan jenis dan jumlah makanan dengan maksud
tertentu seperti mempertahankan kesehatan serta status nutrisi dan
membantu menyembuhkan penyakit
• Luxboy, 2008  diet yang seimbang atau diet normal agar tubuh tetap
sehat terdiri atas elemen makanan yang diperlukan
• Mangoeni Prasodjo, 2005  diet yang baik adalah diet yg menekankan
pd perubahan dlm jenis makanan, jumlah dan seberapa sering seseorang
makan dan ditambah dengan program
PEMESANAN DIET/MAKANAN
• Pemesanan makanan adalah salah satu kegiatan yang dilakukan oleh
unit gizi, agar produksi makanan sesuai dengan jumlah dan diet pasien.
Hal ini dilakukan untuk meminimalkan kelebihan jumlah produksi dan
kesalahan pemberian diet kepada pasien.
• Pemesanan makanan adalah penyusunan permintaan (order) bahan
makanan berdasarkan menu atau pedoman menu serta rata-rata
konsumen atau pasien yangdilayani dengan tujuan tersedianya daftar
pemesanan bahan makanan sesuaistandar atau spesifikasi yang telah
ditetapkan (Direktorat Bina Gizi Masyarakat, 2003).
LANGKAH-LANGKAH PEMESANAN
MAKANAN DIET UNTUK PASIEN
• Dimulai dari pemesanan diet menurut instruksi dokter berdasarkan
jenis penyakit dan konsistensi makanan.
• Jenis makanan yang akan diberikan kepada pasien ditulis pada lembar
permintaan diet.
• Sebelum dilakukan pemesanan ke instalasi gizi, dilakukan anamnesa
(wawancara) untuk mengetahui makanan-makanan yang tidak dapat
dikonsumsi oleh pasien.
• Setelah dilakukan anamnesa, perawat mencatat hasil pada kartu diet
untuk instalasi gizi. Setelah itu, staf unit gizi atau ahli gizi menyesuaikan
pemorsian makanan dengan pemesanan yang dilakukan.
JENIS DIET
• Berdasarkan jenis penyakit  diet DM,
diet Jantung, diet hati, dll
• Berdasarkan tujuan tertentu  diet
rendah kalori
• Untuk mempertahankan kesehatan dan
status nutrisi  diet yang seimbang
PRINSIP DAN SYARAT DIET
• Prinsip diet  sesuatu yang menjadi dasar pemberian nutrisi
(makro dan mikro) yang sesuai dengan keadaan klien.
co : energi rendah/cukup/tinggi
• Syarat diet  penjelasan atau hal-hal yang berkaitan dengan
nutrisi (makro dan mikro) yang tertera pada prinsip diet klien.
Co :
- Energi diberikan rendah sebesar 1500 kal untuk membantu
menurunkan BB secara bertahap
- Fe tinggi sebesar 25 mg untuk meningkatkan kadar Hb
- Makanan mudah cerna agar tidak memperberat kerja sal cerna
BENTUK MAKANAN
• Bentuk makanan  konsistensi makanan yang disajikan ke klien/pasien
yang disesuaikan dengan kemampuannya.
• Bentuk makanan terdiri dari :
1. Makanan biasa
2. Makanan lunak
3. Makanan saring
4. Makanan cair
(1). MAKANAN BIASA ( NORMAL/REGULER DIET)

• Makanan masyarakat
• Makanan orang sehat
tetapi tidak merangsang
saluran pencernaan
• Makanan ps tidak khusus
krn penyakit
• Susunan zat gizi seimbang
• Mengandung serat dlm
jumlah cukup
 LANJUTAN...

• Indikasi Pemberian : Bumil, Busui, Pasca bedah kecil

yg t’berhub dg sal cerna, ps tanpa gangguan sal.
Cerna.
• Teknik pengolahan  Digoreng, dibakar, dipanggang,
direbus, ditumis, dll
• Nilai Gizi :
Energi : 1600 – 2200 kal
Protein : 60 – 80 gr
lemak : 80 – 100 gr
KH : 180 – 300 gr
• BM yg boleh & tidak boleh diberikan  semua BM
boleh diberikan kecuali makanan yg terlalu manis,
pedas, berlemak dan minuman beralkohol
(2). MAKANAN LUNAK (SOFT DIET)...

