Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kasus Tension Headache

    Diunggah oleh

    putriandari
    29 tayangan7 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    29 tayangan7 halaman

    Kasus Tension Headache

    Diunggah oleh

    putriandari

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7

    ILUSTRASI KASUS

    Tension Type Headache

    Steffi Patricia Sanjaya


    2002612191
    CH P 27 th 21079012
    Triage Neuro

    KU: Nyeri kepala 12.00

    Pasien perempuan, usia 27 tahun, pekerja kantoran, suku Bali, kinan,


    datang diantar keluarga dengan keluhan nyeri kepala yang terjadi
    mendadak sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan pada leher bagian
    belakang kemudian menjalar ke kepala bagian atas dan dahi kanan
    dan kiri. Dikatakan nyeri terasa seperti terikat sesuatu dengan
    intensitas ringan hingga sedang, keluhan ini cukup sering ia rasakan
    sekitar 3-4 kali dalam sebulan dan menetap selama beberapa jam
    kemudian hilang dengan sendirinya. Umumnya keluhan timbul ketika
    pasien harus lembur di kantornya dan dirasa berkurang setelah
    pasien beristirahat. Nyeri kepala berdenyut disangkal. Riwayat
    demam, trauma, pandangan kabur, mual, muntah, fonofobia, dan
    fotofobia disangkal. Tidak ada keluhan lain yang dirasakan.
    Pasien sudah merasakan keluhan yang sama sejak 3 bulan yang lalu
    yang menghilang dengan sendirinya
    RPD : riwayat hipertensi, diabetes melitus, penyakit ginjal
    disangkal. Riwayat alergi disangkal.
    RPO: -
    RPK: disangkal
    R. Sos: Pasien tinggal bersama orang tua dan kedua adiknya,
    merupakan pekerja kantoran yang berkerja dari pukul 8 pagi hingga
    6 sore, terkadang ada lembur hingga jam 10 malam. Alkohol -,
    merokok -
    PEMERIKSAAN FISIK
    TANDA VITAL PEMERIKSAAN UMUM Pemeriksaan Neurologis

    • TD tangan kanan: 100/80 Status general: Status Neurologikus :


    (MAP 87) Bruit arteri karotis (-/-) • GCS E4V5M6
    • TD tangan kiri: 100/80 mmHg Cor normal • Meningeal sign (-)
    (MAP 87) Pulmo ronkhi -/- wheezing -/- • Nervus kranialis dalam batas
    normal
    • Nadi kanan: 80x/menit, Edema ekstremitas -/- • Motorik 555 555
    regular 555 555
    • Nadi kiri: 80x/menit, regular • Sensorik +/+
    • Nafas : 18 x/menit reguler • Refleks fisiologis +/+
    • Temp. ax : 36.4°C • Refleks patologis -/-
    • VAS : 1/10

    • BB= 59 kg
    • TB = 168 cm

    RESUME

    • GCS E4V5M6
    • Tanda vital, pemeriksaan umum,
    dan status neurologis dalam batas
    normal
    PLANNING
    DIAGNOSIS Prognosis

    Diagnosis Klinis: Planning Diagnostik : • Ad vitam : bonam


    • Kesadaran GCS Tidak diperlukan • Ad fungsionam : bonam
    E4V5M6 • Ad sanasionam : dubia
    • Nyeri kepala bilateral Planning Terapi : ad bonam
    tipe tegang Farmakologi
    • Aspirin 1000 mg/hari
    Diagnosis Topis :
    • Nervus spinalis Non Farmakologi
    • Latihan postur dan posisi
    Diagnosis Etiologis: • Massage
    Spasme otot leher • Akupuntur TENS (transcutaneus
    electrical nerve stimulation)
    Diagnosis Mungkin : • Behavior treatment : stress
    • Suspek tension type management therapy, konseling, terapi
    relaksasi, cognitive-behavioural therapy
    headache tipe episodik
    Planning Monitoring :
    Diagnosis Banding: Evaluasi nyeri kepala
    • Migrain tanpa aura
    • Psikosomatis
    EDUKASI
    • Penjelasan mengenai diagnosis pasien, hasil
    lab
    • Faktor penyebab timbulnya kondisi saat ini
    • Rencana pengobatan, monitoring
    • Edukasi mengenai postur tubuh dan gaya
    hidup
    • Prognosis
    TERIMA KASIH

    Anda mungkin juga menyukai