Diabetes Tipe lain et causa

Sindrom Cushing

Febriana Loto Patandianan

102016056
• Skenario 4

Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik

dengan keluhan sering lemas sejak 2 bulan yang
lalu. Keluhan disertai cepat haus, cepat lapar
dan sering buang air kecil.
Rumusan ●
Laki-laki 45 tahun mengeluh
masalah
Rumusan Masalah sering lemas sejak 2 bulan lalu.

●
Laki-laki tersebut menderita
Hipotesis Diabetes Melitus Tipe lain ec.
Sindrom Cushing
ANAMNESIS
• Identitas: Laki-laki 45 tahun
• KU: sering lemas sejak 2 bulan lalu
• KP: makan dan minum 4-5x per hari, cepat haus
• RPS: sering terbangun malam hari 3-4 kali utk
BAK
• RPD: riwayat asma maka konsumsi prednison
• RPK: ibu mengalami DM tipe 2
PEMERIKSAAN FISIK
 TTV: TD=140/80mmHg, N=80x/menit,
RR=20x/menit, T=36,5C
 BB= 80kg, TB= 150cm, Lpe= 110cm, Lpa= 85cm
 Gemuk& pendek
 Moonface
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Kasus: GDP: >140mg/dl

 Laboratorium
 Radiologi (Foto rontgen, MRI, CT Scan)
 Kadar ACTH plasma
 Skrining: tes supresi deksametason, pengukuran
kortisol bebas
 Urinalisis
EPIDEMIOLOGI
 Usia 20-50 tahun
 Obesitas dan DM tipe 2+ hipertensi & gula darah
 Sebagian besar kasus Sindrom Cushing disebabkan
iatrogenik pemberian glukokortikoid eksogen
 Insiden hiperplasia hipofisis adrenal 3x > pada
wanita dari pada laki-laki
ETIOLOGI
 Pengobatan kortikosteroid oral jangka lama dengan
dosis yang relative besar
 Hyperplasia basofil atau adenoma kalenjar hipofisis
hyperplasia adrenal bilateral
 Tumor primer adrenal (adenoma maupun
karsionma)
WORKING DIAGNOSIS
 Diabetes Melitu tipe Lain et causa Sindrom Cushing

Sindrom Cushing:

Gangguan hormonal yang disebabkan kortisol plasma

berlebihan dalam tubuh (hiperkortisolisme), baik oleh
pemberian glukokortikoid jangka panjang dalam dosis
farmakologik (iatrogenik) atau oleh sekresi kortisol yang
berlebihan akibat gangguan aksis hipotalamus- hipofisis-
adrenal (spontan).
PATOFISIOLOGI
DIAGNOSIS BANDING
Diabetes Melitus tipe 2 DM yang paling sering
ditemukan dan ditandai
oleh gangguan pada
sekresi serta kerja insulin
Penyakit Cushing Kelebihan produksi
kortisol oleh kalenjar
adrenal yang mengalami
hiperplastik karena
peningkatan sekresi ACTH
oleh tumor atau hiperplasia
kalenjar hipofisis anterior
•3P (Polyuria, Polydipsi,
Polyphagia)
•Glucosuria
•Penurunan BB
•Kesemutan/ mati rasa
pada ujung syaraf
telapak tangan & kaki
•Cepat lelah dan lemah
•Gangguan penglihatan
•Luka sulit sembuh
•Moonface
•Miopati proksimal
•Hiperglikemia
•Hipetensi
•Osteoporosis
PROGNOSIS
TATALAKSANA
KOMPLIKASI
PENCEGAHAN
 Minum obat kortikosteroid sesuai resep dokter
 Tidak meminum jamu-jamuan sembarangan
 Makan makanan yang seimbang dan cukup gizi
 Tidak banyak makan makanan yang mengandung
karbohidrat sederhana, seperti gula pasir, soft
drink, permen, produk gandum putih, cake, yogurt,
susu, cokelat, biskuit.
KESIMPULAN