Komunikasi pada Anak Usia Sekolah

Keperawatan Anak 1
Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Anak
Seseorang yang membutuhkan suatu perhatian dan kasih
sayang sebagai kebutuhan khususnya yang dapat dipenuhi
dengan cara komunikasi baik secara verbal maupun
nonverbal yang dapat menumbuhkan kepercayaan pada anak
sehingga tujuan komunikasi dapat tercapai

Akan terjalin rasa percaya, rasa kasih sayang, dan

merasa memiliki suatu penghargaan pada dirinya.

Anak ≠ Bayi, Balita, Remaja, Dewasa

 Komunikasi Everett M. Rogers dan Lawrence Kincaid (1981)

Suatu proses dimana dua orang atau lebih membentuk

atau melakukan pertukaran informasi satu sama lain, yang
pada gilirannya terjadi pengertian saling mendalam.

Komunikator
Komunikan
Unsur-unsur Effendy (2003) Pesan
Media
Efek
Komunikasi dalam bidang keperawatan merupakan proses
untuk menciptakan hubungan antara perawat dan klien,
dengan tujuan untuk mengenal kebutuhan klien dan
menentukan rencana tindakan serta kerjasama dalam
memenuhi kebutuhan tersebut

Komunikasi Terapeutik

Arwani (2002); Komunikasi Terapeutik adalah komunikasi

yang bertujuan untuk menumbuhkan rasa percaya diri
seseorang terhadap penyampaian pesan, sehingga terbina
hubungan yang saling percaya.
 Tujuan Komunikasi Terapeutik
Membantu klien dalam memperjelas dan mengurangi beban
perasaan dan pikiran.

Mengulang keraguan,
Membantu mengambil
membantu dalam
tindakan yang efektif untuk
mengubah situasi yang ada.
pengambilan
tindakan yang efektif,
serta mempengaruhi
orang lain,
lingkungan fisik dan
dirinya.
 Komunikasi Pada anak Usia Sekolah
Dalam berkomunikasi dengan anak, orang dewasa harus
memahami apa yang dipikirkan dan perasaan apa yang
akan diampaikan anak serta berusaha memahami anak
dengan bahasa yang tepat.
Aspek penting dalam komunikasi agar anak lebih mudah memahami.

Anak berusaha agar komunikasinya dapat

Orang dewasa menggunakan bahasa yang diterima oleh orang lain;
bermakna bagi anak yang diajak bicara; 1. Menggunakan isyarat tertentu untuk
1. Menggunakan isyarat seperti menunjuk menyampaikan atau mengungkapkan
langsung pada objek keinginan dan perasaanya agar dipahami oleh
2. Memilih kata dan bahasa yang tepat orang dewasa
agar anak lebih mudah memahami 2. Semakin bertambahnya usia pada anak,
isyarat akan semakin berkurang karena
pemahaman komunikasi anak sudah lebih
baik
 Prinsip Komunikasi pada Anak Usia Sekolah
James L. Marsell

1. Konteks
• Tergantung dengan cara orang tua menghubungkan dengan
konteks pesan ; mempengaruhi pemahaman atau pemikiran anak
dan diterima anak apa adanya
2. Fokus
• Fokus pada pembicaraan yang sedang dilakukan merupakan hal
yang penting ; Komunikasi menjadi bermakna dan efektif, anak
akan lebih paham
3. Sosialisasi
• Komunikasi yang bermakna dan efektif tergantung pada
hubungan antara komunikator dan komunikan serta kepada siapa
komunikasi itu ditujukan.
 Prinsip Komunikasi pada Anak Usia Sekolah
James L. Marsell

4. Individualisasi
• Perlu mengetahui sikap, kecakapan, dan kemampuan
masing-masing individu atau kelompok sebab mempunyai
tradisi tertentu.
5. Unitas
• Kelancaran komunikasi disusun sedemikian rupa sehingga
pesan yang diberikan terlebih dulu merupakan pesan yang
diutamakan.
6. Evaluasi
• Merupakan bagian integral dari proses komunikasi juga
sebagai umpan balik dan menjadi suatu yang penting untuk
mencapai pemahaman satu sama lain.
 Model Komunikasi Pada Anak Usia Sekolah
1. Shannon- Weaver Model
• kita tidak bisa melihat faktor yang mempengaruhi
komunikasi klien seperti sikap dan latar belakangnya.
• Model ini dapat menerangkan bagaimana pengalaman
pendidikan anak yang diajarkan oleh orang tuanya akan
berpengaruh pada komunikasi yang dilakukan.

