A B

UTAMA DIGUNAKAN
ADALAH PERSALINAN
FOKUS MEMMANTAU
PARTOGRAF UNTUK
PEMBUKAAN KEMAJUAN
GRAFIK PARTOGRAF
SERVIK KALA I
FOKUS PARTOGRAF
UTAMA DIGUNAKAN
PARTOGRAF UNTUK
ADALAH MEMANTAU
GRAFIK KEMAJUAN
PEMBUKAAN PERSALINAN
SERVIK KALA I
Partograf adalah alat bantu yang digunakan
untuk memantau kemajuan persalinan kala I
& informasi untuk membuat keputusan klinik
Partograf  observasi
persalinan kala I fase aktif

Lembar observasi 
observasi persalinan kala I fase
laten
 LEMBAR OBSERVASI
Nama pasien :
Nama Suami :
Usia :
Datang jam :

Tgl Jam TTV His DJJ VT

Suhu Nadi TD RR
Mencatat hasil observasi dan kemajuan
persalinan
Mendeteksi :
proses persalinan : normal
kemungkinan terjadinya partus lama , gawat
janin
Untuk membuat keputusan klinik / asuhan /
tindakan
Semua ibu dalam kala I fase aktif ( normal /
patologis )
Selama persalinan dan kelahiran bayi disemua
tempat ( dirumah, Puskesmas, RS, BPS dll)
Semua penolong persalinan(Spog,bidan,dokter
umum , residen, mahasiswa kedokteran)
Nilai suatu partograf meliputi :
Pencatatan yang jelas
Urutan waktu yang jelas
Diagnosis suatu kemajuan persalinan
yang abnormal
Memudahkan saat penggantian staf atau
gilliran dinas
Untuk pendidikan
Untuk penelitian
Yg dipantau:
A. KEMAJUAN PERSALINAN :
• PEMBUKAAN SERVIX
• PENURUNAN KEPALA JANIN
• KONTRAKSI UTERUS
B. KEADAAN JANIN :
• DETAK JANTUNG JANIN
• WARNA/JUMLAH CAIRAN KETUBAN
• MOLASE TULANG KEPALA JANIN
C. KEADAAN IBU :
• NADI,TEKANAN DARAH,SUHU
• URINE :VOLUME,PROTEIN
• OBAT-OBATAN , CAIRAN INFUS
Denyut jantung janin setiap 1/2 jam
Frekuensi dan lamanya kontraksi uterus setiap
1/2 jam
Nadi: setiap 1/2 jam
Pembukaan serviks setiap 4 jam
Penurunan: setiap 4 jam
Tekanan darah dan temperatur tubuh setiap 4
jam
Produksi urin, aseton dan protein setiap 2
sampai 4 jam
 BAGIAN DARI PARTOGRAF

KEADAAN JANIN
DETAK JANTUNG JANIN
WARNA DAN JUMLAH AIR KETUBAN
MOLASE TULANG KEPALA JANIN

KEMAJUAN PERSALINAN :
PEMBUKAAN SERVIX
PENURUNAN KEPALA JANIN
KONTRAKSI UTERUS

KEADAAN IBU :
NADI,TEKANAN DARAH,SUHU
URIN: VOLUME & PROTEIN
OBAT-OBATAN & CAIRAN INFUS
Bagian-bagian partograf :
1. Identitas
2. Denyut jantung janin
3. Servikograf
4. Waktu
5. Air ketuban
6. Kontraksi per 10 menit
7. Oksitosin
8. Obat-obatan dan cairan intravena
9. Nadi dan tekanan darah ibu
10. Urin
11. Temperatur ibu
12. Kala III.
Meliputi:
Nama, umur
Gravida, para, abortus
Tanggal & waktu mulai dirawat
Nomor register
Waktu Pecah ketuban janin
Meliputi:
 DJJ  setiap 30 menit
Kisaran angka normal yg terpapar pd
partograf 100-180, tetapi petugas harus
waspada bila DJJ dibawah 120 atau
diatas 160
 Warna & adanya air ketuban
 Molase
Warna dan adanya air ketuban:
Utuh (U)  belum pecah
Jernih (J)
Campur mekonium (M)
Bercampur darah (D)
Kering (K)
 Molase  seberapa jauh kepala bayi dpt
menyesuaikan diri thd panggul ibu
Semakin besar  semakin menunjukkan
resiko CPD

