PENATALAKSANAAN

KURATIF TERBATAS III

KARIOGRA
M
Ali Saefulloh (P1337425218004)
Andini Kumala Sukma (P1337425218008)
Intan Nur Afifah (P1337425218010)
Livia Kusuma Wardani (P1337425218018)
Nadya Mayla Putry (P1337425218025)
Krisna Yanuar (P1337425218040)
Laili Zahrotul M. (P1337425218041)
Vissabilla Parasjaty (P1337425218051)
Rachma Puspa Arum (P1337425218052)
 SEJARAH KARIOGRAM

Kariogram pertama kali diperkenalkan pada tahun

1997 oleh Dr. Bratthal untuk memperoleh pemahaman
yang lebih dalam tentang karies sebagai penyakit multi-
faktorial. Kariogram merupakan sebuah program
perangkat lunak komputer yang bertujuan untuk
menunjukkan latar belakang multi- faktorial karies gigi
dengan menggambarkan interaksi yang berhubungan
dengan sepuluh faktor karies.
 TUJUAN KARIOGRAM

Kariogram memiliki beberapa tujuan, yaitu:

1. menggambarkan hubungan karies dengan beberapa faktor
2. mengilustrasikan pencegahan karies
3. menunjukkan grafik risiko karies
4. merekomendasikan upaya pencegahan, sehingga dapat
digunakan di klinik dan dimasukkan sebagai program pendidikan.
 CARA
PENGGUNAAN
 1. Start Program
Program kariogram hanya dapat
digunakan pada komputer berbasis
Windows.
Kemudian ikuti petunjuk yang
diberikan pada halaman tersebut
dan dilanjutkan dengan
mengklik simbol ‘start’ pada
kariogram
2 ikon terakhir tidak dapat muncul kecuali kariogram telah
selesai
2. Fungsi
• EXIT, digunakan jika ingin menutup program.
• NEW, digunakan jika ingin membuat halaman
(pasien) baru.
• ABOUT, digunakan untuk mengetahui tujuan
program.
• HELP, digunakan untuk mendapatkan informasi
lebih lanjut tentang penggunaan program.
• NOTE, digunakan untuk mendaftar dan menulis
komentar pasien.
• PRELIMINARY INTERPRETATION, digunakan
untuk mengetahui tindakan preventif dan klinis
yang berdasarkan nilai yang telah dimasukkan.
• PRINT, digunakan untuk mencetak kariogram.
 Untuk memasukkan informasi data pasien pada
3. Mendaftar Pasien
program, dapat dilakukan dengan mengklik ikon
catatan. Kemudian mengisi informasi data pasien
Untuk mendaftar pasien baru, dan dapat juga memberi beberapa komentar pada
dapat dilakukan dengan mengklik halaman tersebut. Apabila ingin menutup halaman
ikon catatan yang terdapat pada catatan dengan mengklik 'OK'
ujung kiri atas program. Untuk
mendaftar pasien, diperlukan
beberapa data, yaitu nama,
nomor, tanggal, dan pemeriksa.
 4.Warna pada Beberapa Sektor
Informasi rincian data pasien yang telah
dimasukkan akan muncul di sudut kiri layar
seperti gambar di bawah ini. Informasi data
pasien tidak dapat disimpan dalam program
ini.
Oleh karena itu, disarankan untuk mencetak
informasi data dan komentar tersebut.
 5. Pengaturan untuk
Negara/Daerah
Faktor risiko karies pada setiap negara atau
daerah berbeda-beda, bergantung pada
latar belakang negara tersebut. Terdapat
beberapa pilihan dalam menentukan
'negara/daerah', yaitu 'standar', 'risiko rendah',
dan 'risiko tinggi'. Untuk negara dan daerah
industri tanpa fluoridasi air minum, digunakan
pilihan standar. Pilihan risiko rendah dan risiko
tinggi disesuaikan terhadap negara/daerah
yang berisiko rendah atau tinggi.
6. Pengaturan
Kelompok
Seorang pasien mungkin dikategorikan
dalam kelompok risiko yang lebih tinggi
atau lebih rendah. Contoh: pasien lanjut
usia dengan permukaan akar gigi yang
terbuka, maka memiliki risiko yang lebih
tinggi. Oleh karena itu, pasien lanjut
usia tersebut dapat dikatergorikan
dalam kelompok risiko tinggi.
7. Memberi Skor pada
Faktor yang Berbeda
Untuk membentuk
sebuah kariogram,
diharuskan memberi
skor (0-2) atau (0-3)
sedikitnya tujuh dari
sepuluh parameter
yang sesuai dengan
kriteria pasien yang
terdapat pada kotak
kosong dengan
mengklik tanda panah
ke atas atau ke bawah.
Setiap skor memiliki
prevalensi yang
berbeda-beda.
 8. Rekomendasi secara Umum

Kariogram dapat memberikan

interpretasi umum dan beberapa
tindakan yang perlu dilakukan dengan
mengklik ikon ‘Rekomendasi secara
umum‘, setelah hasil kariogram dari
data-data yang dimasukkan muncul.
Rekomendasi yang dihasilkan
bergantung pada skor yang kurang baik
pada parameter kariogram.
9. Cetak

Program kariogram ini dapat mencetak

dalam dua pilihan warna, yaitu cetakan
berwarna dan cetakan berwarna hitam putih.
Program ini juga dapat mencetak komentar
dan interpretasi awal dan tindakan yang
diusulkan.
 KARAKTERISTIK KARIOGRAM