• Makanan dg konsistensi lunak, mudah dikunyah,

mudah cerna, mudah telan, rendah serat, tidak
merangsang, tidak menimbulkan gas dan
mempunyai kandungan gizi cukup/seimbang
• Makanan yg diberikan sbg mkn lunak atau
perpindahan dr mkn cair/saring ke bntk biasa
• Susunan mknnya spt mkn biasa tetapi dg pemilihan
bahan & teknik mengolah yg berbeda
 LANJUTAN ....
• Indikasi pemberian :
- peny. Gangg sal cerna
- infeksi disertai demam yg t’terlalu
tinggi
- luka di rongga mulut
- Post op, stlh pemb mkn cair/saring
- ps dg kesulitan mengunyah &
menelan
• Teknik Pengolahan  ditim, direbus,
dipuree, dibubur, dikukus, dipanggang
• Nilai gizi :
Energi : 1800 – 2000 kal
P, L, dan KH diberikan cukup
(3). MAKANAN SARING ( BLENDED DIET )

• Makanan bertekstur halus/lumat, mudah cerna

dan tidak merangsang sal cerna
• Makanan kurang memenuhi kebut zat gizi  tidak
diberikan jangka panjang
• Indikasi pemberian  Post OP, Infeksi akut (GE,
Typus A), sulit telan, KKP, Tetanus, Perpindahan
mkn cair ke lunak
• Teknik pengolahan  makanan lunak
dihancurkan atau disaring
 LANJUTAN.....

• Nilai gizi ;
Energi : 900 – 1700
P, L, KH diberikan cukup
• Syarat Makanan Saring :
1. Rendah serat, diberikan
dlm bntk saring atau
blender
2. PKTS, yaitu 6 – 8 x/hari
3. diberikan utk waktu
singkat  krn (-)
memenuhi kebt gizi t.u
energi & vitamin
(4). MAKANAN CAIR ( LIQUID DIET )...

• Makanan dg konsistensi cair hingga kental

• Kurang mengandung zat gizi, t’diberikan dlm waktu
lama (1-2 hari)
• Frekuensi pemberian sering
• Cara pemberian oral atau lewat pipa
STANDAR MAKANAN
• Standar bahan makanan sehari adalah : acuan
/patokan macam dan jumlah bahan makanan
(berat kotor) seorang sehari  disusun
berdasarkan kecukupan gizi pasien yang
tercantum dalam Penuntun Diet dan disesuaikan
dengan kebijakan rumah sakit
UKURAN RUMAH TANGGA (URT)
• Adalah satuan jumlah dari bahan makanan atau
makanan yg dinyatakan dalam ukuran peralatan yg
digunakan di rumah tangga sehari-hari, spt : piring,
sendok, gelas, potongan, buah, ikat dsb.
• Daftar URT  menaksir jumlah BM, bila ingin
mengkonversi dari URT ke dlm ukuran berat (gram)
& ukuran volume (liter)
• URT setiap daerah berbeda-beda  perlu dikoreksi
sesuai URT yang digunakan, t.u ukuran potong, buah,
butir, iris, bungkus, biji, batang, ikat, dll

LIHAT BUKU PEDIT, OTBOOK

Bahan makanan urt Berat (g)
Bihun ½ gls 50
Bubur beras 2 gls 400
Biskuit 4 bh bsr 40
Havermout 5 ½ sdm 45
Kentang 2 bj sdg 210
Krakers 5 bh bsr 50
Makaroni ½ gls 50
Mie kering 1 gls 50
Mi basah 2 gls 200
Nasi ¾ gls 100
Nasi tim 1 gls 200
Roti putih 3 ptg sdg 70
Singkong 1 ptg 120
Bahan makanan urt Berat (g)
Talas 1 ptg 125
Tepung sagu 8 sdm 50
Tepung hunkwe 10 sdm 50
Tepung terigu 5 sdm 50
Tepung maizena 10 sdm 50
Tepung beras 8 sdm 50
ubi 1 bj sdg 135
Bahan makanan urt Berat (g)