2. Leary Model
• Leary menyimpulkan bahwa tingkah laku seseorang merupakan respon dari
tingkah laku yang kita tampilkan. Tingkah laku membenci/mencintai biasanya
akan menstimulasi tingkah laku yang sama dengan orang lain.
• orang dengan bertingkah laku baik akan baik pada kita, hal ini dapat menjadi
contoh untuk mengajarkan anak bagaimana bertingkah laku dan dampak apa
yang akan didapat jika berperilaku baik/buruk.
Model Komunikasi Pada Anak Usia Sekolah
3. Selected Heath – Related Model
Fokus Kesehatan maksimal, 3 Model;
a. Model Terapeutik
Membantu klien dan psien
menempatkan diri dalam
situasi dan berusaha untuk
tetap sehat dan menjauhi
sakit, Stress, Masalah
Psikologis
b. Model Interaksi King
Dimensi penting yaitu
relationship, proses, dan
transaksi. Adanya feed
back juga mengidentifikasi
pentingnya arti berbagi
atau sharing antara perawat
dan pasien anak.
 C. Model Komunikasi Kesehatan (Health Communication Model)
• Penekanan pada proses relationship terdapat empat tipe yang ada
yaitu hubungan antara professional-professional, professional-
client, professional-significant others, dan client-significant others.
• Menurut teori perkembangan Jean Peaget, pada fase ini anak dapat
mengetahui konsep baru (merasakan sakit) tetapi belum dapat
berpikir tantang hal-hal yang abstrak sehingga untuk mencapai
proses keperawatan diperlukan significant others/keluarga/teman
untuk membantu professional kesehatan mengekspresikan hal
abstrak yang dirasakan klien.
 Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi pada Anak Usia Sekolah

1. Faktor Perkembangan

• Lingkungan yang diciptakan oleh orang tua mempengaruhi

kemampuan anak untuk berkomunikasi.
• Perawat harus mengerti pengaruh perkembangan bahasa dan proses
berpikir yang mempengaruhi cara dan sikap anak dalam
berkomunikasi sesuai dengan berbagai tahap perkembangannya

2. Faktor Persepsi

• pandangan personal terhadap suatu kejadian.

• Persepsi dibentuk oleh harapan dan pengalaman.
• Perbedaan persepsi menghambat komunikasi
 Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi pada Anak Usia Sekolah

3. Faktor Sistem Nilai

• Nilai adalah standar yang mempengaruhi perilaku sehingga penting bagi

perawat untuk menyadari nilai seseorang.
• Berusaha mengetahui dan mengklarifikasi nilai adalah penting dalam membuat
keputusan dan interaksi.
• Jangan sampai perawat dipengaruhi oleh nilai personalnya dalam hubungan
profesional.

4. Latar Belakang Sosial Budaya

• Seringkali ketika memberi asuhan keperawatan kepada klien,
perawat menggunakan bahasa dan gaya komunikasi yang berbeda.
• Gaya komunikasi sangat dipengaruhi oleh faktor budaya.
• Budaya juga membatasi cara bertindak dan berkomunikasi.
 Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi pada Anak Usia Sekolah

5. Emosi

• Nilai adalah standar yang mempengaruhi perilaku sehingga penting

bagi perawat untuk menyadari nilai seseorang.
• Berusaha mengetahui dan mengklarifikasi nilai adalah penting
dalam membuat keputusan dan interaksi.
• Jangan sampai perawat dipengaruhi oleh nilai personalnya dalam
hubungan profesional.
6. Pengetahuan

• Komunikasi sulit dilakukan jika orang yang berkomunikasi

memiliki tingkat pengetahuan yang berbeda.
• Perawat mengkaji tingkat pengetahuan klien dengan
memperhatikan respon klien terhadap pernyataan yang diajukan
Teknik dalam Komunikasi Anak Usia Sekolah
A. Teknik Verbal
a) Bercerita (Story Telling)
• Cara meminta anak menceritakan pengalamannya ketika
sedang diperiksa dokter.
• Menggunakan gambar dari suatu peristiwa (misalnya gambar
perawat waktu membantu makan) dan meminta anak untuk
menceritakannya dan selanjutnya perawat masuk dalam
masalah yang dihadapi anak

b) Bibliotheraphy
• menggunakan buku-buku dalam rangka proses therapeutic dan
supportive.
• Sasarannya adalah membantu anak mengungkapkan perasaan-
perasaan dan perhatiannya melalui aktivitas membaca.
 • Teknik dalam Komunikasi Anak Usia Sekolah

