CARING

Pertemuan I
Chrisnawati, BSN, MSN
2016
 POKOK BAHASAN
• Pengertian caring
• Teori keperawatan terkait caring
 Pengertian Caring
• Perawat, “nurse” dari bahasa latin “nutrix”
berarti “memberi nutrisi”.
• Kata “nutrisi” berarti memberi sesuatu yang
dibutuhkan untuk hidup.
• “Caring” dari bahasa Latin “Caritas” yang
berarti mempedulikan/menghargai
 Pengertian Caring
• Caring adalah esensi dan aspek esensial dari
keperawatan.
• Caring merupakan proses melakukan, hubungan,
dukungan pada individu yang memerlukan
bantuan dan perhatian dgn ciri khas belas kasih,
komitmen, kebaikan yang tulus, supervisi dan
ketertarikan (Webster, 2005)
• Caring akan membantu manusia melihat makna
kehidupan.
 Proses dalam Caring
• Knowing/ berpengetahuan
• Alternating Rhythms
• Patience/kesabaran
• Honesty/kejujuran
• Trust/kepercayaan
• Humility/kerendahan hati
• Hope/harapan
• Courage/keberanian
 Major Ingredients of Caring
• Knowing/ berpengetahuan
– Mengerti kebutuhan orang lain dan bagaimana merespon
terhadap kebutuhan tersebut
• Alternating Rhythms
– Melakukan refleksi dari makna perilaku dengan meninjau
kembali masa lalu dan sekarang
• Patience/kesabaran
– Memungkinkan orang lain untuk berkembang dengan cara
dan waktunya sendiri
• Honesty/kejujuran
– Kesadaran dan keterbukaan terhadap perasaan orang lain
dan ketulusan peduli pada orang lain.
 Major Ingredients of Caring
• Trust/kepercayaan
– Memberikan kesempatan orang lain untuk tumbuh dengan
keunikannya masing-masing
• Humility/kerendahan hati
– Mengakui selalu ada kesempatan untuk belajar dan
pembelajaran berasal dari berbagai sumber
• Hope/harapan
– Kepercayaan pada potensi individu dalam tumbuh dan
berkembang
• Courage/keberanian
– Peka terhadap kebutuhan orang lain yang belum
diungkapkan
Teori Keperawatan tentang Caring
• Leininger : Culture care diversity and
universality
• Ray: Theory of Bureaucratic caring
• Roach: Caring, the human mode of being
• Boykin and Schoenhofer: Nursing as caring
• Jean Watson: Theory of human care
• Swanson: Theory of caring
• Benner and Wrubel: The primacy of caring
 Madeleine Leininger :
Culture care diversity and universality

• Antropologi dan keperawatan

• Caring merupakan perilaku mengasuh, yg
hadir sepanjang sejarah dan paling penting
dalam membantu individu mencapai dan
mempertahankan kesehatan.
• Caring adalah inti keperawatan. Perbedaan,
dominan, pusat dan pemersatu mrpkan fokus
keperawatan.
 Madeleine Leininger :
Culture care diversity and universality
• Culture care diversity and universality
“keragaman perawatan budaya dan
universalitas” didasari pada perawat harus
memahami perbedaan budaya supaya
berperan secara efektif.
• Maka diperlukan pengetahuan akan budaya
dan bahasa lokal.
• Agar terhindar dari konflik, ketidakpatuhan
dan stress
 Madeleine Leininger :
Culture care diversity and universality
• Keperawatan peka budaya berfokus pada
perbedaan dan kesamaan antara individu yang
beragam budaya.
 Madeleine Leininger :
Culture care diversity and universality
• 3 cara utama dalam membangun asuhan yang
peka budaya:
– Melestarikan cara hidup yang akrab dgn klien
– Mengakomodasikan asuhan yg memuaskan klien
– Merekonstruksi asuhan keperawatan yang
membantu klien menuju kesejahteraan
 Marilyn Anne Ray:
Theory of Bureaucratic caring
• Berfokus pada caring dalam organisasi (e.g
rumah sakit) sbgi budaya.
• Makna caring di berbagai unit berbeda.
• Caring-etik dan spiritual dipengaruhi aspek
sistem birokrasi (political, legal, ekonomi,
edukasi, fisiologi, sosial-kultural dan
teknologikal) mjkan satu kesatuan birokrasi.
 Marilyn Anne Ray:
Theory of Bureaucratic caring
• Spiritual etikal caring dalam keperawatan
tidak mempertanyakan apakah ya atau tidak
caring dalam sistem yang kompleks, tapi
mengisyaratkan bagaimana ketulusan dalam
pertimbangan dan putusan akan fasilitasi
sbgi pilihan untuk kebaikan orang lain yg
dapat atau harus disediakan
 Roach:
Caring, the human mode of being