Ayam tanpa kulit 1 ptg sdg 40

Babat 1 ptg sdg 40
Daging kerbau 1 ptg sdg 35
Dideh sapi 1 ptg sdg 35
Ikan 1 ptg sdg 40
Ikan asin 1 ptg sdg 15
Teri kering 1 sdm 15
Udang segar 5 ekor sdg 35
Bahan makanan urt Berat (g)
Bakso 10 bj sdg 170
Daging kambing 1 ptg sdg 40
Daging s api 1 ptg sdg 35
Hati ayam 1 bh sdg 30
Hati sapi 1 bh sdg 35
Otak 1 ptg bsr 60
Telur ayam 1 btr 55
Telur bebek 1 btr 55
Usus sapi 1 ptg bsr 50
Bahan makanan urt Berat (g)
Ayam dg kulit 1 ptg sdg 55
Bebek 1 ptg sdg 45
Corned beef 2 sdm 45
Daging babi 1 ptg sdg 50
Kuning telur ayam 4 btr 45
Sosis Ptg sdg 50
Bahan makanan urt Berat (g)
Kacang hijau 2 sdm 20
Kacang kedelai 2 sdm 25
Kacang merah segar 2 sdm 20
Kacang tanah 2 sdm 15
Kacang tolo 2 sdm 20
Keju kcg tanah 1 sdm 15
Oncom 2 ptg kcl 40
Susu kedelai bubuk 25
Tahu 1 bj bsr 110
tempe 2 ptg sdg 50
• Sayuran A ( bebas dimakan,
kandungan energi dpt diabaikan)
• Baligo, gambas (oyong), jamur
kuping segar, ketimun, labu air,
lobak, slada air, slada, tomat
• Dalam 100 gr mengandung : 25 Kal, 1 g protein,
5 g karbohidrat.
• Bayam, bit, buncis, brokoli, caisim, daun pakis,
daun waluh, genjer, jagung muda, jantung pisang,
kol, kembang kol, kapri muda, kankung, kucai,
kcg pjg, kecipir, labu siam, labu waluh, pare,
pepaya muda, rebung, sawi, tauge kacang hijau,
terong, wortel.
• Dalam 100 gr mengandung : 50Kal, 3 g
protein, 10 g karbohidrat.
• Bayam merah, daun katuk, daun melinjo,
daun pepaya, daung singkong, daun tales,
kacang kapri, kluwih, melinjo, nangka muda,
tauge kacang kedelai.
 Bahan makanan urt Berat (g)
Anggur 20 bh sdg 165
Apel 1 bh 85
Belimbing 1 bh bsr 140
Blewah 1 ptg sdg 70
Duku 9 bh 80
Durian 2 bj bsr 35
Gula 1 sdm 13
Jambu air 2 bh bsr 110
Jambu biji 1 bh bsr 100
Jambu bol 1 bh kcl 90
Jeruk manis 2 bh 110
Kedondong 2 bh sdg 120
kemang 1 bh bsr 105
Bahan makanan urt Berat (g)

Kolang kaling 5 bh sdg 25

Kurma 3 bh 15
Lychee 10 bh 75
Madu 1 sdm 15
Mangga ¾ bh bsr 90
Melon 1 ptg bsr 190
Nangka masak 3 bj sdg 45
Nenas ¼ bh sdg 95
Peach 1 bh kcl 115
Pepaya 1 ptg bsr 110
Pisang 1 bh 50
Rambutan 8 bh 75
Salak 2 bh sdg 65
Sawo 1 bh sdg 55
Semangka 1 ptg bsr 180
sirsak ½ gls 60
Bahan makanan urt Berat (g)
Susu skim cair 1 gls 200
Susu skim bubuk 4 sdm 20
Yoghurt non fat 2/3 gls 120
Bahan makanan urt Berat (g)
Keju 1 ptg kecil 35
Susu kambing ¾ gls 165
Susu sapi 1 gls 200
Susu kental tak manis ½ gls 100
Yoghurt susu penuh 1 gls 200
 Bahan urt Berat (g)
makanan
Susu kerbau ½ gls 100
Susu penuh bubuk 6 sdm 30
Bahan makanan urt Berat (g)
Avokad ½ bh bsr 60
Kacang almon 7 bj 10
Margarin jagung 1 sdt 5
Minyak bunga matahari 1 sdt 5
Minyak jagung 1 sdt 5
Minyak kacang tanah 1 sdt 5
Minyak kedelai 1 sdt 5
Minyak zaitun 1 sdt 5
Bahan makanan urt Berat (g)
Kelapa 1 ptg kcl 15
Kelapa parut 2 ½ sdm 15
Lemak babi/sapi 1 ptg kcl 5
Mentega 1 sdt 5
Minyak kelapa 1 sdt 5
Minyak inti kelapa sawit 1 sdt 5
santan 1/3 gls 40
• Agar2
• Air kaldu
• Air mineral
• Cuka
• Gelatin
• Gula alternatif : aspartam, sakarin
• Kecap
• Kopi
• Teh
BERBAGAI DAFTAR YANG
DIPERLUKAN UNTUK KONVERSI
MAKANAN YG DIKONSUMSI :

