TOKSISITAS OPIOID

KELOMPOK 3:
1. Astin Ertavia Maharani (K100140154)
2. Adzillah Nurul Izzati (K100140172)
3. Annisa’ Meydra Komala (K100160002)
4. Anita Fitri Anggraini (K100160004)
5. Nadya Paramitha (K100160005)
6. Titin Faridaningrum (K100160006)
 OPIOID
Analgesik opioid digunakan untuk mengurangi nyeri sedang sampai berat,
terutama yang pada bagian viseral (Nyeri yang berasal dari organ dalam
berongga, yaitu usus, lambung, empedu, pankreas dan jantung).

Penggunaan berulang dapat mengakibatkan ketergantungan dan toleransi,

tapi ini bukan alasan tidak digunakannya dalam mengatasi nyeri pada penyakit
terminal.
Morfin tetap merupakan analgesik opioid pilihan untuk nyeri berat walaupun
sering mengakibatkan mual dan muntah. Namun selain menghilangkan nyeri,
morfin juga menimbulkan keadaan euforia dan gangguan mental.
Opioid lain : Heroin

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 TOKSISITAS OPIOID
Gejala terjadinya toksisitas opioid akut
Derivat opioid memiliki potensi untuk biasanya dimulai dalam waktu 20 menit sampai
menghasilkan toksisitas berat.
30 menit setelah konsumsi oral dan dalam
Mekanismenya menghasilkan efek beracun
beberapa menit setelah pemberian parenteral.
yang serupa. Toksisitas opioid diakibatkan
oleh berbagai situasi, yaitu overdosis, Gejala awal yang terjadi berupa mual dan
kecelakaan atau terapi obat yang muntah dan akan cenderung berkurang bila
diresepkan. Namun efek toksik tersebut korban berada dalam posisi berbaring.
dapat terjadi sesuai faktor individu juga.

Efek toksisitas yang paling parah adalah depresi pusat. Korban biasanya tidur atau dalam
kondisi stupor. Tingkat depresi dan durasinya sesuai dengan jenis opioid, kuantitas dan rute
pemberian. Untuk overdosis besar, korban akan koma dan tidak merasakan rangsangan
verbal dan sakit.
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 Mekanisme Toksik
Saat obat berikatan dengan reseptor opiat tertentu
perubahan dalam pelepasan neurotransmitter sentral dari saraf eferen, yang sensitif terhadap rangsangan
berbahaya. Interaksi ini dengan opioid pada sistem limbik menghasilkan euforia, ketenangan, dan perubahan
suasana hati lainnya. Situs obat penenang/hipnotis adalah daerah sensorik dari korteks serebral.

Pada manusia, kematian akibat overdosis opioid akut hampir selalu

dari pernapasan
respirasi akan tertekan serendah 2 sampai 4 per menit danetika ada konsentrasi tinggi
obat di medula dan batang obat, ada penurunan sensitifitas pusat pernapasan otak
dan ada depresi irama pernapasan di medula.

Miosis dianggap sebagai tanda klasik keracunan narkotika

Dalam beberapa kasus, pupil melebar karena perubahan asfiksia akibat penurunan
pertukaran oksigen di paru-paru.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Mekanisme Toksik
Suhu tubuh biasanya menurun dan kulit terasa dingin serta lembab

Hal ini disebabkan penekanan mekanisme panas peraturan hipotalamus

Tulang melemah

Tulang juga menjadi lembek dan terkadang lidah bisa turun dan menghalangi
jalan napas

Keluaran urin menurun

Serta terjadi penurunan keluaran urin yang berhubungan dengan pelepasan

hormon antidiuretik (ADH)

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Pengelolaan Toksisitas
Efek korban yang seringkali koma saat overdosis opioid karena penurunan pernapasan, dilakukan
pertolongan pertama dengan pencucian lambung yang dilanjutkan dengan memberi bantuan
pernapasan dan dukungan kardiovaskuler. Pertolongan pertama ini bertujuan untuk
mempertahankan organ vital korban
Overdosis opioid diperlakukan dengan menggunakan antagonis yang dapat mengembalikan
sistem saraf pusat kedalam keadaan normal. Levallorphan adalah antagonis opioid, namun
memiliki agonis parsial. Kelemahannya dapat mengakibatkan semi koma.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Terapi Antidotum
Mengatasi gangguan
Dosis pemberian pernapasan

Memperbaiki keadaan gangguan

Membantu cukup cepat dengan pernapasan. Pemberian langsung
pemberian injeksi. Pemberian dalam dengan intravena dan dicek dalam 3-5
bentuk injeksi Naloxone HCl yang menit, jika tidak terjadi perubahan
dimulai dengan dosis 0,4 mg IV tiap dapat ditambah satu ampul hingga
5 menit (Nalorpin 0,1 mg/KgBB)
Naloxone efek tercapai.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Terapi Pecandu
Untuk pecandu opioid selain terapi obat, perlu
dilakukan terapi sosial, terapi okupasional
(religius) dan pendekatan holistik dengan
Program Terapi
melibatkan tim profesional seperti dokter, Program terapinya ada 2 hal, yaitu terapi
psekiater, perawat, psikolog, tokoh agama, dan detoksifikasi dan rumatan (pemeliharaan).
pekerja sosial. Kedua terapi ini harus berkesinambungan.

Obat antidotum lain:

Cyclazocine, Nalorphin, Levallophan
*memiliki efek yang berbahaya

The Power of PowerPoint - thepopp.com

TERIMAKASIH