Oleh : Ns.

Yuke Sepriyanti,Skep, MKM

MAMFAAT , HABATAN DAN APLIKASI

KEPERAWATAN ELEKTRONIK
( KOMPUTERISASI )

9/5/2020
 Dokumentasi Keperawatan

 Potter (2005) mendefenisikan dokumentasi

sebagai segala sesuatu yang tercetak atau tertulis
yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang
bukti bagi individu yang berwenang

9/5/2020
Dokumentasi Keperawatan Elektronik(Komputerisasi)
adalah

 suatu modul keperawatan yang

dikombinasikan dengan sistem komputer
rumah sakit ke staf perawat
 catatan pasien merupakan suatu dokumen
yang legal dari status sehat sakit pasien pada
saat lampau, sekarang dalam bentuk tulisan
maupun elektronik yang menggambarkan
asuhan keperawatan yang diberikan.

9/5/2020
Sistem  Dokumentasi Komputerisasi

  Teknik pendokumentasian dengan

komputerisasi adalah :
sistem komputer yang berperan dalam
menyimpulkan, menyimpan proses,
memberikan informasi yang diperlukan
dalamkegiatan pelayanan keperawatan,
penelitian dan pendidikan

9/5/2020
Mamfaat Dokumentasi Keperawatan Elektronik

 Penghematan biaya dari penggunaan kertas untuk

pencatatan
 Tidak perlu gudang yang besar dalam penyimpanan
arsip
 Penyimpanan data (Record) pasien menjadi lebiH
lama
 HER ( Health Elektronik Record ) yang dirancang
dengan baik akan mendukung otonomi yang dapat
dipertanggung jawabkan
9/5/2020
 Membantu dalam mencari informasi yang
cepat sehingga dapat membantu dalam
pengambilankeputusan yang cepat!
 Meningkatkan produktivitas bekerja
 Mengurangi kesalahan dalam menginterprestas
ikan pencatatan

9/5/2020
Kelemahan dokumentasi dengan
sistem komputerisasi, adalah :

 Malfunction ( Kegagalan untuk berfunsi )

 Impersonal effect ( Tdk bersifat pribadi )
 Privacy
 Informasi tidak akurat
 Kosa kata terbatas,
 Penyimpanan bahan cetakan dan biaya yang
harus disediakan cukup besar untuk pengadaan
beberapa unit komputer.
9/5/2020
Beberapa hambatan untuk mengembangkan dan menggunakan
sistem komputerisasi dalam pelayanan keperawatan antara lain:

1. Bagian administrasi merasa tidak yakin bahwa komputerisasi informasi

keperawatan akan memberikan hasil nyata.

2. Perawat kurang memiliki kemampuan mengoperasikan sistem

komputerisasi.Semua anggota tim kesehatan harus dilibatkan dalam memilih,
mengintegrasikan dan menggunakan teknologi manajemen informasi.

3. Unit pelayanan informasi komputer kadang merasa terancam untuk berbagi

informasi dengan unit lain dan khawatir kekuatannya akan hilang bila melibatkan
orang lain dalam proses pengambilan keputusan. Perlunya menjalin hubungan
kerjasama antara perawat / tenaga kes lain dengan unit pelayanan informasi
komputer.

4. Dahulu program software hanya sedikit tersedia. Beberapa di antaranya dirancang

untuk  perawat/bidan ahli komputer yang tidak memiliki pengalaman keperawatan.

9/5/2020
5. Banyak software yang dirancang untuk fungsi tunggal seperti ketenagaan dan
penjadwalan,rencana perawatan atau klasifikasi pasien. Sistem informasi
keperawatan bisa saja tidak berhubungan dengan sistem informasi rumah sakit
atau program lain di luar fasilitas,akibatnya akan menghalangi terjadinya
pertukaran data di dalam dan di luar orgaiusasi data.

6. Kurangnya keseragaman bahasa keperawatan menghambat perkembangan dan

penggunaan sistem, informasi komputer. Variasi dalam menyebutkan diagnosis,
intervensidan hasil dapat menimbulkan kebingungan.