Kariogram merupakan sebuah diagram lingkaran yang dibagi menjadi

lima sektor dalam beberapa warna, yang mengindikasikan kelompok faktor
yang berbeda-beda yang berhubungan dengan karies gigi:
1. Sektor hijau menunjukkan sebuah perkiraan mengenai kemungkinan untuk
menghindari timbulnya kavitas baru.
2. Sektor biru tua menunjukkan diet berdasarkombinasi kandungan dan
frekuensi diet.
3. Sektor merah menunjukkan sektor bakteri berdasarkan kombinasi skor plak
dan Streptococcus mutans.
4. Sektor biru muda menunjukkan kerentanan berdasarkan kombinasi
program fluoride, sekresi saliva, dan kapasitas buffersaliva.
5. Sektor kuning menunjukkan faktor keadaan yang berdasarkan kombinasi
pengalaman karies masa lalu dan penyakit yang terkait .
 LANJUTAN......
Untuk mendapatkan gambaran kariogram, perlu diperiksa paling tidak 7 point dari point di bawah ini :

1. Pengalaman karies, dihitung menggunakan indeks DMF-T

2. Penyakit/ kondisi yang berhubungan dengan karies gigi, yaitu penyakit mulut kering dan penyakit gula.
3. Kandungan makanan yang mengandung karbohidrat yang dibedakan atas tingkat rendah, sedang, tinggi dan
sangat tinggi.
4. Frekuensi makan, untuk mengetahui frekuensi makan per hari.
5. Skor plak, untuk mengetahui kebersihan gigi dengan menggunakan Indeks Plak.
6. Streptokokus mutans, untuk mengetahui banyaknya jumlah bakteri Streptokokus mutans pada permukaan gigi.
7. Program fluor, untuk mengetahui frekuensi dan bentuk pemakaian fluoride.
8. Sekresi saliva, untuk mengetahui rata-rata jumlah sekresi saliva yang dikeluarkan dalam jangka waktu 1 menit
tanpa stimulasi, dibedakan atas tingkat normal, rendah, lebih rendah, dan sangat rendah.
9. Kapasitas buffer, untuk mengetahui asam, basa dan netralnya saliva dalam rongga mulut yang diukur dengan
universal pH indicator paper lalu dibandingkan dengan indikator warna pada indicator universal.
 CARA PENILAIAN / SCORING
1. Pengalaman karies
Skor 0 = bebas karies
Skor 1 = lebih baik dari normal, utk kelompok usia tersebut
Skor 2 = normal, utk kelompok usia tersebut
Skor 3 = lebih buruk dari normal untuk kelompok usia tersebut, atau terdapat beberapa lesi karies
baru pd tahun terakhir
Penilaian berdasarkan indeks dmf/def setempat kalau tidak ada
(kriteria WHO)
 LANJUTAN......
2. Penilaian Penyakit umum yang berhubungan
Skor 0 : terdapat penyakit umum yang berhubungan dng
kejadian karies
Skor 1 : ada penyakit/keadaan lain, derajat ringan
• gangguan penglihatan
• kelumpuhan
Skor 2 : penyakit derajat parah, berkepanjangan,sakit, perlu istirahat di tempat tidur
Skor 3 : perlu pengobatan terus menerus berpengaruh terhadap sekresi saliva
- Komposisi diet pada anak-anak pembentukan gigi
- Radiasi
- Obat-obatan
 LANJUTAN......
3. Penilaian berdasarkan makanan, kandungan makanan
Skor 0 = pola makanan sangat sedikit mengandung
gula (laktobasilus paling rendah)
Skor 1 = sedikit gula, diet nonkariogenik
Skor 2 = kandungan gula sedang
Skor 3 = banyak, Laktobasillus tinggi, sayur, buah, vitamin kurang

4. Penilaian berdasarkan frekuensi makan

Skor 0 = makan maksimal 3 x/hari, termasuk snack
Skor 1 = makan maks. 5 x/hari termasuk snack
Skor 2 = makan maks. 7x/hari, termasuk snack
Skor 3 = makan lebih dari > 7 x/hari, termasuk snack
makan tambahan : kariogenik
makanan tambahan bebas gula, berair, tidak dihitung
LANJUTAN......

5. PLAK : penilaian dapat dengan beberapa cara al:

Skor 0 = sangat baik, indek : 0,4
Skor 1 = baik : 0,4-1,0
Skor 2 =kurang baik : 1,1 – 2,0
Skor 3 = buruk : > 2,0
Untuk gigi desidui : PHPM -> cutting point -> antara terendah – tertinggi bagi 4
6. Penilaian Streptokokus mutans
LANJUTAN......
7. Penilaian Program Fluor
Skor 0 = memperoleh program fluor maksimum
 pasta gigi berfluor
 tablet fluor
 kumur berfluor
 topical aplikasi fluor
Skor 1 = kadang-kadang ditambah fluor pasta gigi, kadang-kadang ditambah tablet/ kumur / topical
aplikasi
Skor 2 = hanya mendapat pasta gigi berfluor
Skor 3 = tidak pernah mendapat fluor
8. Penilaian Saliva
Skor 0 = sekresi saliva normal : > 1,1 ml/mnt
Skor 1 = sekresi saliva rendah : 0,9 – 1,1
5 - 13
Skor 2 = sekresi saliva lebih rendah : 0,5 - < 0,9
13 -rendah
Skor 3 = sekresi saliva sangat 15 : < 0,5, diperkirakan dalam waktu lama
 LANJUTAN......
9. Penilaian Buffer saliva
Diagram kariogram akan muncul jika sedikitnya 7 kriteria telah
terjawab pada kotak input data (di sebelah kanan)

DIAGRAM KARIOGRAM
CONTOH HASIL KARIOGRAM

2%
 SARAN ATAU
REKOMENDASI
LANJUTAN......
THANKS