1. BDD (Bagian yg Dapat Dimakan)

 bag. Mkn stlh dibuang bag yg t’dpt dimakan, mis : kulit, tulang,
sisik, biji, atau serat2 yg t’dpt dimakan.
Bagian BM yg t’dikonsumsi : ‘refuse’ & ‘waste’
Bnyknya sisa (waste)  menentukan konsumsi mkn responden.
Byknya refuse  mengkonversi dr bntk BM ke dlm bentuk zat gizi.

BDD = Faktor Konversi BDD x Berat Mentah Kotor

CONTOH

• 1 butir telur 60 gram

BDD telur ayam 87%
BDD = 87 % x 60 = 52,2 gram

• 1 ekor ikan mas 200 gram

BDD ikan mas 80%
BDD = 80% x 200 = 160 gram
LANJUTAN……

2. DKBM (daftar komposisi bahan makanan)

 susunan kand.zat gizi dari berbagai jenis bahan makanan atau
makanan yang dikonsumsi sehari-hari per 100 gram.

Berat BM (gr)
Nilai gizi BM = x nilai Gizi dlm DKBM
100
LANJUTAN……

3. DKGJ (daftar kandungan zat gizi makanan

jajanan)
 daftar yg memuat angka-angka kandungan zat gizi berbagai jenis
makanan jajanan.

Berat Mj yg dikonsumsi
Nilai gizi Mj = x zat gizi Mj
Berat Mj pd tabel DKGJ
LANJUTAN……

4. DKMM (daftar konversi berat mentah masak)

 digunakan untuk menaksir berat BM mentah dari makanan olahan
(masak) atau sebaliknya.

BM = Fj x BOj Menaksir berat BM mentah dari berat masak

BMj
BOj = Menaksir berat BM masak dari berat mentah
Fj
CONTOH KONVERSI MATANG
- MENTAH
• Berat nasi tim = 200 gram
Faktor konversi = 0,2
Maka berat beras = 200 gram x 0,2 = 40 gram

• Singkong goreng = 150 gram

Faktor konversi = 1,4
Maka berat singkong = 150 gram x 1,4 = 210 gram
CONTOH KONVERSI MENTAH
- MATANG
• Berat beras = 200 gram
Faktor konversi = 0,2
Maka berat nasi tim = 200 = 1000 gram
0,2
• Berat mie kering = 50 gram
Faktor konversi (kering rebus goreng) = 0,3
Maka berat matang = 50 = 167 gram
0,3

TABEL KONVERSI MENTAH MATANG

LANJUTAN……

5. DKPM (daftar konversi penyerapan minyak)

 digunakan untuk menghitung jumlah minyak yang diserap akibat proses
pengolahan (ditumis, digoreng, dll)

Berat minyak yg diserap

Faktor konversi = x 100
penyrpn myk Berat BM (mentah)

Atau
Jumlah serapan minyak = % serapan minyak x berat makanan matang
CONTOH
• Tempe goreng
Berat tempe goreng = 50 gram
Faktor penyerapan = 14 %
Jumlah serapan minyak = 14% x 50 gram = 7 gram

• Ayam goreng bag dada

Berat ayam goreng = 100 gram
Faktor penyerapan =9%
Jumlah serapan minyak = 9% x 100 gram = 9 gram

