Toxoplasmosis dalam

Kehamilan dan Persalinan

Oleh : Julia Maryana (33718555)
 Pokok Pembahasan

Pengertian Epidemiologi Patofisiologi Gejala klinik Diagnosis

toxoplasmosis toxoplasmosis toxoplasmosis toxoplasmosis toxoplasmosis

Faktor risiko Pencegahan Pengobatan

toxoplasmosis toxoplasmosis toxoplasmosis

Your Logo or Name Here 2


Pengertian
Toksoplasmosis merupakan penyakit infeksi yang
dapat menyerang binatang dan manusia yang
disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii.
Toksoplasma mulai dikenal sejak tahun 1908
oleh Charles Nocholledan Louis Manceaux
menemukan parasit ini dalam sel
mononukleus limpa dan hati binatang
mengerat Ctenodactilus gondii yang hidup di
Afrika Utara. Astellani dari Ceylon melaporkan
adanya toksoplasmosis pada manusia.
Your Logo or Name Here 3
 1. Perancis : kejadian 10 infeksi akut tiap 1000
kehamilan (0,01%),
2. di Amerika hanya 1 tiap 1000 kehamilan.
3. Berdasarkan data dari SDKI yang dilakukan
pada tahun 2007, tercatat 35% ibu hamil
mengalami toksoplasma dan pada tahun
2008 meningkat menjadi 47%.
4. Didataran tinggi prevalensi lebih rendah,
Epidemiologi sedangkan daerah tropik prevalensi lebih
Toxoplasmosis tinggi

Penyebaran infeksi toksoplasma mencapai seluruh

penjuru dunia dengan insidensi yang bervariasi.

Your Logo or Name Here 4

Patofisiologi Toxoplasmosis

Manusia dapat terinfeksi parasit ini bila memakan daging yang kurang matang atau sayuran
mentah yang mengandung ookista atau pada anak- anak yang suka bermain di tanah, serta
ibu yang gemar berkebun dimana tangannya tertempel ookista yang berasal dari tanah.

Your Logo or Name Here 5

Lanjutan….

Your Logo or Name Here 6

Gejala Klinik Pada Janin
Terdapat trias klasik pada toksoplasmosis kongenital atau infeksi pada bbl
yang berasal dari penularan lewat plasenta pada ibu yang terinfeksi, yaitu:

Hidrocefalus Korio retinitis Klasifikasi

intrakranial

Your Logo or Name Here 7

Lanjutan….
Tm I dan II
1. Keguguran
2. Hidrosefalus kongenital
3. Retardasi mental
4. Tuli dan buta
5. Masalah pertumbuhan

Tm III
1. Retinol oroiditis terjadi
diakhir kehamilan
2. Lahir mati

Your Logo or Name Here 8

 Lanjutan….

Tanda dan gejala yang sering timbul pada ibu hamil ialah demam, sakit
kepala, kelelahan, pembengkakan kelenjar, berkeringat malam, dan
sakit tengorokan. Beberapa pasien menunjukkan tanda mononucleosis
like syndrome seperti demam, ruam makulopapular (Blue- berry muffin)
yang mirip dengan kelainan kulit pada demam tifoid. Gejala Klinik Pada Ibu9
Your Logo or Name Here
Hamil
 Diagnosis toksoplasmosis pada
1. Kehamilan dengan imun seropositif, yaitu ditemukan kehamilan ditegakkan berdasarkan,
adanya antibodi IgG anti- toksoplasma dengan titer antara lain:
1/20 – 1/1000
2. Kehamilan dengan antibodi IgG atau IgM spesifik
3. Kehamilan dengan seronegatif, yaitu darah ibu tidak
mengandung antibodi spesifik. Dalam hal ini ibu
hamil dianjurkan untuk mengulangi uji serologik
(cukup lateks aglutinasi) tiap trimester.
4. Kehamilan dengan serokonversi , yaitu adanya
perubahan dari seronegatif menjadi seropositif
selama kehamilan. Penderita memiliki risiko tinggi
transmisi vertikal dari maternal ke janin serta
mengakibatkan toksoplasmosis kongenital. Hal ini
merupakan indikasi pengobatan antiparasit selama
kehamilan.

