Nasoesophageal Feeding

Tube Placement
 Why using Naso-eshophageal Tube?
Patient Indication
Contraindication

Equipment Needed
Anesthesia
Tube Selections

Placement Technique
Tube Placement
Placement Confirmation

What to Food Selection and Feeding Schedule

discuss? Complications
Naso-esophageal
Feeding Tube
Naso-esophageal tube merupakan salah satu
pilihan untuk melakukan Tube Feeding. Naso-
esophageal menjadi salah satu pilihan utama tube
feeding pada kucing karena relative mudah,
efektif, dan efisien untuk memberikan dukungan
nutrisi enteral.
Naso-esophageal
Feeding Tube
Overview of the three major forms of tube feeding in cats

Overview of the three major forms of tube feeding in cats

 Indications

Kucing yang sakit dengan Voluntary Food Intake yang jauh di bawah
kebutuhan energi istirahat harian (RER) yang dihitung selama lebih dari tiga
hari merupakan kandidat yang baik untuk pemberian makan dengan
bantuan.

Contraindications

Kontraindikasi penggunaan tabung NE termasuk pasien dengan gangguan

neurologis (berbaring dan / atau kurangnya refleks muntah), pasien dengan
penyakit lambung primer, obstruksi aliran keluar lambung, atau paresis
lambung (yaitu kondisi yang menyebabkan muntah yang banyak), dan
hewan dengan wajah, rahang atas, atau trauma hidung atau penyakit.
Equipment Needed
Equipment Needed
Anesthesia

Tube: Cats--any weight:

5 French X 91 cm 0,5-1 ml 0,5% proparacaine hydro-chloride
(anestesi lokal topikal) ke dalam rongga
hidung. Miringkan kepala ke atas untuk
mendorong anestesi lokal melapisi mukosa
hidung.
Excess Stress: berikan 1 sampai 2 mg / kg
ketamin secara intravena untuk
mendapatkan anestesi umum ringan.

Others:

Suture (3/0) and 20 gauge needle

Sterile saline, 12 cc syringe, stethoscope,
Elizabethan collar
Tube Replacement
Technique
Panjang selang yang akan dimasukkan harus

diukur dan diberi tanda, dengan mengukur jarak

dari ujung hidung ke rongga interkostal ketujuh

atau kedelapan. Ini akan memastikan bahwa

ujung selang terletak di esofagus bagian distal

dan bukan di perut itu sendiri, yang membantu

mengurangi risiko refluks cairan lambung,

muntah, dan esofagitis.

Kepala harus dipegang dengan kuat di Memeriksa penempatan yang benar
satu tangan dan hidung sedikit dari tabung nasoesophageal sebelum
dimiringkan, dan selang kemudian mengamankan tabung dengan
dimasukkan ke dalam hidung yang menyuntikkan larutan saline steril.
Tabung nasoesophageal dipasang
dibius menggunakan tangan lainnya jika selang berada di trakea, ini akan
dengan benar pada kucing di atas
dalam arah ventromedial, mengarah ke menimbulkan batuk.
batang hidung dan kepala.
pangkal telinga di sisi berlawanan dari Suntikkan udara melalui tabung (10–
itu harus dijahit ke hidung dan kepala
kepala. 15mL) dan auskultasi untuk
untuk memastikan itu tidak akan
borborygmi di sisi kiri
dikeluarkan oleh pasien..
 IMPORTANT

Selang yang sudah terpasang dengan benar

harus dijahit ke hidung dan kepala untuk
memastikan itu tidak akan dikeluarkan oleh
pasien. Pada kucing, penting agar selang
tidak keluar secara lateral dan bersentuhan
dengan kumis. Letakkan selang tepat di atas
aspek punggung hidung dan dahi dan
kencangkan dengan jahitan melingkar dan
Chinese Finger Trap suture. Kerah
Elizabethan dipasang pasca operasi.
Penempatan juga bisa dikonfirmasi dengan
mengambil rontgen dada. Jika pasien
memerlukan anestesi umum, pastikan secara
visual penempatan tabung di esofagus.
Food Selection
And Feeding
Schedule
 Pentingnya menyediakan protein dan kalori
yang cukup selama pemulihan tidak bisa terlalu
ditekankan. Protein harus dibatasi hanya jika
ada bukti yang jelas dari ensefalopati hepatik