7. Rasa takut termasuk anggapan bahwa komputerisasi terlalu sulit, bahwa

teknologi tersebut akan menggantikan perawat, bahwa komputer akan langsung
mengarahkan dan mendikte asuhan dan bahwa kerahasiaan pasien akan dilanggar
(Bowles, 1997 cit. Iyer andChamp, 2005).

8. Komputerisasi sangat mahal. Hardware, software, pendidikan staf dan komputer

tambahanmenunjang kontribusi staf untuk mengembangkan sistem komputerisasi.

9/5/2020
 PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN ASUHAN
KEPERAWATAN PADA APLIKASI SMART RS

1. Pilih icon dengan logo RS dengan judul SMART

HOSPITAL

2. Akan tampil form untuk login seperti pada

gambar di bawah

9/5/2020
Masukkan User Name dan Password kemudian klik tombol
Ok Pada form login

9/5/2020
3. Selanjut nya akan tampil menu seperti di bawah ini

9/5/2020
a. Pilih menu Transaksi
b. Selanjut nya pilih menu Asuhan Keperawatan

4. Kemudian akan tampil form seperti di bawah ini

9/5/2020
c. Setelah form Askep tampil , klik tombol no transaksi
d. Kemudian akan tampil List form look up pasien rawat inap

9/5/2020
e. Pada kotak isian pencarian ada pilihan No. Registrasi dan
Nama Pasien . Masukkan nomor registrasi atau nama pasien
pada kotak kosong di sebelah nya selanjutnya cursor akan
lansung mengarah sesuai pencarian

f. Setelah cursor ada pada pilihan , klik pada tombol ambil

g. Selanjut nya menu akan menampilkan formulir ASKEP

yang terdiri dari Pengkajian , rencana tindakan , intervensi
implentasi dan evaluasi

9/5/2020
9/5/2020
5. Selanjutnya perawat dapat melanjutkan dengan pengisian Asuhan keperawatan secara lengkap
a.Klik tombol pengkajian lalu pilih menu sesuai dengan kasus/ diagnosa masuk pasien misal nya Medikal bedah/ anak/ critical care/
maternitas

9/5/2020
 b. Kemudian data assesment pasien di isi di komputer
sesuai dengan form yang sdh di sediakan a.l:
A. Identitas Pasien
B. Riwayat Kesehatan
C. Keadaan Umum
D. Kardio Vaskuler
E. Nutrisi dan Cairan
F. Eliminasi
G. Abdomen dan Pinggang

9/5/2020
H. Integritas Kulit
I. Aktivitas dan Latihan
J. Tidur dan Istirahat
K. Perawatan Diri
L. Hubungan dan Komunikasi
M. Seksual dan Reproduksi
N. Aspek Spiritual
O. Persepsi Diri
P. Mekanisme Pertahanan
Q. Data Penunjang

9/5/2020
c. Form akan terisi seperti di bawah ini

9/5/2020
6. Setelah semua Data Pengkajian terisi secara lengkap , lakukan proses penyimpanan data dengan memilih tombol SIMPAN .
Untuk mencetak form Asuhan keperawatan ,pilih tombol CETAK. Maka form akan muncul seperti di bawah ini

9/5/2020
9/5/2020
9/5/2020
9/5/2020
9/5/2020
9/5/2020
9/5/2020
9/5/2020
7.Selanjutnya perawat dapat melanjutkan dengan pengisian
Rencana keperawatan secara lengkap

a. Pilih menu Transaksi

b. Selanjutnya pilih menu Asuhan Keperawatan
c. Kemudian pilih menu Rencana tindakan
d. Dilakukan pengetikan data fokus pasien,
diagnosa keperawatan, rencana tindakan,
implementasi dan evaluasi, setelah selesai klik
tombol SIMPAN

9/5/2020
f. Kemudian akan tampil Form selanjut nya seperti di bawah ini :

9/5/2020
9/5/2020
9/5/2020
g. Selanjut nya perawat dapat melanjutkan pengisian rencana keperawatan secara
lengkap dan bermakna,

9/5/2020
9/5/2020
h. Setelah semua terisi pilih tombol SIMPAN
dan untuk mencetak pilih tombol CETAK

9/5/2020
Semoga Bermamfaat

Wassalam….

SEKIAN DAN TERIMA KASIH

9/5/2020