MANFAAT SISTEM JAMINAN

PELAYANAN KESEHATAN
KELOMPOK 2
• Putri Sinta Rahman (PO713211191087)
• Farha Nurha Syafira (PO713211191058)
• Suriana (PO713211191094)
• Nurhikmah (PO713211191081)
• Haslinda Lestari (PO713211191062)
• Nurasiza (PO713211191078)
• Lili Asmawati (PO713211191066)
• A.Fatimah (PO713211191051)
• Mariani R (PO713211191069)
• Tyara Indra Patra (PO713211191097)
Jaminan kesehatan (JKN) adalah program jaminan sosial yang diselenggarakan
secara nasional berdasarkan prinsip asuransi sosail dan prinsip ekuitas dengan
tujuan menjamin agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan
perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan. program jaminan
kesehatan merupakan program pemerintah yang bertujuan untuk memberikan
kepastian jaminanan kesehatan yang menyeluruh bagi setiap rakyat indonesia agar
penduduk indonesia dapat hidup sehat, produktif, dan sejahtera.
Pengertian Jaminan kesehatan Nasional Jaminan kesehatan adalah jaminan berupa perlindungan kesehatan
agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan
dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh
pemerintah. Jaminan ini disebut Jaminan Kesehatan Nasional karena semua penduduk Indonesia wajib
menjadi peserta jaminan kesehatan yang dikelola oleh BPJS termasuk orang asing yang telah bekerja
paling singkat enam bulan di Indonesia dan telah membayar iuran.(Kementerian Kesehatan RI, 2013)
Tujuan dan prinsip-prinsip Jaminan Kesehatan NasionalTujuan Program Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) bertujuan agar semua penduduk terlindungi dalam
system asuransi, sehingga mereka dapat memenuhi kebutuhan dasar kesehatan
masyarakat yang layak. Dalam rangka :
1. Memberikan kemudahan dan akses pelayanan kesehatan kepada peserta
di seluruh jaringan fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial.
2. Mendorong peningkatan pelayanan kesehatan kepada peserta secara
menyeluruh, terstandar, dengan system pengelolaan yang terkendali mutu
dan biaya.
3. Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang transparan dana
kuntabel.
Ada dua manfaat jaminan kesehatan yakni manfaat medis berupa
pelayanan kesehatan dan manfaat non medis meliputi akomodasi
dan ambulans. Ambulans hanya diberikan untuk pasien rujukan dari
fasilitas kesehatan dengan kondisi tertentu yang ditetapakn oleh BJS
kesehatan. Paket manfaat yang diterima dalam program JKN ini
adalah komprehensive sesuai kebutuhan medis. Dengan demikian
pelayanan yang diberikan bersifat paripurna (preventi, promotif,
kuratif dan rehabilitatif) tidak dipengaruhi oleh besarnya biaya
premi bagi peserta. Promotif dan preventif yang diberikan dalam
konteks upaya kesehatan perorangan (personal care).
 Manfaat pelayanan promotif dan preventif meliputi pemberian
pelayanan
1. Penyuluhan kesehatan prorangan
Meliputi paling sedikit penyuluhan mengenai pengelolaan faktor resiko
penyakit dan perilaku hidup bersih dan sehat.
2. Imunisasi dasar
Meliputi baccile calmet guerin (BCG), difteri pertusis tetanus dan hepatitis
(DTHB), polio, dan campak.
3. Keluarga berencanaskrining kesehatan
Meliputi konseling, kontrasepsi dasar, vasektomi, dan tubektomi bekerja sama
dengan lembaga yang membidangi keluarga berencana. Vaksin untuk imunisasi
dasar dan alat kontrasepsi dasar disediakan ole pemerintah dan/atau pemerintah
daerah.
4. Skrining kesehatan
Diberikan secara selektif yang ditujukan untuk mendeteksi resiko penyakit dan
mencegah dampak lanjutan dari resiko penyakit tertentu
X
JKN, yaitu berupa:

1. pelayanan kesehatan (manfaat medis) serta akomodasi dan ambulans Y

Jenis PelayananAda 2 (dua) jenis pelayanan yang akan diperoleh oleh Peserta

(manfaat non medis).Ambulans hanya diberikan untuk pasien rujukan dari

Fasilitas Kesehatan dengan kondisi tertentu yang ditetapkan oleh BPJS

Z
Kesehatan.

X
2. Setiap Peserta wajib membayar iuran yang besarnya ditetapkan
berdasarkan persentase dari upah (untuk pekerja penerima upah) atau
suatu jumlah nominal tertentu (bukan penerima upah dan PBI.
 Thanks
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, and infographics & images by
Freepik.

Please keep this slide for attribution.