Molase tulang kepala janin:

 0 : Tulang tengkorak terpisah dan sutura dapat
teraba dengan mudah
 1 : Tulang tengkorak saling berdekatan
 2 : Tulang tengkorak tumpang tindih tapi masih bisa
dipisahkan
 3: Tulang tengkorak tumpang tindih dan tidak dapat
dipisahkan.
Meliputi:
 Pembukaan serviks
 Penurunan bagian terbawah

 Garis waspada (awal temuan pembukaan serviks

pada fase aktif) & garis bertindak
Meliputi:
 Waktu mulainya fase aktif persalinan
 Waktu aktual saat pemeriksaan
Meliputi:
Frekuensi kontraksi dalam 10 menit
Lama kontraksi dalam detik
Nyatakan kontraksi dalam:
Kurang 20 detik : Tanpa arsiran
20-40 detik : Dengan arsiran
Lebih 40 detik : Dihitamkan
Di bawah lajur kotak observasi kontraksi uterus
tertera lajur kotak untuk mencatat oksitosin,
obat-obat lainnya dan cairan IV
Oksitosin  Jika tetesan (drip) oksitosin sudah
dimulai, dokumentasikan setiap 30 menit jumlah
unit oksi¬tosin yang diberikan per volume cairan
IV dan dalam satuan tetesan per menit.
Obat-obatan lain dan cairan IV  Catat semua
pemberian obat-obatan tambahan dan/atau
cairan IV dalam kotak yang sesuai dengan
kolom waktunya.
Nadi, tekanan darah dan temperatur tubuh
 Angka di sebelah kiri bagian partograf ini berkaitan dengan
nadi dan tekanan darah ibu.
 Nilai dan catat nadi ibu setiap 30 menit selama fase aktif
persalinan. (lebih sering jika dicurigai adanya penyulit). Beri
tanda titik pada kolom waktu yang sesuai.
 Nilai dan catat tekanan darah ibu setiap 4 jam selama fase
aktif persalinan (lebih sering jika dianggap akan adanya
penyulit). Beri tanda panah pada partograf pada kolom waktu
yang sesuai.
 Nilai dan catat temperatur tubuh ibu (lebih sering jika
meningkat, atau dianggap adanya infeksi) setiap 2 jam dan
catat temperatur tubuh dalam kotak yang sesuai.
Volume urin, protein atau aseton
Ukur dan catat jumlah produksi urin ibu sedikitnya
setiap 2 jam (setiap kali ibu berkemih). Jika
memungkinkan setiap kali ibu berkemih, lakukan
pemeriksaan adanya aseton atau protein dalam
urin.
 LAMBANG CATATAN
A. KEMAJUAN PERSALINAN :
• PEMBUKAAN SERVIX X 4 JAM
4 JAM
• PENURUNAN KEPALA JANIN O
• KONTRAKSI UTERUS … /// 1 JAM / 30 ‘
B. KEADAAN JANIN :
• DETAK JANTUNG JANIN 30 ‘ / 15 ‘/5’
4 JAM
• WARNA/JUMLAH CAIRAN KETUBAN UJMDK
• MOLASE TULANG KEPALA JANIN 0 1 2 3 4 JAM
C. KEADAAN IBU :
• NADI,TEKANAN DARAH,SUHU oC 30 , 4 JAM‘
• URINE :VOLUME,PROTEIN
• OBAT-OBATAN , CAIRAN INFUS
Asuhan, pengamatan & keputusan
klinik lainnya

Catat semua asuhan lain, hasil

pengamatan dan keputusan klinik di sisi
luar kolom partograf, atau buat catatan
terpisah tentang kemajuan persalinan.
Cantumkan juga tanggal dan waktu saat
membuat catatan persalinan
Urutan waktu yang jelas
Asuhan, pengamatan & keputusan
klinik lainnya

Jumlah cairan per oral yang diberikan.

