Iskandar Zakaria

Meliputi
 Neoplasma Jinak
 Ganas
Modalitas Ro
 Foto Polos
 Foto Kontras (Esophagografi, OMD, Ba Follow T,
Colon In Loop)
 USG (EUS)
 CT Scan
Tumor Esophagus
 Jinak:
 Polip
 Lipoma
 Myoma
 Hemangioma
 Neurofibroma
 Ganas:
 Carsinoma
 Sarcoma
 Tumor Ganas 3 type:
 1. Papillary atau fungating/proliferating
Ro: Filling defek, batas irreguler, tumor besar-stenosis,
peristaltik kaku
 2. Ulcerating type
Ro: Filing defek, irreguler, additional shadow
 3. Infiltrating type
Ro: Penyempitan lumen, Mouse tail app, dilatasi proximal
Staging
Stage 1. massa polipoid intraluminal dan belum
ada perluasan ke mediastinum atau metastase.
Stage 2. Dinding esofagus menebal >5mm dan
belum ada invasi ke organ sekitar atau metastase
jauh.
Stage 3. Penebalan dinding esofagus disertai
perluasan tumor ke organ sekitar dengan/tanpa
pembesaran kelenjar getah bening mediastinum.
Belum metastase jauh.
Stage 4. Terdapat metastase jauh.
Gambaran Ro
Foto Thorax

Foto thorax. Pelebaran mediastinum akibat

massa esofagus.
Esophagografi
 Esophagografi

Esofagogram, tampak indentasi normal oleh

arcus aorta dan atrium kiri.
 Esophagografi

Esofagogram, filling defek pada esofagus

distal dan irreguleritas mukosa pada
esofagus segmen medius.
 Esophagografi

Esofagogram, filling defek pada esofagus 1/3

medius, menunjukkan keganasan pada
tempat tersebut.
 CT Scan

CT Scan potongan aksial memperlihatkan

penebalan dinding esofagus.
 EUS

Endoscopic Ultrasonography (EUS), tumor

pada lapisan submukosa dan lapisan
muskularis propria tampak menebal serta
tidak rata, menunjukkan infiltrasi tumor ke
paraesofageal.
 EUS

EUS, tumor telah melalui lapisan muskularis

propria, juga tampak pembesaran kelenjar
getah bening (LN).
Tumor Gaster
 Jinak
 1. Adenoma
 2. Fibroma
 3. Polip
 Ganas
 1. Fungating: 22%
 2. Ulcerating: 28%
 3. Infiltrating: 13%
Lokasi tumor
 Jinak
 Pylorus: 75%
 Corpus: 20%
 Fundus/Cardia: 5%
 Ganas
 Pylorus/prepylorus: 90%
Gambaran Ro
 Tumor Jinak:
 Klinis: sering tanpa gejala, terutama di Fundus
(Leiomyoma).
 Ro: Filling defek, batas tegas,rata, jelas, bentuk bulat
atau konvek.

 Tumor Ganas
 Filling defek, irreguler, malignant ulcer, peristaltik kaku
Gambaran ro
 Fungating Type
 Filling defek besar, tdk rata, tumbuh ke lumen 
obstruksi/stenosis, mukosa sekitar kasar.
 Ulcerating Type
 Filling defek, tdk rata didalam ada ulkus (malignant
ulcer)
 Infiltrating type (Spreading, Scirrous type)
 Lokal: napkin-ring, hour-glass stomach
 Difus: diffus scirrous carcinoma (linitis plastica)
MDF
 Double contrast MDF: Filling defek di antrum
MDF
 Infiltrating pada Cardiac Gaster
MDF
 Infiltrating pada Cardiac dan esophagus distal
CT
 CT: penebalan dinding antrum
CT
 Penebalan dinding c. minor
Tumor Colon
 Jinak
 1. Adenoma
 2. Polip
 3. Villous Papilloma
 4. Pout-Jager syndroma = hamartoma
 Ganas
 1. Fungating type
 2. Polipoid type
 2 Annular type
Morphologi:
•sessile
•exophytic
•circumferential (apple core)
•ulcerated
•desmoplastic
 Lokasi

•recto-sigmoid: 55%
•caecum and ascending
colon: ~20%
•ileocaecal valve: 2%
•transverse colon: ~10%
•descending colon: ~5%
Gambaran Ro
 Sesuai bentuk tumornya
 Gross Patologi Adeno Ca
Colon In Loop
 Annular type (apple core)
 Filling defek
USG
 USG: Kidney like appearance
 CT Scan: Ca Cecum
 CT/MRI/Gross Patologi
CT
 Striktura Flx Hepatika
CT
 Menyebabkan invaginasi
TERIMA KASIH