c) Bermain

Memberikan petunjuk mengenai tumbuh kembang fisik, intelektual dan

sosial. Terapeutik Play sering digunakan untuk mengurangi trauma
akibat sakit atau masuk rumah sakit atau untuk mempersiapkan anak
sebelum dilakukan prosedur
Teknik dalam Komunikasi Anak Usia Sekolah
B. Teknik Non-Verbal
a) Aktivitas Pengalihan
• Membiarkan anak menulis atau bermain dengan barang-barang
kesukaannya, seperti boneka, handphone, mobil-mobilan,
kacamata, dan lain-lain.
• Komunikasi dilakukan sambil menggambar bersama anak.
• fokus anak teralihkan sehingga dia merasa lebih rileks/santai
saat berkomunikasi.

b) Sentuhan
• Memegang sebagian tangan atau bagian tubuh anak, misalnya
pundak, usapan di kepala, berjabat tangan, atau pelukan.
• Bertujuan untuk memberikan perhatian dan penguatan
terhadap komunikasi yang dilakukan antara anak dan orang tua
agar anak merasa dekat dan aman.
 Hambatan?
Peeters (2004):
• Anak dapat mengalami gangguan perkembangan yang kompleks
sehingga mereka juga disebut mengalami gangguan pervasif.
• Pervasif yaitu menderita kerusakan jauh di dalam meliputi
keseluruhan dirinya.
1. Komunikasi interaksisosial
• Perkembangan bahasa lambat atau sama sekali tidak ada.
• Anak tampak seperti tuli, sulit bicara, atau pernah bicara,
tetapi kemudian sirna.
• Kadang kata-kata yang digunakan tidak sesuai artinya.
• Mengoceh tanpa arti berulang-ulang dengan bahasa yang
tidak dapat dimengerti oleh orang lain.
• Bicara tidak dipakai untuk alat berkomunikasi
• Senang meniru atau membeo (echolalia)
• Bila senang meniru, dapat hapal betul kata-kata atau
nyanyian tapi tidak mengerti artinya.
• Sebagian dari anak autis tidak bicara (non verbal) atau
sedikit berbicara sampai usia dewasa.
• Senang menarik-narik tangan orang lain untuk melakukan
apa yang ia inginkan.
2. Gangguan dalam sensoris
• Sangat sensitif terhadap sentuhan, seperti tidak suka dipeluk.
• Bila mendengar suara keras langsung menutup telinga.
• Senang mencium-cium, menjilat mainan atau benda-benda
• Tidak sensitif terhadap rasa sakit atau rasa takut.

3. Pola bermain
– Tidak bermain seperti anak-anak pada umumnya.
– Tidak suka bermain dengan anak sebayanya.
– Tidak kreatif dan tidak imajinatif.
– Tidak bermain sesuai fungsinya, misalnya mobil-mobilan ,
dielus-elus kemudian diciumi dan diputar-putar rodanya.
– Senang pada benda-benda yang berputar, seperti kipas angin,
roda,& lain-lain
– Dapat sangat lekat dengan benda-benda tertentu kemudian
dipegang terus dan dibawa kemana-mana
4. Perilaku khas
 Dapat berperilaku berlebihan (hiperaktif) atau kekurangan
(hipoaktif).
 Memperlihatkan stimulasi diri, seperti bergoyang-goyang,
mengepakkan tangan seperti burung, berputar-putar,
mendekatkan pada layar TV, lari/berjalan bolak-balik,
melakukan gerakan yang berulang-ulang.
 Tidak suka pada perubahan.
 Dapat duduk bingung dengan tatapan kosong

5. Emosi
• Sering marah-marah tanpa alasan yang jelas, tertawa-tawa, menangis
tanpa alasan.
• Temper tantrum (mengamuk tak terkendali) jika dilarang atau dipenuhi
keinginannya.
• Kadang-kandang suka menyerang dan merusak.
• Kadang-kadang anak autis berperilaku menyakiti dirinya sendiri.
• Tidak mempunyai empati dan tidak mengerti perasaan orang lain.
 Strategi Komunikasi pada Anak Usia Sekolah
• Pada masa ini, anak sudah mampu untuk memahami komunikasi
penjelasan sederhana yang diberikan.
• Pada masa ini, anak akan banyak mencari tahu terhadap hal-hal baru dan
akan belajar menyelesaikan masalah yang dihadapinya berdasarkan
pengetahuan yang dimilikinya.
• Pada masa ini, anak harus difasilitasi untuk mengekspresikan rasa takut,
rasa heran, penasaran, berani mengajukan pendapat, dan melakukan
klarifikasi terhadap hal-hal yang tidak jelas baginya.

