Kelompok 4

Dina Aulia Fitria (1020183108)

Dian Anggraini Rahmawati (1020183142)
Laili Zumrotin Hasanah (1020183134)
Amara shafira vica antono (1020183110)
Jihan Fahira (1020183121)
Hafsha Lutfia Salsabilla (1020183159)
Fairudzal Diana (1020183123)
Rahma Salsabella (1020183137)
Ika Zulfah Qurrotu Ainy (1020183124)
M Gatot Rizaldi (1020183151)
Bagas abdul ghoni (1020183147)
Nila Karomatunnisa (1020183112)
Ria Agustina (1020183125)
Aplikasi Caring Pada Asuhan Keperawatan Lansia

Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan

Prioritas Masalah Gangguan Nyaman
(Hipertensi)
 Format pengkajian
I. Biodata
Nama : Ny. R
Jenis kelamin : Perempuan
umur : 68 tahun
Status perkawinan : Sudah Menikah
Agama : Kristen
Pekerjaan : Ibu Rumah tangga
Alamat : Jl. Karang Bakti Landasan
Ujung No 16, Medan Polonia
Tanggal Pengkajian : 13 Juni 2017
Diagnosa Medis : Hipertensi
Komposisi Keluarga : Ny. R sudah menikah dan
memiliki anak yaitu 4 anak terdiri
dari 3 anak perempuan dan 1
anak laki laki
II. Keluhan Utama
Saat dilakukan pengajian, pasien mengluh
merasa pening dan sakit kepala, jika melakukan
aktivitas sering merasa berat ditengkuk.
III. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien tidak mengetahui apa penyebabnya.
Pasien lebih memilih beristirahat untuk ketika
kepalanya mulai pusing. Ny. R merasakan nyeri
yang tidak menyebar dibagian kepala dan pada
tengkuk sangat berat. Pasien merasakan nyeri
sudah lama, dan pasien merasa terganggu.
IV. Riwayat kesehatan Masa Lalu
Sejak beberapa tahun yang lalupasien sering
mengalami hal ini. Ketika kondisinya memburuk
pasien hanya beristirahat dan jarang
memeriksakan ke dokter. Pasien tidak pernah
dirawat di rumah sakit dan tidak memiliki riwayat
elergi. Pasien juga tidak pernah diimunisasi.
V. Riwayat Keluarga
pasien mengatakan orang tuanya tidak
memilik sakit apapun. Saudara kandung Ny. R juga
tidak memiliki penyakit yang sama dengan Ny. R.
VI. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : pasien dalam keadaan lemah
b. Tanda tanda vital :
- suhu tubuh : 370 C
- tekanan darah : 160/110 mmHg
- nadi : 84 kali / menit
- pernapasan : 26 kali / menit
- skala nyeri : 7
 Diagnosa
Diagnosa medis : hipertensi
Ditandai dengan :
1. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan
dengan peningkatan tekanan vaskuler
ditandai dengan Ny. R mengatakan sakit
kepala, tengkuk terasa tegang dan mengeluh
sambil memegangi kepala.
2. Kurangnya pengetahuan berhubungan
dengan perubahan kemampuan intelektual
ditandai dengan Ny. R seering bertanya
tentang penyakit secara berulang ulang.
 Pelaksanaan keperawatan
No Hari / Tanggal Implementasi Evaluasi
1. 13 Juni 2017  Mengkaji TTV klien Ny. R masih tampah lemas dan meringis TD
 Mengkaji skala nyeri pada pasien sudah sedikit mengalami penurunan
Memberikan cara mengendalikan mengalami penurunan. Intervensi dilanjutkan
faktor lingkungan yang dapat
mempengaruhi respon klien terhadap
ketidaknyamanan
Mengajarkan teknik relaksasi
Memberitahukan bagaimana posisi
nyaman

2. 13 Juni 2017  Kaji kesiapan dan Hambatan dalam Ny. R mengatakan sudah mengerti tentang
mempelajari penyakitnya penyakit hipertensi yang dialaminya.
Menjelaskan TD normal, TD tinggi dan Intervensi dilanjutkan
efeknya
Menjelaskan patofisiologi dari
penyakit dan bagaimana hal ini
berhubungan dengan anatomi dan
fisiologi
Menggambarkan tanda dan gejala
yang bisa muncul pada penyakit
Mengidentifikasikan kemungkinan
penyebab hipertensi
 Perencanaan keperawatan
Intervensi Rasional
 Kaji TTV klien  Mengetahui TTV klien
 Lakukan pengkajian tentang  Mengetahui derajat skala
nyeri yang meliputi skala, nyeri pada pasien
lokasi, karakteristik,
intensitas, atau keperawatn
nyeri.
 Ajarkan teknik relaksasi
 Mengurangi ketegangan
pada otot.
 Berikan posisi nyaman  Merilekskan tubuh
 Intervensi
 Jelaskan batas TD normal,
TD tinggi dan efeknya
 Jelaskan patofisiologis dan
penyakit dan bagimana hal
ini berhubungan anatomi
dan fisiologi
 Anjurkan kilen untuk tidak
mengkonsumsi makanan
yang dapat meningkatkan
TD.
Rasional
 Memberikan dasar untuk
pemahaman tentang TD
 Memberikan dasar untuk
pemahaman tentang
peningkatan tekanan darah
 Untuk menghindari
peningkatan TD
Contoh vidio caring pada lansia

https://youtu.be/wRIr_YenkdM
 Terima kasih
wassalamualaikum
 PERTANYAAN
1. Apakah setiap intervensi harus ada
implementasi? Chintana Olivia (kel.
1)
2. Kenapa ketika orang lansia sifatnya
seperti kekanak-kanakan? Charisma
(kel.3)
3. Kenapa kalian mengambil Askep
Hipertensi bukan yang lain? Adit
(kel.1)