Keperawatan Paliatif

care pada pasien

kanker
1.Ajeng Arum Savitri
2.Dwi Dhwstari
3.Nurjanah
4.M Arzha Firmansyah
5.Vione Rizki Fadhilah
6.Yolanda Sekar Mayang
 Kanker dikarateristikan dengan pertumbuhan proliferasi
yang berlebihan pada sel yang kurang memiliki kemampuan
Perkembangan kanker
fungsisel normal. Perkembangan aknker dapat etrjadi pada
jaringan apapung pada usia apapun. Mskipun beberapa kanker
hanya terjadi pada individu muda, remaja, atau intividu dewasa
muda, keseluruhan insiden kanker meningkat seiring dengan
pertambahan usia. Kanker merupakan peneabab kemtian nomer
3.
 1. Umur
2. Tembakau
3. Sinar matahari
4. Zat-zat kimia

Etiologi 5. Infeksi virus dan bakteri

6. Diet, kegemukan dan kurang gerak
7. Alkohol
8. Hormon
9. Riwayat keluarga
 Tumor jinak
Tumor ganas
Jenis Tumor
Tumor 1. Karsinoma (CA)
2. Sarcoma
3. Leukemia
4. Blastoma
 Tumor derajat I sangat menyerupai sel nomal atau sel berdeferensiasi
Derajat dan dengan baik. Sel mempertahankan berdefisiasi sebagai sel jarngan
spsifik. Derajat II dan III memiliki fase deferensiasi sedang, berkisar
Stadium dari sedikit tidak berdeferensiasi hingga sel menjadi sangat abnormal,
tumor derajat IV dan V sel anaplastik atau berdeferensiasi dengan
Kanker buruk, sering kali tidak menyerupai atau sedikit menyerupai sel jarigan
tempat bertumbuhnya tumor.
 1. Berhenti merokok dan menggunakan prouk tembakau tanpa asap
(tembakau kunyah)

Pencegahan dan 2. Ubah kebisaan diet

3. Kurangi diet lemak dan kalori total
Deteksi Dini
4. Kurangi asupan daging merah, makanan yang diawtkan dengan
garam atau yang mengandung nitrat

5. Kurangi asupan akohol

 1. Sitologi 6. USG
2. Pemeriksaan lab dan 7. MRIEndoskopi
studi darah 8.Endoskopi
3. Penanda tumor 9.Pembedahan eksplorasi
Pemeriksaan 4. Studi radiologi dan pemeriksaan biopsy
Diagnostik 5. CT Scan 10. Potong beku
  Pembedahan  Bioterapi
 Pembedahan laser  Antibody monoclonal
 Pembedahan profilaksis  Interfero
Terapi Kanker  Pembedahan paliatif  Terapi radiasi
 Transplant sel induk  Radiasi eksternal
hamatopoietik
 Kemoterapi
 Agens kemoterapeutik
 a. Penderitaan Pasien Kanker (Psikologis) Gangguan psikologis dapat juga muncul
akibat gejala fisik, progresifitas penyakit, kecacatan yang timbul, perubahan
bentuk tubuh, ketergantungan fisik, kelelahan fisik, kegagalan pengobatan, biaya
yang harus dikeluarkan, komunikasi yang buruk dengan petugas kesehatan, dll.

