Nama : Ny.H
TTL : 05-03-1976
Usia : 44 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Cengklik , Sragen
Tgl &Jam Masuk : 1/07/2020
RMK : 479XXX
ANAMNESIS
Keluhan utama : benjolan di belakang lutut kaki kiri
Riwayat penyakit sekarang:
Pasien datang dengan keluhan benjolan di belakang
lutut kanan diamter kurang lebih 7 cm, benjoalan
dirasaka muncul kurang lebih sejam 3 bulan yang lalu
awalnya kecil dan lama-lama dirasakan pasien
bertambah semakin membesar. Tidak terdapat
benjolan di tempat lain.tidak terasa nyeri namun
menggagu pasien jika untuk berjalan
Riwayat pasien
Riwayat penyakit dahaulu : tidak pernah mondok
ataupun menderi sakit sebelumnya
Riwayat psikososial :
Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga dengan
aktifitas fisik (olah raga) yang tergolong sangat
kurang. Pasien hidup dengan suami dan 2 anaknya.
Periksaan fisik
Tanda vital:
Tekanan darah : 130/80 mmHg
Nadi : 90x/menit
Respirasi : 22 x/menit
Suhu : 37 oC
Pemerikasaan fisik
DBN
DBN
DBN
TERAPI
1. Infus RL 20tpm
2. Pycin750mg / 8jam
3. Puasa persiapan operasi 2/07/2020
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tangal 10/06/2020
Rongent thorax :
Cor dan Pulmo dalam batas normal
LAPORAN OPERASI