Pengelolaan

Dokumentasi Kebidanan
 DEFINISI

Dokumentasi kebidanan 
menurut Wildan dan Hidayat, 2008 adalah kegiatan
pencatatan,pemeliharaan, dan proses komunikasi terhadap
informasi yang berkaitan dengan pengelolaan
pasien guna mempertahankan sejumlah fakta dari suatu
kejadian dalam suatu waktu.
 Konsep Manajemen Kebidanan

Penatalaksanaan kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan

sebagai metoda untuk mengorganisasi pemikiran dan tindakan berdasarkan teori
ilmiah, penemuan-penemuan, ketrampilan dalam rangkaian/ tahapan yang logis
untuk pengambilan suatu keputusan yang berfokus pada klien (Varney, 1997).
Proses penatalaksanaan kebidanan merupakan langkah yang sistematis yang
merupakan pola pikir. Bidan dalam melaksanakan asuhan kepada klien diharapkan
dengan pendekatan sistematis dan rasional, sehingga terhindar dari tindakan yang
bersifat coba-coba yang memberi dampak buruk pada klien.
PROSES PENGOLAHAN
DOKUMENTASI

Terdapat beberapa kegiatan yaitu pencatatan,

pengolahan, dan penyimpanan.
a. Pencatatan
Merupakan bentuk pendokumentasian segala
informasi medis seseorang pasien
ke dalam dokumen. Pencatatan memuat data yang
akan menjadi bahan
informasi.
b. Pengolahan
Dari hasil pencatatan kemudian dilakukan
pengolahan, yakni semua bentuk
catatan, baik dari hasil rekapitulasi harian maupun
lembaran formulir rekam
medis, yang selanjutnya dipakai sebagai bahan
laporan rumah sakit.
Lanjutannya…

c. Penyimpanan
Setelah diolah, kemudian dilakukan penyimpanan dalam penyelenggaraan
dokumen. Cara penyimpanan ada dua, yakni cara sentralisasi dengan
menyimpan
Dokumen seorang pasien, baik catatan kunjungan poliklinik maupun catatan
selama pasien dirawat yang dilakukan dalam satu kesatuan. Cara desentralilisasi
yaitu proses pemisahan antara rekam medis poliklinik dan rekam medis selama
pasien dirawat. Dokumen poliklinik disimpan disuatu tempat penyimpanan,
sedangkan rekam medis pasien selama dirawat disimpan pada bagian
pencatatan medis
THANK YOU