TABEL KONVERSI PENYERAPAN MINYAK

 CONTOH……..
Nama URT Berat BMM Berat PM Nilai Gizi Nilai Gizi
Makanan Kotor Jajanan DKBM
(gram) (gram) (gram)
(Energi) (Energi)
(gram)

Singkong 2 ½ 50 1,4 x 50 13,9 x 70 50 X 57 70 x 146

goreng ptg = 70 100 20 100
= 9,73 = 142,5 = 102,2
kal kal
PERENCANAAN MAKAN SEIMBANG DG SISTEM
DAFTAR BAHAN MAKANAN PENUKAR

Diket : Perempuan, Umur 19 th,

Kebutuhan energi : 2000 kal, Protein :
60 gram, Lemak : 50 gram, Karbohidrat :
325 gram.
Susun menu seharinya !
Nama BM URT Energi Protein Lemak KH
(Kkal) (gram) (gram) (gram)

Nasi 5P 875 20 - 200

Daging 3P 225 21 15 -
Tempe 3P 225 15 9 21
Sayuran 1 ½ P 75 4,5 - 12,5
Buah 3P 150 - - 36
Minyak 5P 250 - 25 25
Gula pasir 4 P 200 - - 48
Total 2000 60,5 49 342,5
DKBM
Waktu Menu Bahan Berat Nilai Gizi
Makan Makanan (gram)
Pagi Nasi Beras 50
Goreng Telur 50
Spesial ayam
Kol 10
Timun 20
Tomat 10
Dn.Selada 10
Margarin 5
 LANJUTAN …..
Waktu Menu Bahan Berat Nilai Gizi
Makan Makanan (gram)
Snack Pagi Kolak Pisang raja 50
Pisang + Kac.Ijo 20
Kc.Ijo
Santan 40
Gula merah 26
Siang Nasi Pth Beras 75
Pepes ikan Ikan segar 50
Tempe bacem Tempe 50
Gula merah 13
 LANJUTAN…..

Waktu Makan Menu Bahan Berat (gram) Nilai Gizi

Makanan

Sayur bening Bayam 25

Jg muda 10
Lb kuning 15

Buah Semangka 100

Snack sore Kue Lumpur Tep.terigu 25

Nangka msk 25

Santan 40
Gula pasir 13

Sari Jeruk Jeruk 100

Gula pasir 13
 LANJUTAN….
Waktu Makan Menu Bahan Berat (gram) Nilai Gizi
Makanan

Malam Nasi Putih Beras 75

Bola2 dg Daging 35
asam mns Minyak 2,5

Tahu pgg Tahu 100

Cap cay Wortel 20

Kbg kol 10
Sawi 10
Kapri muda 10

Margarin 5

Buah Apel 85
PAGT KASUS

FUDI
SUSUNAN PAGT
1. Skrinning
2. Asesmen Gizi  A, B, C, D, R
3. Diagnosa Gizi  DI, DK, DP
4. Intervensi Gizi
5. Monitoring dan evaluasi
 4. INTERVENSI GIZI
• NP-1.1. Preskripsi Diet :
a. Tujuan diet
b. Prinsip diet
c. Syarat diet
b. Perhitungan kebutuhan zat gizi dan
cairan
• ND-1.2. Makanan Utama dan Snack
a. Jenis diet
b. Komposisi makanan/snack meliputi :
tekstur, makro & mikro nutrien
c. Jadwal makanan/minuman
• E-1 3. Edukasi Gizi :
1. Tujuan
2. Prioritas modifikasi
3. Rekomendasi modifikasi
• RC-1. 4. Kolaborasi dan Rujukan Asuhan Gizi
- pertemuan tim asuhan pasien
- merujuk kepada RD lain dengan
keahlian berbeda
- kolaborasi dg nutrisionis lain
- kolaborasi dg profesi lain spt dokter,
perawat, apoteker
- merujuk kpd profesi lain spt dokter,
perawat, apoteker
 TUGAS INDIVIDU

• Hitung kebutuhan energi dan zat gizi

Anda masing-masing ! (min 3 cara)
• Susunlah standar makanan dan menu
seimbang sehari Anda berdasarkan
kebutuhan tersebut!
• Hitung berat mentah masak dan
penyerapan minyak makanan yang Anda
atau orang tua konsumsi sehari !
• Kumpul hari senin sp jam 16.00 WIB