Perawatan b. Penderitaan Pasien Kanker (Fisik) Gejala fisik juga dapat muncul
paliatif pada karena pengobatan yang sedang dilakukan. Kemoterapi atau radiasi
pasien kanker di bagian tertentu dapat memberikan efek samping mual, muntah,
tidak nafsu makan, cepat lelah dan sebagainya. Nyeri atau
gangguan fungsi bagian tubuh yang dioperasi dapat terjadi akibat
operasi. Kondisi tirah baring dalam waktu lama dapat
menimbulkan pasien merasa semakin lemah, gangguan buang air
besar, luka di bagian tubuh yang tertindih dan sebagainya
c.Penderitaan Pasien Kanker (Sosial) Kesulitan social pada pasien
kanker dapat menimbulkan penderitaan, misalnya masalah hubungan
interpersonal yang muncul akibat reaksi pasien, reaksi keluarga atau
orang lain terhadap penyakitnya, masalah perkawinan, tidak adanya
persamaan pendapat tentang pengobatan yang dijalani, perubahan
peran dalam keluarga, kesulitan keuangan, penyakit yang dirahasiakan
dsb.
d.Penderitaan Pasien Kanker (Spiritual dan Agama) Masalah spiritual
dan agama seperti menganggap penyakit akibat hukuman,
menyalahkan diri sendiri, hidup tidak berguna dsb dapat menjadi
sumber penderitaan.
  Keluarga mungkin mengalami kelelahan akibat perubahan peran
dalam keluarga, nutrisi yang tidak terpenuhi, kurangnya waktu tidur
dan waktu olahraga dan mengerjakan hobinya dan melakukan
Penderitaan
kegiatan sehari-harinya. Keluarga berpotensi untuk mengalami stress
Keluarga psikologi.
 a. Tahap Kaget
Ketakutan Akan b. Tahap Penolakan
Kematian Dan Tahapan c. Tahap Amarah

Dalam Menghadapi d. Tahap Tawar-Menawar

Penyakit Kanker e. Tahap Depresi

Stadium Lanjut (IV) f. Tahap Pasrah

Tujuan
Perawatan
Paliatif Pada 1.Fisik
Pasien Kanker 2.Klinik
Stadium
Terminal
 1. Konsultasi layanan paliatif
2. Penanggulangan nyeri
3. Penanggulangan keluhan lain penyerta penyakit primer
Jenis 4. Bimbingan psikologis, sosial dan spiritual

Layanan Paliatif 5. Persiapan kemampuan keluarga untuk perawatan pasien dirumah

6. Kunjungan rumah berkala, sesuai kebutuhan pasien dan keluarga
Yang Dapat 7. Bimbingan perawatan untuk pasien dan keluarga
8. Asuhan keperawatan terhadap pasien dengan luka, gastrostomi, colostomy, NGT,
Diberikan Pada kateter dll
9. Membantu penyediaan tenaga perawat homecare
Pasien Kanker
10.Membantu penyediaan pelaku rawat (caregiver)
11. Membantu kesiapan menghadapi akhir hayat dengan tenang dan dalam Iman
12.Memberikan dukungan masa duka cita
13.Konsultasi melalui telephon
  
Tempat
1.Klinik
Perawatan 2.Rawat inap
Paliatif 3.Rawat Singkat
4.Rumah
Pasien
5.Hospis
Kanker
 1.Masalah Fisik
2.Masalah perawatan pasien
Peran Keluarga 3.Masalah gangguan psikologis
4.Masalah Kesulitan Sosial
5.Masalah Kesulitan Spritual
  Membuat supot group yang melakukan kegiatan seperti
penggalangan dana, kegiatan-kegiatan amal dll untuk membantu
Peran Masyarakat
penderita kanker.
 Penelitian tentang pengaruh perawatan paliatif terhadap pasien kanker
stadium akhir (literature review) yang dilakukan oleh Irawan, E, 2013,
Pengaruh berdasarkan 30 literatur yang dianalisa, disimpulkan perubahan yang
terjadi pada kanker stadium akhir menyebabkan perubahan kualitas
Perawatan Paliatif
hidup karena kualitas hidup terdiri dari empat dimensi yaitu dimensi
Terhadap
fisik, psikologis, hubungan social dan lingkungan yang tidak hanya
Perubahan Kualitas ditangani dengan kuratif tapi perlu pendekatan yang lebih personal

Hidup Penderita pada fisik, psikologi, social dan spiritual sehingga dapat disimpulkan
bahwa perawatan paliatif sangat berperan dalam tercapainya kualitas
Kanker
hidup maksimal pada kanker stadium IV sehingga mengurangi sakit
ataupun persiapan kematian.