MAKALAH IKGA

Caries Risk Assessment in Practice for Age 6

Through Adult

ADINDA RACHMALIA DWI UTAMI

J530195018

PROGRAM STUDI PROFESI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2020
 BAB I
LATAR BELAKANG
1. Menentukan Resiko Karies
Penilaian risiko karies adalah langkah pertama dalam manajemen karies oleh penilaian
risiko, CAMBRA. Tingkat risiko harus digunakan untuk menentukan kebutuhan untuk intervensi
terapeutik dan merupakan bagian integral dari perencanaan perawatan. Penilaian ini terjadi
dalam dua tahap: yang pertama adalah untuk menentukan spesifik indikator penyakit, faktor
risiko, dan factor pelindung setiap pasien miliki. Langkah kedua adalah menentukan tingkat
resiko yang menunjukan jumlah factor. Spesifik patologis dan faktor pelindung untuk karies gigi
berkontribusi untuk menentukan keseimbangan antara perkembangan, penangkapan, atau
pembalikan penyakit. Sebagai contoh, seorang pasien muda mungkin memiliki kebersihan mulut
yang buruk tapi tidak ada karies sebagai faktor risiko. Kami ingin mengatasi masalah kebersihan
mulut, tapi dari dirinya sendiri, tidak cukup untuk menempatkan pasien dalam kategori risiko
tinggi. Kita tahu bahwa pasien dengan tingkat plak yang tinggi sering menunjukkan tidak ada
bukti karies gigi. Di sisi lain, pasien dengan karies lesi kavitas segera dimasukkan ke dalam
kategori berisiko tinggi karena ini adalah prediktor terdokumentasi dari karies.
Tahap selanjutnya dari penilaian resiko karies yaitu ditandai sebagai penilaian
berdasarkan keseimbangan antara indikator dan factor identifikasi dalam table penilaian risiko.
Formulir penilaian risiko terdiri dari indikator penyakit, faktor risiko, dan perlindungan faktor
yang didasarkan bukti ilmiah yang kita miliki saat ini.
2. Indikator Penyakit Karies
Karies indikator penyakit adalah pengamatan klinis yang menceritakan tentang sejarah
dan aktivitas karies masa lalu. Hal ini merupakan indikator atau tanda-tanda klinis yang
terjadi pada penyakit saat ini. Factor ini mencakup tentang apa yang menyebabkan
penyakit atau bagaimana mengobatinya. Indictors empat penyakit karies diuraikan dalam
TABEL 1 adalah: (•) kavitasi atau lesi yang terlihat di radiografi yang penetrasi ke
dentin; (2) approximal radiografi lesi pada enamel saja; (3) bitnik-bintik putih pada
permukaan yang halus; dan (4) setiap restorasi ditempatkan dalam tiga tahun terakhir.
Keempat kategori adalah indikator kuat untuk aktivitas karies pada masa depan dan
kemungkinan perkembangan lesi yang ada sangat tinggi.

3. Faktor resiko karies

faktor risiko karies adalah faktor biologis yang berkontribusi terhadap tingkat risiko
untuk pasien memiliki lesi karies baru di masa depan atau memiliki kemajuan lesi yang
ada. Faktor risiko adalah alasan biologis atau faktor-faktor yang menyebabkan atau
memberikan kontribusi terhadap penyakit, atau akan memberikan kontribusi untuk
manifestasi masa depan pada gigi. Ada sembilan faktor risiko baru-baru ini diidentifikasi
dalam hasil pengukuran penilaian risiko karies yang terdaftar di TABEL 1: •) sedang atau
tinggi MS dan jumlah LB; 2) terlihat plak yang berat pada gigi; 3) sering (• tiga kali
sehari) ngemil di antara waktu makan; 4) lubang yang dalam dan pit fissur; 5)
penggunaan obat; 6) aliran air liur yang rendah; 7) air liur mengurangi faktor (obat /
radiasi / sistemik); 8) akar terbuka; dan 9) peralatan ortodontik