Contoh Implementasi dalam Keperawatan

• Memperhatikan tingkat kemampuan bahasa anak dengan menggunakan katakata
sederhana yang spesifik
• Menjelaskan sesuatu yang ingin diketahui anak
• Pada usia ini, keingintahuan pada aspek fungsional dan prosedural dari objek
tertentu sangat tinggi
• Jangan menyakiti atau mengancam sebab ini akan membuat anak tidak mampu
berkomunikasi secara efektif
Kasus dan Pembahasan

Kasus
Seorang anak (An. Z) berusia 7 tahun datang ke rumah
sakit dengan kedua orangtua nya. Disebutkan bahwa An. Z
3 hari ini BAB dan yang keluar hanya cairan. Setelah
dilakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosa An. Z terkena
diare. Atas advise dokter, An. Z harus dirawat inap dan
perawat akan melakukan pemasangan infus untuk
memenuhi kebutuhan cairan An. Z. Saat dihampiri, An. Z
terus memeluk ibunya dan berusaha menjauh dari perawat.
Pembahasan

1.) Diagnosis :
• Berdasar pemeriksaan, perawat menegakkan diagnosis diare
(D.0020).
• Diare yaitu pengeluaran feses yang lunak, sering, dan tidak
berbentuk.

2.) Intervensi utama : Manajemen Diare

• Terkait intervensi yang berkaitan dengan komunikasi dalam
pemberian perawatan adalah intervensi terapeutik dan
kolaborasi.
• Dalam intervensi terapeutik, perawat memberi asupan cairan
oral dan cairan intravena.
• Selanjutnya untuk intervensi kolaborasi, perawat akan
berdiskusi dan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain
seperti dokter untuk memberikan obat pada anak. Di
perawatan inilah perawat perlu berkomunikasi yang baik dan
benar dengan anak.
• Teknik yang dapat digunakan saat perawatan ini ada 2, yaitu
teknik verbal dan nonverbal.
1. Teknik verbal yang sering digunakan adalah bercerita
(story telling), biblioterapi, dan bermain atau permainan.
2. Teknik nonverbal yang biasa digunakan adalah menulis
dan menggambar.
• Di samping itu, yang perlu diperhatikan perawat saat
berkomunikasi dengan anak adalah menjaga intonasi suara,
pengalihan, kontak mata, sikap/postur tubuh, dan menjaga
jarak fisik, serta sentuhan.
 • Anak usia ini sangat peka terhadap stimulus yang dirasakannya
akan mengancam keutuhan tubuhnya. Oleh karena itu, apabila
perawat akan melakukan suatu tindakan, ia akan bertanya
mengapa dilakukan, untuk apa, dan bagaimana caranya
dilakukan?. Perawat dapat menjelaskan prosedurnya dengan
mendemonstrasikan pada mainan anak terlebih dahulu. Misalnya,
bagaimana perawat akan menyuntik diperagakan terlebih dahulu
pada bonekanya. Gunakan bahasa yang dapat dimengerti anak
dan berikan contoh yang jelas.

Saat anak merasa takut dan tidak nyaman, disinilah peran perawat perlu
memberi pengertian kepada anak terkait mengapa prosedur tersebut harus
dilakukan kepada anak. Bahasa yang digunakan haruslah bahasa yang
mudah dipahami oleh anak dan fokus pada pembahasan Saat
berkomunikasi, perawat berusaha untuk membangun hubungan dan rasa
percaya agar anak merasa nyaman kepada perawat. Perawat juga bisa
mengajak anak bermain dengan alat kesehatan yang digunakan untuk
memeriksanya, asalkan alat tersebut tidak berbahaya, contohnya stetoskop.
• Dalam aspek lain, peran keluarga pun sangat penting untuk
mendukung jalannya perawatan. Perawat perlu mengajak anak
dan keluarga untuk turut serta terlibat dalam proses perawatan.
Perawat bisa mendorong agar orangtua selalu mendukung
anak. Perawat harus berbagi informasi secara jujur dengan
anak dan keluarga sebagai cara untuk memperkuat dan
mendayagunakan anak dan keluarga dalam meningkatkan
derajat kesehatan.