Kapanpun pasien diberi makan dengan Produk makanan hewan cair, seperti
selang, pemilihan makanan tergantung Feline Clinicare, sering kali merupakan
pada ukuran dan lokasi selang dalam pilihan termudah untuk pemberian
saluran GI, ketersediaan dan biaya makan tabung NE, sebagai a diet cair
produk, preferensi dokter, dan toleransi tidak akan berisiko menyumbat lagu
pasien. dan dapat digunakan sebagai
pemberian infus berkelanjutan, jika
perlu.
 Feeding Schedule

Jadwal pemberian makan ditentukan oleh Dalam kasus seperti itu, memberi makan
kemampuan pasien untuk mentolerir sepertiga dari kebutuhan energi mereka
makanan dan logistik pemberian makan. selama hari ke-1 dan kemudian
Banyak hewan awalnya sensitif volume meningkatkan jumlahnya sebanyak
setelah periode anoreksia sepertiga setiap 24 jam dapat ditoleransi
berkepanjangan.. dengan lebih baik daripada jadwal yang
meningkatkan volume makan lebih cepat
Jika hewan telah mengalami anoreksia selama beberapa hari atau kurang, maka "peningkatan"
yang lebih cepat untuk memberi makan penuh biasanya dapat dilakukan. Makanan harus
dihangatkan sampai suhu kamar, tetapi tidak lebih tinggi dari suhu tubuh, sebelum disusui.
Bolus makanan harus diinfuskan perlahan (kira-kira satu menit) untuk memungkinkan
ekspansi lambung.

Dosis makanan sehari-hari sebaiknya dibagi menjadi beberapa kali makan sesuai dengan
kapasitas lambung yang diharapkan. Kapasitas untuk kucing, misalnya, sekitar 5 hingga 10
ml / kg selama pengenalan makanan awal.

Setiap makan harus diikuti dengan siraman air volume rendah untuk membersihkan sisa
makanan dari tabung pengisi. Jika pasien sensitif terhadap volume, penting untuk mengetahui
volume minimum yang diperlukan untuk menyiram tabung. Kebutuhan cairan harian pasien
juga harus dipenuhi dan air tambahan dapat diberikan melalui selang untuk memenuhi
kebutuhan tersebut.
Complications
Komplikasi yang terjadi pada saat pemasangan selang antara

lain resistensi pasien (menyebabkan stres), pendarahan

hidung, dan penempatan yang tidak disengaja ke dalam

trakea. Setelah selang dipasang, komplikasi yang paling

umum adalah pelepasan dini oleh pasien.

Beberapa pasien, terutama kucing, dapat menggunakan

pangkal lidah mereka untuk membawa ujung selang keluar

dari kerongkongan ke dalam faring, sehingga harus diganti

meskipun kerah Elizabethan menjauhkan cakarnya dari tuba.

Kemungkinan ini juga berarti bahwa tabung harus diperiksa

sebelum setiap pemberian makan.

Dacryocystitis (clear eye discharge) dapat terjadi dengan penggunaan
tabung NE, namun sembuh dengan penarikan tabung. Penyumbatan
tabung adalah masalah nyata jika makanan atau obat non-cair
dimasukkan ke dalam tabung berdiameter kecil.

Obat oral cair juga dapat diberikan melalui selang makan NE, namun
tahan godaan untuk menghancurkan pil untuk diberikan melalui selang
NE.

Tube yang salah penempatannya akan menjadi tabung yang berdiam yang
melintasi lower esophageal sphincter dapat menyebabkan esofagitis
serius dan, pada akhirnya jika dibiarkan, akan membentuk striktur
esofagus yang mengancam jiwa.
THANK
YOU