Diagnosis Banding, Diagnosis

Kerja, Diagnosis Dasar

 Identifikasi Masalah
Anamnesis
• Wanita 30 thn, sekretaris perusahaan swasta
• KU: nyeri kepala sebelah kanan
• Terasa berdenyut slm 2 hari
• Mula-mula nyeri kepala di bagian temporal kanan kepala, kemudian menjalar ke
bagian kanan belakang kepala
• ± 10mnt sblm nyeri kepala, merasa melihat ada kilatan-kilatan cahaya.
• Keluhan penyerta: Nausea, vomitus, kadang photophobia
• Nyeri kepala bertambah berat bila pekerjaan menumpuk, di samping sebagai ibu
rumah tangga
• Nyeri kepala berkurang bila istirahat
• Riwayat pengobatan : obat-obatan yang dijual bebas di apotek (-)perbaikan
• RPD : 1thn yl, nyeri kepala dgn pola yg sama >5X
• 2 minggu yl, hasil medical check up: (-) kelainan
• Kebiasaan : Suka makan keju & nyeri kepala sehabis konsumsi makanan berkeju
Pemeriksaan Fisik
• Kesadaran : Compos Mentis
• Tanda Vital
– TD : 120/80 mmHg
– N : 88x/mnt, reguler, ekual, isi cukup
– R : 20x/mnt
– T : 37° C
• Status interna : DBN
• Status Neurologi :
– Test rangsang meningeal/iritasi radik: (-)kelainan
– Saraf otak I-XII : Baik
– Motorik : Baik
– Sensoris : Baik
– Refleks Fisiologis : +/+ (BTR, KPR, APR)
– Reflek patologis: -/-
– Fungsi luhur : Baik
Diagnosis Banding
Diagnosis Kerja