“

DIABETES MELITUS PENTING

DIPAHAMI
dan PERSADIA AKAN
MEMFASILITASI
”
dr. Hj. Darmiana, MM

Karawang, 24 Oktober 2019 I

Curiculum Vitae
•dr. Hj. Darmiana, MM
•Lahir, Blitar 09 Desember 1964
•Pekerjaan : ASN
•Jabatan : Dokter Utama / Ka. Unit MCU
•Tempat Kerja : RSUD Kabupaten Sumedang
•Riwayat Pekerjaan : Riwayat Organisasi :
• RSUD Kabupaten Sumedang 2008 s/d sekarang - Persadia Jabar Waket II 2019
• Puskesmas di Sumedang 1991 s/d 2008 - Persadia Cab SMD Ketua 2014,2017
- PDKI Cab Jabar Bendahara 2018
- IDI Cab SMD Pengurus 1994
- Perdokhi Anggota 2019

22
DIABETES SANGAT
DIPERMASALAHKA
N
Pertambahan
kejadiannya yang
sangat pesat

Hampir selalu disertai

komplikasi yang Sukar mencegah
menyiksa terjadinya komplikasi

Merupakan sebab kematian no 6

didunia, terutama karena penyakit Diabetes sebenarnya
vaskuler dapat dicegah

3
Masalah Diabetes
Gejala Diabetes dan Diagnosa Pasti
Pengelolaan Diabetes
Persadia :
Maksud dan Tujuan Kegiatan
Siapa Anggotanya
Bagaimana Organisasinya
Bagaimana Keuangannya

44
 MASALAH
DIABETISI
DIRI SENDIRI | PEMERINTAH| KELUARGA

DIRI SENDIRI PEMERINTAH EKONOMI KELUARGA

RASA SEHAT KURANG KUALITAS KERJA RENDAH
DAMPAK PSIKOLOGIK BIAYA
TIMBULNYA KOMPLIKASI LABORATORIUM,
PENGOBATAN SEUMUR OBAT- OBATAN,
HIDUP TRANSPORT
BIAYA KOMPLIKASI
KUALITAS HIDUP KURANG ANCAMAN PHK
KETAHANAN NEGARA TURUN

55
 PENINGKATAN
PREVALENSI DIABETES DI
INDONESIA8.5%
6.9%

5.7%

1.7%

1985 2001 2013 2018

6
6
JUMLAH PENDERITA
(20-79 tahun), 2010 dan 2030
DIABETES
2010 2030
Million Million
Country/Territory Country/Territory
s s
1 India 50.8 1 India 87.0
2 China 43.2 2 China 62.6
3 United States of 3 United States of
America 26.8 36.0
America
4 Russian Federation 9.6 4 Pakistan 13.8
5 Brazil 7.6 5 Brazil 12.7
6 Germany 7.5 6 Indonesia 12.0
7 Pakistan 7.1 7 Mexico 11.9
8 Japan 7.1 8 Bangladesh 10.4
9 Indonesia 7.0 9 Russian Federation 10.3
10 Mexico 6.8 10 Egypt 8.6 77
Diabetes Mellitus
Suatu kumpulan gejala yang timbul pada
seseorang yang disebabkan adanya peningkatan
kadar gula darah, akibat kekurangan jumlah
insulin atau kerja insulin yang kurang baik atau
kedua-duanya.

88
Keadaan
Diabetes ini adalah
melitus akan
penyakit menahun yang
mengakibatkan kadar
disebabkan oleh penurunan
gula sel
fungsi darah yang
beta pada kelenjar
tinggi.
pankreas.

Bil
a
kad
ar
gul
a
dar
ah
ting
gi
ini
berl
ang
sun
g
teru
s
me
ner
us,

ko
mpl
ika
si :
ker
usa
kan
ber
bag
ai
org
an-
org
an
tub
uh.

99
 bila
Pada saat kondisi ini
diagnosis tidak
segera disfungsi
diabetes
diatasi,  dan
ditegakka
proses kegagalan
n, 50%
kerusakan berbagai
sel beta organ- macam
pankreas organ organ
telah berlanjut
rusak dlm jangka
panjang
Normal DM T2

10 10
 Managemen, komplikasi bisa
perawatan, dicegah, atau
pengobatan, dan Pasien bisa
komplikasi yang
edukasi yang baik mengelola sendiri
sangat dibutuhkan penyakitnya,
telah terjadi tidak
setiap pasien berlanjut menjadi
diabetes lebih serius

1111
Diabetes Tipe 2: Penurunan sekresi insulin
dan Peningkatan resistensi insulin

Saat didiagnosis, 50%

pasien diabetes memulai
berkembang komplikasi
Macrovascular
Complication

Microvascular
Complication

1212
 DM Pemahaman
berpengaruh mekanisme
terhadap Terjadi terjadinya
terjadinya berbagai komplikasi
komplikasi perubahan vaskular,
kronik biologis cara deteksi
melalui vascular dini dan
perubahan pengelolaan
sistem komplikasi nya
vaskular kronik.
(pmbluh Penting
darah). diketahui.
1313
 Jika diabetes tidak Pertumbuhan sel
terjadinya dikelola dengan
baik  komplikasi
dan kematian sel
terjadi secara tidak
Komplikas vascular : normal,  dasar
mikroangiopati terjadinya
i Vaskular : dan komplikasi
makroangiopati. vaskular.