• Berfokus pada konsep filosofikal dan

bertujuan caring sebagai modus manusia
menjadi individu.
• Mengembangkan caring dgn menjadi diri
sendiri, asli dan sejati.
 Roach:
Caring, the human mode of being
• 6C
– Compassion
– Competence
– Confidence
– Conscience
– Commitment
– Comportment
 Roach:
Caring, the human mode of being
– Compassion
• Kesadaran akan hub satu dengan yang lain, berbagi
kebahagiaan, duka, nyeri dan pencapaian. Partisipasi dalam
pengalaman orang lain
– Competence
• Memiliki pengetahuan, pertimbangan, keterampilan, energi,
pengalaman dan motivasi u/ merespon scr adekuat terhadap
orang lain dalam tuntutan tanggung jawab profesionalitas
– Confidence
• Kualitasdalam membangun hubungan. Nyaman dengan diri
sendiri, klien dan klg
 Roach:
Caring, the human mode of being
– Conscience
• Moral, etik dan pengertian akan benar dan salah.
Kesadaran akan tanggung jawab pribadi
– Commitment
• Konvergensi antara keinginan dan kewajiban dan
pilihan tindakan yang sesuai
– Comportment
• Bersikap, berpakaian dan berbahasa yang sesuai,
harmonis dengan caring. Menghargai orang lain.
 Anne Boykin and Savina O. Schoenhofer:
Nursing as caring: A model for transforming practice

• Mengenal individu dan asuhan pada individu

dalam kepedulian dan pertumbuhan dalam
caring.
• Menghargai individu sebagai individual yang
caring dan menghargai apapun yang
diasumsikan individu tsb.
• Perawat perlu mengenal diri sebagai individu
yang caring.
 Jean Watson: Theory of human
care/Philosophy an science of caring
• Caring merupakan inti dan ideal moral dari
keperawatan
• Komitment perawat dalam merawat individu
secara utuh baik perorangan atau kelompok.
• Teori Watson dan intervensi keperawatan
dalam asuhan tertuang dalam Faktor Karatif.
(PR)
 Jean Watson: Theory of human
care/Philosophy an science of caring
• Praktik keperawatan adalah transpersonal
dan metafisikal
• Perawat mempertahankan objektif dan
subjektif profesional dalam hub interpersonal
dgn klien
 Kristen M. Swanson:
Theory of caring
• Asuhan yang berhubungan dengan
menghargai orang lain mengarah pada
komitment dan tanggung jawab dalam
merawat.
 Teori Caring Swanson

• Knowing (mengenal)
• Being with (bersama)
• Doing for (berbuat)
• Enabling (memampukan)
• Maintaining belief (mempertahankan rasa
percaya)

23
 Kristen M. Swanson:
Theory of caring
• 5 proses caring dan subdimensi teori Swanson
“teori Caring”:
1. Knowing (mengenal)
berusaha untuk mengerti suatu peristiwa yang
memiliki makna dalam kehidupan orang lain
2. Being with (bersama)
hadir fisik dan emosional u/ or-lain
3. Doing for (berbuat)
melakukan sesuatu sesuai harapan klien
 Kristen M. Swanson:
Theory of caring
4. Enabling (memampukan)
memfasilitasi orang lain dalam situasi yang
tidak familiar
5. Maintaining belief (mempertahankan rasa
percaya)
mempertahankan keyakinan klien akan
makna peristiwa yang dilaluinya
 Benner and Wrubel:
The primacy of caring
• Caring ada dalam praktik keperawatan yang
excelent
• Caring adalah interaktif, kekuatan dan
kemampuan individu yang dirawat sama
pentingnya dengan keterampilan perawat.
• Dalam memperoleh keterampilannya perawat
perlu belajar dengan kontak dgn klien,
menghargai mrk (memandirikan)
• Advokasi pasien
 CARING
Pertemuan 2
Chrisnawati, BSN, MSN
2016
 Aplikasi Caring dalam Kehidupan
Sehari-hari
• Caring untuk diri sendiri:
– Makan diet seimbang
– Olahraga teratur
– Cukup tidur dan istirahat
– Aktivitas rekreasi
– Meditasi dan berdoa
MEMPERTAHANKAN PRAKTIK CARING
• Caring pada diri
• Gaya hidup yang sehat
– Nutrisi
– Aktivitas dan latihan
– Rekreasi
– Mencegah pola hidup tidak sehat
– Terapi tubuh-jiwa
» Guided imagery
» Meditasi
» Bercerita
» Terapi musik
» Yoga
 LINGKUP CARING
• Mengenal klien
• Kehadiran
• Memberdayakan klien
• Belas kasih
• Kompeten
Dapatkah kita belajar perilaku-perilaku Caring?

