NEURORESTORASY

FITRI YANI, M.FIS

 Penyakit neurologis umumnya memiliki prognosis buruk. Di negara maju seperti Amerika
Serikat, stroke merupakan penyebab kecacatan utama dan kematian ketiga setelah
penyakit jantung dan keganasan.
 Stroke adalah salah satu penyebab utama kematian, kecacatan jangka panjang, dan
morbiditas.Secara umum pengobatan stroke iskemik akut dibedakan menjadi pengobatan
yang ditujukan pada sistem vaskuler, meliputi upaya rekanalisasi, pencegahan
pembentukan trombus, dan pembentukan sistem kolateral, serta pengobatan yang
ditujukan pada jaringan saraf, meliputi upaya neuroproteksi untuk membatasi ukuran
infark dan neurorestorasi.
 Neurorestoratologi adalah sub-disiplin ilmu neuroscience yang mempelajari regenerasi
neuron, perbaikan struktursaraf, dan neuroplastisitas.Neurorestorasi meliputi proses
pembentukan neuron baru (neurogenesis), vaskulerisasi baru (angiogenesis), dan
hubunganantar neuron yang baru (sinaptogenesis). Proses ini dapat ditingkatkan melalui
terapi farmakologis dan latihan berulang.Menjelaskan mekanisme yang mendasari terapi
restorative berbasis sel dan farmakologis adalah kepentingan utama dan penting untuk
penggunaan secara klinis. miRNAs merupakan regulator molekul dan memiliki peran
yang penting dalam terapi restorative berbasis sel dan mungkin memiliki peran secara
farmakologis untuk stroke.
 Neurorestorasi adalah suatu pemanfaatan ilmu terkait perbaikan sel saraf (neurorestalogi)
sebagai bentuk perawatan pasca stroke. Terapi yang merupakan bentuk dari
neurorehabilitasi ini, berfokus pada restorasi dan perbaikan fungsi yang terganggu
(impaired) ataupun rusak karena adanya gangguan sistem saraf (utamanya pada kasus ini
motorik)
 Berdasarkan World Health Organization (WHO), gangguan (impairment), didefinisikan
sebagai gangguan pada sistem biologis, sementara kecacatan (disability) adalah dampak
sosial dari gangguan. Seperti yang kita tahu, pada pasien stroke, seringkali adanya
gangguan aktifitas atau berkurangnya efektifitas dalam fungsional sosial, sehingga hal ini
harus diperbaiki.
SEJARAH

 Modalitas neurorestorasi ini memanfaatkan sifat neuroplastisitas dari sel neuron, di mana
sebelumnya kerusakan dianggap ireversibel. Istilah neuroplastisitas digunakan untuk
mendeskripsikan kemampuan neuron dan agregasinya untuk menyesuaikan aktivitas dan
bahkan morfologi mereka terhadap alterasi lingkunga atau pola tertentu, atau mudahnya,
sistem saraf manusia sebenarnya terus berubah .
 Namun pandangan ini belum dimulai pada paruh awal abad ke dua puluh di mana sistem
saraf dianggap terfiksir dan tak termutasi. Awal dari pergantian sudut pandang ini dapat
ditarik mundur ke tahun 1960 dan awal 1970 yang mendokumentasikan formasi koneksi
sinaps baru setelah perlukaan pada sistem saraf pusat (SSP), terutama setelah adanya studi
melalui elektron mikroskop yang menunjukkan bahwa neuron pada nukleus septal
diinervasi setelah koneksi normal mereka terganggu lesi. 1
 Dewasa ini, penelitian neuroscience membuktikan bahwa adanya aktivitas
neuroregenerasi dan neuroplastitsitas pada susunan saraf pusat yang terus
berlangsung pada manusia.
 Neurorestorasi ini meliputi proses pembentukan neuron baru (neurogenesis),
vaskulerisasi baru (angiogenesis), dan hubungan antar neuron yang baru
(sinaptogenesis). Diharapkan dengan berkembangnya terapi neurorestorasi yang
dilakukan pada pasien stroke, dapat mengurangi morbiditas stroke di masa
mendatang
Dasar Teori Neurorestorasi

 Pengobatan neurorestorasi diperoleh dengan cara meningkatkan neurogenesis,

angiogenesis, dan oligodendrosi. Salah satu cara neurestorasi adalah pemanfaatkan terapi
berbasis sel dengan cara meningkatkan menstimulasi mekanisme penyembuhan endogen,
dan bukan dengan secara langsung mengganti jaringan infark.
 Pemberian agen neurorestoratif, akan mengaktivasi berbagai faktor di antaranya faktor
angiogenic dan neurotropik yang menginisiasi kaskade restorasi. Selain itu, akan terdapat
juga stimulasi sel parenkim (seperti astrosit, microglia, dan sel endotel) untuk
memberikan faktor restoratif yang memediasi remodeling