1414
 Komplikasi Serius pada Diabetes Tipe 2
MICROangiopathy MACROangiopathy

Diabetic Stroke
Retinopathy STROKE DAN KEMATIAN
KEBUTAAN

Diabetic Cardiovascular
Nephropathy Disease
GAGAL GINJAL- KEMATIAN AKIBAT
CUCI DARAH PENYAKIT JANTUNG
KORONER

Diabetic
Peripheral
Neuropathy
KEBAS2, MATI RASA, Arterial Disease
DIARE AMPUTASI TUNGKAI
BERKEPANJANGAN BAWAH
AMPUTASI TUNGKAI
BAWAH
1
UK Prospective Diabetes Study Group. Diabetes Res 1990; 13:1–11. 2Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 3The Hypertension in Diabetes Study Group. J Hypertens 1993; 11:309–317.

6
4
Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 5Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676.
Gray RP & Yudkin JS. Cardiovascular disease in diabetes mellitus. In Textbook of Diabetes 2nd Edition, 1997. Blackwell Sciences. 7King’s Fund. Counting the cost. The real impact of non-insulin dependent
1515
diabetes. London: British Diabetic Association, 1996. 8Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.
 Bagaimana pengaturan gula darah pada orang normal ?
Manusia
Manusiamemerlukan
memerlukan energi,
yang didapat dari bahan
bahan untuk membentuk
makanan yang terdiri dari
sel yang baruprotein
karbohidrat, dan dan
mengganti sel yang rusak.
lemak.

Mak
anan

mulu
t
la
mbu
ng
us
us
diser
ap
oleh
usus

masu
k
pemb
uluh
darah
be
redar
ke
selur
uh
tubu
h,
digu
naka
n
orga
n-
orga
n
tubu
h
seba
gai
Ener
gi.

1616
 Pankreas
• Adalah Sebuah kelenjar yang di dalam nya
terdapat sel-sel beta yang mengeluarkan hormon
insulin yang sangat berperan dalam mengatur
kadar glukosa darah.
• Hormon insulin ini yang dapat membuka pintu
masuknya glukosa kedalam sel, untuk kemudian
di dalam sel glukosa dimetabolisasikan menjadi
tenaga.
• Bila insulin tidak ada, glukosa tidak dapat masuk
ke dalam sel glukosa tetap berada di pembuluh
darah kadar gula di darah meningkat badan
jadi lemah karena tidak ada sumber energi di
dalam sel  inilah disebut diabetes tipe 1.

1717
 Insulin
Gluc Gluc Gluc
NORMAL Gluc
Gluc Insulin
Gluc

Gluc
Gluc
Kadar glukosa
darah Normal
Gluc

Gluc

Tenaga

Glukose Dibakar
Sel otot

Gluc
Gluc Glukosa darah Pintu masuk sel
SlametS 18
 Tidak Ada Insulin
Gluc Gluc
Gluc Gluc
DIABETES
Gluc

TIPE 1 Gluc
Kadar glukosa
Gluc
darah meningkat

Tidak
Tidak ada
ada insulin
insulin yang
yang
membuka
membuka pintu
pintu
masuk
masuk sel
sel
Tenaga

Tak ada yang dibakar

Sel otot

Gluc
Gluc Glukosa darah Pintu masuk sel
SlametS 19
 Pada Diabetes tipe 2
Jumlah insulin normal/lebih banyak, tetapi fungsinya < baik, jumlah
reseptor insulin pada membran sel kurang.

glukosa masuk sel sedikit  glukosa darah meningkat.

(sama dengan DM tipe 1).
Perbedaannya:
DM tipe 2 kadar glukosa tinggi, kadar insulin juga tinggi /normal.

disebut resistensi insulin.

2020
 Kerja Insulin Kurang Baik
Gluc Gluc
Gluc
Gluc Insulin
DIABETES
Gluc
Gluc
TIPE 2 Gluc Kadar glukosa
darah meningkat

Ada insulin tapi

tak mampu membuka
pintu masuk sel
Tenaga

Tak ada yang dibakar

Sel otot

Gluc
Gluc Glukosa darah Pintu masuk sel
SlametS 21
 Faktor Risiko Diabetes Tipe 2 :

• Usia di atas 45 tahun;

• Index Masa tubuh (IMT) > 23 kg/m2;
• Kebiasaan tidak aktif/ kurang gerak/malas;
• Faktor keturunan;
• Riwayat melahirkan bayi BB waktu lahir > 4000 gram, atau riwayat
DM-Gestasional;
• Hipertensi (> 140/90 mmHg);
• Kholesterol HDL rendah dan Trigliseride tinggi.

