Nama : Restu

NIM : 191101058

Prodi : DIII Tk-2 B

Tugas : Diagnosa Keperawatan

Dosen Pengampu : Suhariyanto, S.Kep,Ns,M.Kep

KASUS :

Nyonya Gendulik datang ke rumah sakit 9 november 2020 pukul 19.00

memeriksakan anaknya blewah 1 tahun yang tampak kurus, pucat dan tampak lemah.

Ny Gendulik megatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali warna

feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus. Anaknya tidak

mau makan minum hanya menangis terus. Ny Gendulik tampak sangat khawatir dan

bingung. Suaminya tidak ikut ke rumah sakit karena sedang bekerja. Dokter

mengatakan blewah harus dirawat di rumah sakit.Ny Gendulik tampak sangat cemas

saat anaknya dipasang infus.

Bahan Diskusi :

1) Data mana yang termasuk data subyektif

Jawaban : Data subyektif pada kasus diatas adalah Ny Gendulik mengatakan
anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali warna feces kuning encer
disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus, tidak mau makan minum dan
hanya menangis.
2) Data mana yang termasuk data objektif
Jawaban : Data objektif pada kasus diatas adalah memeriksakan anaknya
Blewah 1 tahun yang tampak kurus, pucat, dan tampak lemah
3) Tambahkan data lain untuk menunjang masalah keperawatan
Jawaban :
- Pemeriksaan tanda-tanda vital
- Melakukan pemeriksaan pada feses dengan menggunakan makskroskopis
dan mikroskropis
- Pemeriksaan tinja : Makroskopis dan mikroskopis PH dan kadar gula
- Pemeriksaan darah : perifer lengkap, Analisa Gas Darah (AGD), elektrolit
- Pemeriksaan kadar ureum dan creatinin darah untuk mengetahui faal ginjal.
- Duodenal intubation untuk mengetahui kuman penyebab secara kuantitatif
dan kualitatif terutama pada diare kronik.

4) Jelaskan terkait mengangkat masalah keperawatan dari problem etiologi

Jawaban : Dalam mengangkat masalah keperawatan, setelah mengidentifikasi
data yang sudah didapat (Data Subjektif dan Data Objektif) kemudian
menentukan PES (Problem, Etiologi, dan Symptom) dari data tersebut.

5) Menentukan pengkajian keperawatan, masalah dan diagnosa keperawatan

A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 9 November 2020
Tanggal Masuk : 9 November 2020 Jam : 19.00 WIB
Diagnosa Medis : Diare
Sumber Data : Keluarga pasien
Metode : Wawancara, Observasi, dan Pemeriksaan Fisik
1. Data Pasien
a. Identitas Pasien :
Nama : An. Blewah
Usia : 1 Tahun
b. Identitas Penanggung Jawab :
Nama : Ny. Gendulik
Hubungan dengan Pasien : Ibu Pasien
c. Riwayat Kesehatan Sekarang :
1) Keluhan Utama :
Ny Gendulik mengatakan anaknya sejak tadi siang
mengalami diare 10 kali warna feces kuning encer disertai
kemerahan pada daerah bokong dan anus. Anaknya tidak mau
makan minum dan menangis terus.
2) Riwayat Kesehatan Sekarang :
Nyonya Gendulik datang ke rumah sakit 9 november
2020 pukul 19.00 memeriksakan anaknya blewah 1 tahun. Ny
Gendulik megatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare
10 kali warna feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah
bokong dan anus. Anaknya tidak mau makan minum hanya
menangis terus. Setelah dilakukan pengkajian An. Blewah
tampak kurus, pucat, dan lemah.
d. Riwayat Aktivitas Sehari-hari/Pola Gordon
1) Pola Nutrisi
MRS : Tidak mau makan minum
2) Pola Eliminasi
BAB :
MRS : Frekuensi : 10x/hari
Warna : Kuning
Konsistensi : Encer
 B. ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah

D.S: Ny. Gendulik Infeksi berkembang di Gangguan keseimbangan
mengatakan anaknya sejak usus cairan dan elektrolit
tadi siang mengalami diare ↓
10 kali warna feces kuning Hipersekresi air &
encer, Anak nya tidak mau elektrolit
minum ↓
Isi usus
D.O: Pasien tampak pucat, ↓
dan lemah Diare
↓
Frekuensi BAB
meningkat
↓
Hilang cairan &
elektrolit berlebihan
D.S: Ny. Gendulik Makanan Ketidakseimbangan
mengatakan anaknya tidak ↓ nutrisi kurang dari
mau makan dan minum Toksik tak dapat kebutuhan tubuh
diserap
D.O: Pasien tampak ↓
lemah,, pucat, dan kurus Hiperperistaltik
↓
Penyerapan makanan di
usus menurun
↓
Diare
↓
Distensi abdomen
↓
Nafsu makan menurun
↓
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
A. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b.d Diare 10x, warna feses kuning
encer
B. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d klien tidak mau
makan dan minum