• Beberapa orang sudah siap melakukan

perilaku caring
• Belajar sebagai bagian dari nilai-nilai dan
pengalaman
• Sebagai mahasiswa --- belajar hal baru dan
cara yang berbeda u/ caring dari orang lain
• Perilaku akan terus berkembang kearah lebih
baik seiring dengan proses menjadi perawat
yang terampil
31
 Memberikan kehadiran
• Pertemuan antar- personal
– Kontak mata
– Bahasa tubuh
– Nada suara
– Mendengarkan
– Sikap positif dan percaya diri dalam mensupport
• haru terbuka dan pengertian

32
 Menenangkan
• Menampilkan emosional dan fisikal yang
tenang
• Menggunakan sentuhan
• “Doing for” as you want done for yourself

33
 Menyentuh
• Digunakan sebagai suatu pendekatan u/
menenangkan dan mengkomunikasikan
dukungan
• Meliputi kontak dan non-kontak
• Bisa juga berupa:
– Orientasi pada tugas
– Caring
– Protektif – u/ mencegah terjadinya injuri

34
 Mendengarkan
• Ekspresikan perhatian dan ketertarikan penuh
• Ciptakan komunikasi dan rasa mempercayai
• Ini bukan tugas
• Kontak satu sama lain
• Terkadang menjadi hal yang sulit

35
 Kenali Pasien
• Aspek fokus dalam praktek keperawatan
adalah mengembangkan praktik perawatan/
asuhan keperawatan
• Dasar dalam mengambil keputusan klinik
• Lebih dari hanya mengumpulkan data klinik

36
 Spiritual Caring
• Kesehatan spiritual adalah pencapaian ketika
seseorang menemukan keseimbangan antara
nilai-nilai kehidupan, tujuan dan sistem
kepercayaan dsb.
• Watson (1979) menggambarkan hubungan
caring dalam makna spiritual
• Spiritualitas menawarkan suatu makna
hubungan Spirituality.
– Intrapersonal, interpersonal, and trans personal

37
 Perawatan keluarga
• Pengalaman hidup individual melalui
hubungan dengan orang lain
• Caring tidak terjadi dalam isolasi dari keluarga
pasien
• Keluarga merupakan sumber yang penting.

38
Types of Knowledge in Nursing

Chrisnawati, BSN, MSN

 Empirical Knowing:
The science of Nursing
• Secara sistematis terstruktur dalam teori2 &
hukum2 yang bertujuan u/ menggambarkan,
menjelaskan dan memprediksi fenomena
khususnya mengenai keperawatan.
• Empirical Knowing disusun dari faktual
(Eg:anatomy, physiology, chemistry) ke analisis
teori (eg: teori tumbuh kembang, teori
adaptasi)
Aesthetic Knowing: The Art of Nursing
• Seni dalam keperawatan
• Diekspresikan oleh perawat melalui kreativitas
& gaya dlm memenuhi kebutuhan dasar
manusia
• u/ memberikan perawatan yg efektif &
memuaskan
• Empati, compassion (belasskasih), holism, dan
sensitivity
Personal Knowing: the terapeutic use
of self
• Mengenal, menghadapi & mengaktualisasi diri
secara konkrit.

• Keperawatan adalah proses interpersonal,

hubungan terapeutik antar perawat dan klien.
• Personal knowing meningkatkan keutuhan
dan integritas dalam ketulusan
 Ethical Knowing: the moral
component
• Conservation of Life
• Merawat / mengurangi penderitaan
• Mempromosikan kesehatan

• Ethical knowing berfokus pada kewajiban yang

harus ditunaikan dan mengikuti kode etik
keprofesian
 Mengembangkan cara u/ mengenal
• Unik
• Refleksi yang kritis
• Mempelajari teori, model2 dan observasi yang
objektif
• Ethical knowing: Menghadapi dan memcari
penyelesaian thdp pertentangan nilai2 dan
kepercayaan
• Aethetic knowing: apresiasi yang dalam dari
keunikan individu pd suatu situasi
• Perawat perlu berpraktik dengan efektif
 Perbedaan Caring dan Curing
• Hub perawat-klien adalah hub caring-healing
• Healing ”penyembuhan” adalah proses yang
muncul dari hubungan yang benar secara
tubuh-pikiran-jiwa manusia.
– Sulit untuk dijelaskan secara empirikal yang
melibatkan pengetahuan personal/intuisi,
estetika, etikal
– Contoh: pasien AIDS
 Perbedaan Caring dan Curing
• Curing
– Adalah berkurang/hilangnya gejala/tanda dari
suatu penyakit yg berarti berakhirnya dari
menderita penyakit/distress.
– Melibatkan hanya 1 dimensi dari tubuh-pikiran –
jiwa
– Contoh: x-ray
– Curing tanpa healing e.g: pasien operasi bypass
• Ada Pertanyaan???