2222
 Gejala2 Diabetes Tipe 2

Polidipsia:
Poliuria:
Banyak Polifagia
Minum Banyak
Banyak
Kencing
Makan

Penurunan
Sering
BB tanpa Kesemutan
sebab yang Lemah pada Tangan
jelas / Cepat dan Kaki
Lelah

2323
 Tanda-Tanda lain

Bisa tidak merasakan adanya keluhan,

Saat melakukan pemeriksaan kesehatan, 
ditemukan kadar gula darah tinggi.

Kadar gula darah yang dibiarkan tinggi dalam

jangka panjang  berbagai macam komplikasi
yang sangat membahayakan.

2424
 Apa
Diagnosa DM Tipe 2:

Tanda-tanda: Poliuria, Polidipsia, Polifagia & penurunan BB drastis.

lemah, kesemutan, gatal-gatal, mata kabur, disfungsi seksual pada pria, dan gatal-gatal pada kelamin wanita.

Gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dL, Gula darah Puasa ≥ 126 mg/dL
Gula darah 2 jam setelah makan ≥ 200/dL dan HbA1C ≥ 7%

2525
Pilar
Pilardari
dariPengelolaan
PengelolaanDiabetes
Diabetes: :44Sehat
Sehat55Terstruktur
Terstruktur

1. Edukasi life style

terutama jaga berat badan
Jika gemuk: Turunkan berat badan
mis. 5-7%

2. Aktivitas fisik:
Aerobik/ jalan kaki mis. 150 menit /
minggu,
dibagi 4-5 hari

3. Pengaturan makan: Program 3 J

Atur Jenis, Jumlah & Jadwal

4. Terapi obat oral/ suntik insulin;

Jenis, jadwal mulai, titrasi dosis

5. Pemantauan Gula Darah

Mandiri
2626
 Diabetes itu tidak dapat disembuhkan,
namun dapat dikendalikan

Mengetahui apa itu diabetes, dan memahami konsep-

konsep pengelolaan diabetes yang tepat dapat
mengurangi terjadinya komplikasi, membuat hidup lebih
sehat dan lebih berarti

27
 PERSADIA
PERSATUAN DIABETES INDONESIA
The Indonesia Diabetes Association
( IDA )

2828
 APA PERSADIA ?

• Organisasi Sosial

• Disahkan 12 Juli 1986 di Bandung

• Azas : Pancasila
• Bedasarkan UUD 1945
• Berpedoman kepada kemanusiaan dan kesehatan manusia

• Bersifat mandiri berorientasi kepada kepentingan kesehatan

2929
 Maksud dan Tujuan Kegiatan
Maksud :
• Ikut Berperan aktif dalam pelaksanaan program
pemerintah dibidang kesehatan khususnya diabetes.

Tujuan :
• paraMeningkatkan kesehatan masyarakat indonesia khususnya
diabetisi melalui kegiatan promotif, preventif dan
kuratif serta kemandirian para diabetisi supaya hidup lebih
sehat bersama diabetes

3030
 KEGIATAN
• Menghimpun para diabetisi, dokter, pekerja kesehatan yang lain dan
profesional terkait pelayanan diabetes

• Memupuk rasa kebersamaan dan kesadaran masyarakat untuk

memelihara dan mengembangkan pengetahuan tentang diabetes

Mengupayakan penyebaran informasi kepada masyarakat terkait

• diabetes dengan upaya : peningkatan pelayanan, pencegahan, diagnosa
dini dan kemandirian diabetes.

• Menyelenggarakan pertemuan-pertemuan untuk menunjang kesinambungan

pemyuluhan, pelatihan, temu wicara, kegiatan jasmani, penelitian, ilmiah dan
kegiatan lain-lain.

3131
 KEGIATAN
• Menyelenggarakan kerjasama dengan kelompok lain dalam dan luar
negeri serta institusi yang lain ( lintas sektoral )

Menyampaikan usulan kepada pemerintah tentang peningkatan

• upaya penyuluhan, pelatihan, pencegahan dan pengeloloaan
diabetes

3232
 Siapa Anggota ?
• Anggota Biasa - WNI
• Anggota Luar Biasa - WNA
• Anggota Kehormatan - Pemerintah dan Non pemerintah

3333
 Bagaimana Organisasi?

• Pengurus Besar
• Pengurus Wilayah
• Pengurus Cabang
• Pengurus Unit

3434
• 20 Anggota Biasa Unit Disahkan oleh Cabang
• ≥ 2 Unit CABANG Disahkan oleh Wilayah

3535
 Aktifitas Organisasi

• Kongres Nasional

• Konferensi Kerja

• Rapat badan pengurus

3636
 Keuangan

• Uang Pangkal

• Uang iuran anggota

• Sumbangan dari para donatur, sponsor dan simpatisan yang

bersifat tidak mengikat

• Usaha atau sumbangan sah dan tidak bertentangan dengan

peraturan perundangan

3737
Terimakasih