Keluhan sakit kepala atau penglihatan
(pandangan) kabur.
Konsultasi dengan penolong persalinan
lainnya (Obgin, bidan, dokter umum).
Persiapan sebelum melakukan rujukan.
Upaya Rujukan.
Pencatatan pd bagian belakang
partograf

Untuk mencatat hal-hal yang terjadi selama proses

persalinan dan kelahiran, serta tindakan-tindakan yang
dilakukan sejak persalinan kala I hingga kala IV
(termasuk bayi baru lahir)  catatan persalinan
Dokumentasi ini penting  membuat keputusan klinik,
terutama pada pemantauan kala IV (mencegah
terjadinya perdarahan pascapersalinan). Selain itu,
catatan persalinan (yang sudah diisi dengan lengkap
dan tepat) dapat pula digunakan untuk
menilai/memantau sejauh mana telah dilakukan
pelaksanaan asuhan persalinan yang dan bersih aman.
Terdiri dari:
Data dasar
Kala I
Kala II
Kala III
Bayi baru lahir
Kala IV
Berbeda dengan halaman depan yang harus
diisi pada akhir setiap pemeriksaan, lembar
belakang partograf diisi setelah seluruh
proses persalinan selesai.
Terdiri dari :
Tanggal, nama bidan, tempat persalinan,
alamat tempat persalinan, catatan, alasan
merujuk, tempat rujukan dan pendamping
pada saat merujuk.
Isi data pada masing-masing tempat yang
telah disediakan, atau dengan cara memberi
tanda pada kotak di samping jawaban yang
sesuai
Terdiri dari :
Pertanyaan-pertanyaan tentang partograf saat
melewati garis waspada
Masalah-masalah yang dihadapi,
penatalaksanaannya, dan hasil
penatalaksanaan tersebut.
Terdiri dari :
Episiotomi
Pendamping persalinan
Gawat janin
Distosia bahu
Masalah penyerta, penatalaksanaan dan
hasilnya.
Terdiri dari :
Lama kala III, pemberian oksitosin,
penegangan tali pusat terkendali, pemijatan
fundus, plasenta lahir lengkap, plasenta tidak
lahir > 30 menit, laserasi, atonia uteri, jumlah
perdarahan, masalah penyerta,
penatalaksanaan dan hasilnya
Isi jawaban pada tempat yang disediakan dan
beri tanda pada kotak di samping jawaban
yang sesuai
Terdiri dari TD, N S, TFU, kontraksi uterus,
kandung kemih dan perdarahan.
Sangat penting terutama untuk menilai apakah
terdapat risiko atau terjadi perdarahan
pascapersalinan.
Pengisian pemantauan kala IV dilakukan setiap
15 menit pada satu jam pertama setelah
melahirkan, dan setiap 30 menit pada satu jam
berikutnya.
Isi setiap kolom sesuai dengan hasil pemeriksaan
dan Jawab pertanyaan mengenai masalah kala IV
pada tempat yang telah disediakan
Informasi tentang bayi baru lahir terdiri dari
berat dan panjang badan, jenis kelamin,
penilaian kondisi bayi baru lahir, pemberian
ASI, masalah penyerta, penatalaksanaan
terpilih dan hasilnya.
Isi jawaban pada tempat yang disediakan
serta beri tanda ada kotak di samping jawaban
yang sesuai.
 MENGISI PARTOGRAF
MULAI FOKUS UTAMA PARTOGRAF
• INGAT : FASE AKTIF ADALAH PEMBUKAAN SERVIX
( PEMB.4 CM )

•MASUKKAN BERAPA CM PEMBUKAAN SERVIX

•DIIKUTI DENGAN PENURUNAN KEPALA
•TULIS JAM SAAT MEMASUKKAN
•BARU YANG LAIN DIMASUKKAN PADA KOLOM YANG LURUS DENGAN
PEMBUKAAN SERVIX MULAI DARI ATAS KEBAWAH