Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Hirschprung Disease

    Diunggah oleh

    Suwandi Baskoro
    148 tayangan13 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang penyakit megakolon kongenital atau penyakit Hirschsprung, yaitu kelainan usus dimana bagian kolon tidak memiliki pleksus saraf ganglion. Gejalanya berupa obstipasi berat, perut membuncit, dan enterokolitis. Diagnosa didasarkan pada pemeriksaan fisik, pemeriksaan radiologi, dan biopsi rektum. Pengobatan definitifnya adalah dengan mengeluarkan segmen kolon yang tidak bergang

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas tentang penyakit megakolon kongenital atau penyakit Hirschsprung, yaitu kelainan usus dimana bagian kolon tidak memiliki pleksus saraf ganglion. Gejalanya berupa obstipasi berat, perut membuncit, dan enterokolitis. Diagnosa didasarkan pada pemeriksaan fisik, pemeriksaan radiologi, dan biopsi rektum. Pengobatan definitifnya adalah dengan mengeluarkan segmen kolon yang tidak bergang

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    148 tayangan13 halaman

    Hirschprung Disease

    Diunggah oleh

    Suwandi Baskoro
    Dokumen tersebut membahas tentang penyakit megakolon kongenital atau penyakit Hirschsprung, yaitu kelainan usus dimana bagian kolon tidak memiliki pleksus saraf ganglion. Gejalanya berupa obstipasi berat, perut membuncit, dan enterokolitis. Diagnosa didasarkan pada pemeriksaan fisik, pemeriksaan radiologi, dan biopsi rektum. Pengobatan definitifnya adalah dengan mengeluarkan segmen kolon yang tidak bergang

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    MEGAKOLON KONGENITAL

    (HIRSCHSPRUNG’S DISEASE)
    Try Nirmala Sari
    PENDAHULUAN
    Penyakit hirschsprung merupakan kelainan tersering
    penyebab obtruksi usus pada neonatus
    Pada penyakit ini pleksus mienterik (pleksus
    Auerbach) tidak ada  bagian usus yg bersangkutan
    tidak dapat mengembang
    PATOLOGI
    Bagian kolon dari yang paling distal sampai pada
    bagian usus yg berbeda ukuran penampangnya  tidak
    memiliki ganglion parasimpatik intramural

    Bagian tersebut tetap sempit  defekasi terganggu

    Kolon proksimal yg normal akan melebar oleh tinja


    (membentuk megakolon)
    PATOLOGI
    HIRSHSPRUNG Daerah aganglionik meliputi : rektum s/d sigmoid
    SEGMEN PENDEK Disebut juga hirschprung klasik

    HIRSCHSPRUNG Daerah aganglionik meluas lebih tinggi dari sigmoid


    SEGMEN PANJANG

    KOLON Aganglionosis mengenai seluruh kolon


    AGANGLIONIK
    TOTAL
    AGANGLIONOSIS Aganglionosis mengenai seluruh kolon dan hampir
    UNIVERSAL seluruh usus halus
    GAMBARAN KLINIS
    TRIAS KLASIK
    1. Mekonium keluar terlambat ( > 24 jam pertama)
    2. Muntah hijau
    3. Perut membuncit seluruhnya
    GAMBARAN KLINIS
    Gejala obstipasi kronis  diselingi diare berat dg feses
    yang berbau dan berwarna khas

    Enterokolitis

    Disebabkan oleh bakteria yg tumbuh berlebihan pada


    daerah kolon yang iskemik akibat distensi berlebihan
    dindingnya
    PEMERIKSAAN
    PEMERIKSAAN FISIK COLOK DUBUR  ujung jari terjepit
    lumen rektum yang sempit

    PEMERIKSAAN PENUNJANG
    1. Px radiologik barium enema Gambaran klasik spt daerah transisi dari
    lumen sempit ke daerah yang melebar.
    Pada foto 24 jam kemudian  retensi
    barium dan gambaran mikrokolon pada
    hirschprung segmen panjang

    2. Px biopsi hisap rektum Mencari tanda hirtologik yg khas  tidak


    adanya ganglion parasimpatik di lapisan
    muskularis mukosa.
    3. Px histokimia Aktivitas kolinesterase meningkat
    DIAGNOSIS
    Berdasarkan anamnesis perjalanan penyakit yang khas
    & gambaran klinis (perut membuncit seluruhnya)
    DIAGNOSIS BANDING
    MASA NEONATUS 1. Atresia ileum
    2. Sumbatan anorektum oleh
    mekonium yang sangat padat
    (meconium plug sindrome)

    MASA BAYI DAN ANAK 1. Obstipasi dietik


    2. Retardasi mental
    3. Hipotiroid
    4. psikogenik
    TATA LAKSANA
    PRINSIP PENANGANAN TINDAKAN
    Mengobati gejala obstipasi Bilasan kolon dg garam faali
    Mencegah enterokolitis Cara ini efektif pada segmen
    aganglionik yang pendek
    Juga dapat dicapai dengan kolostomi di
    daerah aganglioner (transisi?)
    Membuang segmen aganglionik Operasi definitif  bila BB > 9 kg
    Mengembalikan kontinuitas usus 1. Teknik swenson
    rektosigmoidektomi seluas bagian
    rektosigmoid aganglionik dengan
    anastomosis koloanal

    2. Teknik duhamel dan Soave


    bagian distal rektum tidak
    dikeluarkan. Anastomosis koloanal
    dibuat secara teknik terobos (pull
    through)
    PROGNOSIS
    BAIK bila gejala obstruksi segera diatasi
    SEKIAN

    TERIMA KASIH

    Anda mungkin juga menyukai