JC BEDAH DIGESTIF

KASUS: CA REKTI
PRESEPTOR :
dr. Avit Suchitra, SpB-KBD
Kelompok 24-D

• ALWIS ASIDIQ • AMELIA HANIFA

• M. THARIQ ISNAINI • UFAIRA NABILA L. A
• NIKA FITRI • NAILA WIDANTI
• ALLYSCRA NAFYLA • WIDIA FEBRINA
• KATELINO MARPAUNG • NUR FADHLIATUN ADLIN BHA
Identitias Pasien

Nama : Nurliana
Usia : 70 tahun
Tanggal Lahir : 01 Juli 1949
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Bayang, Pesisir Selatan
Keluhan utama

Nyeri pada anus sejak 1 bulan yang lalu

Riwayat penyakit sekarang

• Pasien datang dengan keluhan nyeri pada anus sejak 1

bulan yang lalu. Nyeri bertambah saat pasien BAB
• BAB encer disertai dengan darah dan pus
• Pasien mengaku kehilangan nafsu makan dan mengalami
penurunan berat badan yang drastis dalam 1 tahun
terakhir
• Riwayat penyakit dahulu : Tidak ada
• Riwayat penyakit keluarga :
Tidak ada anggota keluarganya yang pernah mengalami penyakit
yang sama seperti yang ia alami atau penyakit kanker lainnya.
• Riwayat alergi obat dan makanan: disangkal
• Riwayat kebiasaan :
Pasien memiliki kebiasaan merokok, dalam 1 hari pasien bisa
menghabiskan satu bungkus rokok. Kebiasaan minum alkohol
disangkal oleh pasien
• Riwayat pengobatan : tidak ada
 Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum: sedang
• Kesadaran: kompos mentis
• Vital sign: suhu 37°C, nadi 85 x/menit, pernafasan
14 x/menit
• Status generalis:
a) kulit : normal g) abdomen : dalam batas normal
b) kepala & leher: normal h) ekstremitas : akral hangat, CRT <2 detik
c) telinga : normal i) genitalia &anorektal: tidak diperiksa
d) hidung : normal j) paru & jantung : dalam batas normal
e) tenggorokan : normal k) mata : pupil isokor
f) rongga mulut : normal
• Status Lokalis
Regio Anal
Inspeksi : Tidak dilakukan
Palpasi : Tidak dilakukan
Rectal Touche : Tidak dilakukan
• Diagnosis kerja
- Ca Recti
- hemoroid
• Pemeriksaan penunjan
- foto polos abdomen
- pemeriksaan PA
• Diagnosis
- Ca Recti