4. Faktor Proteksi Karies

Ini adalah faktor biologis atau terapi atau tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatur
masalah yang disajikan oleh faktor-faktor risiko karies yang disebutkan sebelumnya.
Semakin parah faktor risiko, semakin tinggi faktor protektif untuk menjaga pasien dalam
keseimbangan atau untuk membalikkan proses karies. Indikator-indikator ini mengatakan
apa-apa tentang apa yang menyebabkan penyakit atau bagaimana mengobatinya. Mereka
 hanya menjelaskan pengamatan klinis yang menunjukkan adanya penyakit. Ini bukan
faktor patologis atau mereka penyebab dengan cara apapun. Saat ini, faktor-faktor
pelindung yang tercantum dalam GAMBAR 1 adalah: •) kehidupan / pekerjaan /sekolah
yang terletak di sebuah komunitas uoridated fl; 2) fluorida pasta gigi setidaknya sekali
sehari; 3) fluorida pasta gigi setidaknya dua kali sehari; 4) fluorida obat kumur sehari-
hari; 5) fluorida pasta gigi sehari-hari; 6) fluorida pernis dalam enam bulan terakhir; 7) o
FFI ce fluorida topikal dalam enam bulan terakhir; 8) chlorhexidine diresepkan /
digunakan setiap hari selama satu minggu setiap enam bulan terakhir; 9) karet xylitol /
pelega tenggorokan empat kali sehari dalam enam bulan terakhir

5. Apa yang harus dilakukan

1. Ambil rincian pasien dan riwayat pasien (trrmasuk obat-obatan) dan melakukan
pemeriksaan klinis. Kemudian dilanjutkan dengan penilaian risiko karies.
2. Lingkaran atau sorot masing-masing “YES” kategori dalam tiga kolom pada
formulir ( TABEL 1). Satu dapat membuat notasi khusus seperti jumlah lesi karies
ini, tingkat keparahan atau kurangnya kebersihan mulut, merek fluoride yang
digunakan, jenis makanan ringan dimakan, atau nama-nama obat / obat yang
menyebabkan mulut kering.
3. Jika jawabannya adalah “ya” untuk salah satu dari empat indikator penyakit dalam
panel pertama, maka kultur bakteri harus diambil menggunakan Test Karies Risiko
(CRT)
4. Membuat penilaian secara keseluruhan untuk apakah pasien di tinggi, moderat atau
tergantung pada keseimbangan antara indikator penyakit rendah risiko dalam
bentuk surat, berdasarkan pengamatan klinis dan hasil Karies Risk Assessment.
5. Jika seorang pasien berisiko tinggi dan memiliki hipofungsi kelenjar ludah parah
atau kebutuhan khusus, maka mereka berada pada “risiko ekstrim” dan
membutuhkan terapi yang sangat intensif
6. Gunakan rekomendasi terapi sebagai titik awal untuk rencana perawatan.
7. Beri pasien lembar yang menjelaskan bagaimana karies terjadi ( GAMBAR 2) dan
surat dengan rekomendasi Anda.
8. Salin rekomendasi dan surat untuk grafik pasien (atau jika Anda memiliki catatan
elektronik berbagai bentuk huruf dan rekomendasi dapat dihasilkan untuk dicetak
custome untuk setiap pasien).
9. Menginformasikan pasien dari hasil tes apapun. misalnya, menunjukkan pasien
bakteri berkembang dari mulut mereka (CRT hasil tes *) bisa menjadi motivator
yang baik sehingga memiliki tabung budaya atau foto digital dari slide uji berguna
pada kunjungan berikutnya
10. Setelah pasien telah mengikuti rekomendasi Anda selama tiga sampai enam bulan,
memiliki kembali pasien untuk menilai kembali seberapa baik mereka lakukan.
Meminta mereka jika mereka mengikuti instruksi Anda, seberapa sering. Jika kadar
bakteri yang moderat atau tinggi awalnya, ulangi kultur bakteri untuk melihat
apakah tingkat bakteri telah berkurang.