FARMAKOTERAPI 1

MULIATI NURUL UTAMI

G 7018199
D
 Ny. GH, 58 tahun, BB 54 kg TB 162 cm MRS dengan
keluhan nyeri pada saat urinasi, disertai mual.
Pasien mengaku punya riwayat gagal ginjal, dan
Diabetes Mellitus, namun saat ini sudah tidak
meminum OAD maupun suntik insulin. Pada
observasi dijumpai data bahwa estimasi CrCl 18
ml/min, temperature 38ᵒC, tekanan darah 170/100
mmHg. Pasien didiagnosa dengan ISK dan
mendapat terapi kotrimoksazol 2x2 tab, Captopril
3x25 mg; Diltiazem 3x30 mg;Primperan 3x1 amp;
Antasida 3x1 C.
Plan

Nama : Ny. GH,

Umur : 58 tahun,

BB 54 kg, TB 162 cm
Subyektif : Mual, nyeri saat urinasi

Riwayat penyakit : Diabetes Mellitus, Gagal Ginjal Kronik

Riwayat obat terdahulu : meminum OAD maupun suntik insulin

Obyektif :

CrCl 18 ml/min, temperatur 38ᵒ C, BP 170/100 mmHg

Rekomendasi Terapi

1. Antibiotik diganti dengan ciprofloxacin 2 x 400 mg/40ml IV

 Rencana monitoring
1. Tanda Vital : CrCL, BP, Suhu tubuh
2. Kondisi klinik : Hipertensi, mual, nyeri saat urinasi
3. Tanda efek samping : Perlu diawasi efek samping obat-obatan antihipertensi berupa
batuk kering
4. Hasil pemeriksaan lab : kreatinin, elektrolit, leukosit
 Rencana konseling
1. Cara minum kaptopril, diltiazem dan antasida
 Edukasi Pasien
1. Makan buah-buahan seperti pepaya mentimun ataupun melakukan relaksasi
genggaman jari dan nafas dalam terhadap hipertensi.
2. Pada nyeri saat urinasi perbanyak minum air putih, jangan menunda keinginan buang
air kecil dan menjaga kebersihan alat kelamin pada ISK.
 Informasi Tambahan
1. Tanda toksisitas aluminium: Konstipasi (sembelit/susah buang air besar)
 Pembahasan

1. ISK adalah suatu penyakit yang dimana terbentuknya

mikroorganisme dalam jumlah banyak di saluran kemih. (Mudalipah,
2018).
2. Kontrimoksazol tab tidak bisa digunakan pada penyakit ISK karena
bakteri penyebab infeksi saluran kemih masih banyak yang sensitif
terhadap kontrimoksazol dan memiliki lama rawat. ( Dyah harini., dkk.
2004 ).
3. Kontrimoksazol diganti dengan ciprofloksasin yang bekerja dengan
cara menghambat kerja DNA gyrase selama pertumbuhan dan
reproduksi bakteri. Ciproflokasin memiliki sifat bakteriasid, yang
berguna terutama dalam mengobati infeksi yang disebebkan oleh E.coli
dan bakteri gram negatif lainnya. Ciproflaksasin merupakan antibiotik
yang banyak digunakan sebagai terapi pada pasien ISK. (Musdalipah,
2018).
4. Antibiotik ciprofloksasin iv ini yang digunakan
karena ciprofloksasin iv bekerja dengan efek
interfensi pada DNA gyrase dan topoisomerase IV.
Ciprofloksasin bekerja tergantung kadar, semkain
tinggi kadar C/MIC maka semakin efektif dalam
menghambat pertumbuhan dan mencegah pada
uropatogen E.coli. ( Nanik Marfuati., dkk. 2016 ).
DRPs: Awasi tanda toksisitas aluminium
Antasida merupakan obat yang dapat digunakan
untuk mengatasi gangguan lambung akibat dari
produksi asam lambung yang berlebih. Kandungan
akibat dari produksi asam lambung yang berlebih.
(Ade maria ulfa, 2016).n
DRPs: potensi batuk kering
Obat antihipertensi pada kasus ini terdapat kaptropil dan
ditiazem, kaptropil menjadi salah satu obat antihipertensi
yang sering diresepkan karena harga yang terjangkau dan
efektif untuk menurunkan tekanan darah, namun
katropril memiliki bebrapa efek samping yaitu yang
paling sering terjadi batuk kering (76%). Sebagian respon
mengalami lebih dari satu jenis efek samping. (I kadek
dwi putra diatmika., dkk. 2018)
 Daftar pustaka

Ade maria ulfah. 2016. Analisa kadar tablet antasida di beberapa

apoteker kota bandar lampung secara alkalimetri. Vol 2, No 1.
Lampung

Dyah harini, Tonny sadjimin, MP damanik. 2004. perbandingan

biaya kotrimoksazol dan ampisilin pada anak dengan infeksi
saluran kemih yang dirawat inap. Universitas Gajah Mada.
Yogyakarta

Musdalifah. 2018. Identifikasi drug related problem (DRP) pada

pasien infeksi saluran kemih di rumah sakit bhayangkara
kendari. Polteknik Bina Husada. Kendari
I kadek dwi putra diatmika, Gusti Ayu Artini, Desak ketut
Ernawati. 2018. Profil efek samping katropil pada pasien
hipertensi di puskesmas denpasar timur 1 periode oktober
2017. Medika Udayana. Denpasar

Nanik marfuati, Maya dian rakhmawatie, Nur rakhma akmalia.

2016. Efektifitas dosis siprofloksasin terhadap pertumbuhan
uropatogen escherichia coli secara in vitro. Universitas
Muhamadiah. Semarang
THANK YOU