Your Logo or Name Here 10

 1. Kordosintesis, yaitu pengambilan sampel darah janin
melalui tali pusat (1,5-3 ml) atau amniosentesis
(aspirasi cairan ketuban 15-20 ml) dengan tuntunan
ultrasonografi
2. Biakan darah janin atau cairan ketuban dalam kultur
fibroblas, atau diino- kulasikan ke rongga peritoneum
tikus, diikuti isolasi parasit, yang ditujukan untuk
mendeteksi adanya parasit
3. Pemeriksaan PCR untuk identifikasi DNA T. gondii pada
darah janin atau cairan ketuban
4. Pemeriksaan ELISA pada darah janin untuk mendeteksi

Diagnosis Prenatal
antibodi IgM spesitik
5. Petanda nonspesifik darah fetus yang terinfeksi seperti
hitung trombosit, hitung eritrosit, fetal IgM, eosinofil,
Diagnosis prenatal umumnya di- lakukan pada dan enzim-enzim hati
usia kehamilan 14-27 minggu (trimester II) dan
dapat ditegakkan melalui pemeriksaan-
pemeriksaan di bawah ini:
Your Logo or Name Here 11
Faktor Risiko Toxoplasmosis
Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang
terinfeksi toxoplasmosis

Mengidap Menjalani Sedang mengonsumsi obat

Tengah hamil kortikosteroid atau
HIV/AIDS kemoterapi
imunosupresif jangka panjang.

Your Logo or Name Here 12

 Pencegahan Toxoplasmosis

1. Selalu mengganti tempat pembuangan feses kucing secara rutin (24 jam) menggunakan sarung tangan
2. Hanya memakan daging yang matang (670C/1530F)
3. Menyimpan daging pada suhu -200c/-40f
Your Logo or Name Here 13
 Pengobatan Toxoplasmosis
1. Ibu Hamil
• Spiramisin : 2-4 gram/hari.
Ki: pasien hipersensitif terhadap antibioti
makrolid. Es: gangguan saluran cerna
atau reaksi alergi.
• Pirimetamin 25-50 mg per oral sekali sehari
selama sebulan dikombinasikan dengan
sulfonamid 2gr-6gr selama sebulan;.
Kekurangan asam folat akan memicu
agranulositosis, sehingga pemberian
pirimetamin harus bersama dengan asam folat.
In: ibu hamil yang mengalami infeksi T. gondii
akut pada akhir trimester kedua (> 18 minggu)
atau pada trimester ketiga.
2. Bayi
• Kombinasi sulfadiazin, pirimetamin,
dan asam folat
• Dosis pirimetamin 2 mg/kgBB/hari
(maksimal 50mg), dilanjutkan 1
mg/kgBB/hari untuk 2-6 bulan, dan
setelah itu 1 mg/kgBB/hari 3 kali
perminggu.
• Dosis sulfadiazin 50 mg/kgBB setiap 12
jam.
• Dosis asam folat 5 – 20 mg 3 kali
perminggu.
Your Logo or Name Here 14
Diagram Penatalaksanaan wanita hamil yang terinfeksi Toxoplasmosis ( Montoya
dan Remington, 2008)

Your Logo or Name Here 15

 Daftar Pustaka
Erna Suparman, 2012. Toksoplasmosis Dalam Kehamilan. Jurnal Biomedik. 4(1):13-19
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/biomedik/article/view/744/12181
di akses pada tanggal 10 November 2019 Pukul: 16:39 WIB
Hamdan, Abdullah Bin, Januari-April.
Toksoplasmosis Dalam Kehamilan. Jurnal Intisari Sains Medis. 2(1):13-18
https://isainsmedis.id/index.php/ism/article/viewFile/77/78
di akses pada tanggal 10 November 2019 Pukul: 16:39 WIB
https://www.tanyadok.com/artikel-kesehatan/waspada-toxoplasma-mengintai-anda-yang-sedang-hamil
Sri Wahyuni, 2013. Toxoplasmosis dalam Kehamilan. BALABA. 9(1):27-32.
Rika Andriyani dan Kiki Megasari, 2015. Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Infeksi Toxoplasma pada Ibu Hamil
di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Tahun 2010-2013. Jurnal Kesehatan Andalas. 4(2): 485-489.
http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/view/278
di akses pada tanggal 10 November 2019 Pukul: 18:39 WIB
Artama, Wayan Tunas.dkk,2019. Biologi Molekuler Toxoplasma Gondii.Gadjah Mada University Press: Yogyakarta.
Your Logo or Name Here 16
Thank You
Julia Maryana
0822 8269 7559
juliamaryana414@gmail.com
IG: @Juliamaryanaaa