KASUS

RADIOLOGI
FRAKTUR ULNA
SINISTRA
Penyaji: Aisyah Muthia Rasyida - 1910221058 Pembimbing: dr. Ilma Fiddiyanati, Sp.Rad (K), M,Kes

KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN RADIOLOGI

RSUD CILEGON, BANTEN
PERIODE 28 DESEMBER 2020 – 16 JANUARI 2021
IDENTITAS PASIEN

● Nama: An. MG

● Usia: 2 tahun, 17 hari

● Jenis Kelamin: Perempuan

● Alamat:Grand Pesona Claster Emerrad, Cilegon

● Pekerjaan: Belum tamat SD

● Status Pernikahan: Belum Menikah

ANAMNESIS
KU RPD
Nyeri pada tangan kiri Tidak ada penyakit sebelumnya, (-) alergi.

RPS
RPSosek
Pasien datang ke IGD RSUD Cilegon diantar
oleh orangtuanya setelah jatuh dari kursi 15
menit SMRS. Saat jatuh tangan kiri menopang Pasien merupakan anak yang aktif melakukan
badan, lalu setelahnya baru bagian tubuh kegiatan fisik. Pasien belum bersekolah.
lainnya dan kepala terbentur lantai. Setelah itu
pasien mengeluhkan nyeri pada tangan kirinya.
Pingsan (-), muntah (-)
PEMERIKSAAN FISIK
TTV Status Generalis
HR: 102x/menit KU: compos mentis
Suhu: 36.5 C Head to toe: dbn, bu dbn, akral hangat
RR: 28 x/menit

Status lokalis area ante

Antropometri
brachii
Tidak diperiksa Rom terbatas (+), Edema (+), Nyeri (+)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

● Rontgen
antebrachii
sinistra
KELAYAKAN FOTO:
○ Identitas Pasien: Nama, usia, jenis kelamin, nomer RM, tanggal pemeriksaan
○ Detail foto: tertulis waktu dilakukan tindakan
○ Terapat keterangan arah, marker L
○ Proyeksi: mengambil foto dari 2 proyeksi, yaitu AP dan Lateral  foto proyeksi AP tangan pasien pronasi ❎
○ Kualitas sinar X tidak terlalu opak ataupun lusen
○ Rule of two: two joints ✅, two views ✅, two limbs ❎, two occasions ❎
PENILAIAN TULANG & JARINGAN LUNAK
○ ALIGNMENT: terdapat disrupsi dan diskontinuitas dari 1/3 distal os
radius dan os ulna sinistra
○ BONE:
■ Jenis tulang: os radius dan os ulna sinistra
■ Regio: 1/3 distal os radius dan os ulna sinistra
■ Tipe: Tertutup dan fraktur komplit; tidak disertai luka
permukaan luar kulit atau tidak berhubungan dengan bagian luar
dan terjadi melalui seluruh penampang tulang
■ Jenis: Os Radius  fraktur transversal; Os Ulna  fraktur
greenstick
■ Belum tampak pembentukan kalus
PENILAIAN TULANG & JARINGAN LUNAK
■ FRAKTUR deformity:
Os Radius
● Displacement: displacement ke posterior
● Shortening: ujung fragmen mengalami overlapping yang
disertai pemendekan ke arah proksimal
● Angulation: tidak tampak angulasi
● Rotation: tidak tampak rotasi
Os Ulna
● Displacement: tidak tampak displacement
● Shortening: tidak tampak shortening
● Angulation: tampak angulasi ke anterior
● Rotation: tidak tampak rotasi
CARTILAGO:
o tidak terdapat dislokasi pada sendi
○ Posisi articulatio humero-radialis, humero-ulnari,
proximal radioulnar, distal radioulnar,
radiocarpal, dan ulnocarpal tidak berubah

DENSITY:
o Densitas tulang normal

SOFT TISSUE:
o Tampak edema pada jaringan lunak sekitar
tulang yang patah, tidak terdapat kerusakan
jaringan lunak yang hebat (fraktur tertutup)
 FRAKTUR
ANTEBRACHII
SINISTRA
DIAGNOSIS
FRAKT
UR
 FRAKTUR
Definisi : Hilangnya kontinuitas tulang akibat trauma, stress berulang, maupun keadaan patologik

Klasifikasi

Kontak dengan dunia luar Garis kerusakan

Terbuka Tertutup Komplit Inkomplit

garis patahan melalui kedua garis patahan tidak melalui

Derajat (Tscherne) korteks tulang kedua korteks tulang
• 0 : (-/+) cedera jaringan lunak minimal akibat cedera • Transversal • Contoh: Greenstick, Torus,
• Oblik Hairline
indirek • Spiral
• 1 : disertai abrasi atau kontusio superfisial • Comminuted
• Avulsi
• 2 : disertai kontusio jaringan lunak bagian dalam dan
pembengkakan
• 3: kerusakan jaringan lunak yang nyata dan ancaman
sindroma kompartement
 FRAKTUR KOMPLIT
Definisi : diskontinuitas tulang dengan garis patahan melalui kedua korteks tulang

Klasifikasi berdasarkan garis patahan

Transversal Oblik Spiral Avulsi Comminuted

• Garis patahan • Garis patahan Fraktur akibat

• Garis patahan Tulang terbagi menjadi
berbentuk bentuk spiral trauma tarikan otot
membentuk banyak segmen
melintang pada • Sebagai akibat pada insersio
sudut terhadap dari trauma
tulang sumbu tulang
• Sebagai akibat rotasi
• Sebagai akibat
dari trauma dari trauma
angulasi atau angulasi
langsung
 Klasifikasi Fraktur komplit berdasarkan
pergeseran tulang

Displaced Shortening Angulation Rotation

Tulang saling Tulang saling Fragmen proksimal dan Fragmen tulang berotasi
menjauhi tumpang tindih distal membentuk sudut atau terputar
ANTEBRACHI PROYEKSI ANTERIOR-POSTERIOR
ANTEBRACHI PROYEKSI
LATERAL
DAFTAR PUSTAKA
● Benseler JS. 2006. The Radiology Handbook.
● Chan, O., & Touquet, R. (n.d.). General Principles : How to Interpret Radiographs. ABC of Emergency Radiology.
● Essentials T. 2009. Clinical Radiology: The Essentials, 3rd ed. Vol. 250, Radiology.
● Pallan, A. 2011. Fundamentals of radiology. In Fundamentals of Surgical Practice, Third Edition.
https://doi.org/10.1017/CBO9780511984785.005
● Sandstrom, S. 2011. WHO Manual Pembuatan Foto Diagnostik. In Teknik & Proyeksi Radiografi.
apps.who.int/iris/bitstream/10665/.../3/9789790440593_ind.pdf
● Rasjad, Chairuddin. 2010. Buku Pengantar Ortopedi. Jakarta: Yarsis Watampone.
● Tortora, GJ, Derrickson, B. 2012. Principles of Anatomy & Physiology 13th Edition.United States of America: John Wiley & Sons, Inc
● William Herring M. 2017. Learning radiology: recognizing the basics. Recognizing Some Common Causes of Intracranial Pathology.
279-301p.
● Mansjoer, A. 2000. Kapita Selekta Kedokteran jilid I. Jakarta: Media Aesculapius
● https://www2.slideshare.net/abd_ellah_nazeer/presentation1pptx-radiological-anatomy-of-the-arm-and-forearm
● https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Limbs/Upper-extremity-radiography-images
● https://docplayer.info/41827888-Teknik-radiografi-manus-wrist-joint-antebrachii-humerus.html
TERIMA
KASIH
Apakah ada pertanyaan?