LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.

N DI
RUANG GELATIK DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI
HALUSINASI DENGAN METODE TERAPI
PSIKORELIGIUS DZIKIR DI RUMAH
SAKIT JIWA MENUR SURABAYA


Oleh

KELOMPOK 3

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER
YAYASAN JEMBER INTERNATIONAL SCHOOL JEMBER
2021
 Menurut Keliat dalam Zelika (2015), halusinasi adalah salah satu gejala

01 gangguan sensori persepsi yang dialami oleh pasien gangguan jiwa.

Pasien merasakan sensasi berupa suara, penglihatan, pengecapan,
perabaan, atau penghiduan tanpa stimulus yang nyata. Menurut Sheila
L Vidheak dalam Darmaja (2014), halusinasi adalah persepsi sensori
yang salah atau pengalaman persepsi yang tidak sesuai dengan
kenyataan.

Menurut Surya dalam Pambayung (2015), halusinasi adalah hilangnya

02 kemampuan lansia dalam membedakan rangsangan internal (pikiran)
dan rangsangan eksternal (dunia luar). Halusinasi merupakan gangguan
persepsi dimana pasien mempersepsikan sesuatu yang sebenernya

PENGERTIAN
HALUSINASI
tidak terjadi.


Berdasarkan beberapa pendapat diatas, yang dimaksud dengan

03 halusinasi adalah gangguan persepsi sensori dimana klien
mempersepsikan sesuatu melalui panca indra tanpa ada stimulus
eksternal. Halusinasi berbeda dengan ilusi, dimana klien mengalami
persepsi yang salah terhadap stimulus, salah persepsi pada halusinasi
terjadi tanpa adanya stimulus eksternal yang terjadi, stimulus internal
dipersepsikan sebagai sesuatu yang nyata ada oleh klien.

0

RESPON
ADAPTIF
1. Pikiran logis adalah pandangan
yang mengarah pada kenyataan
2. Persepsi akurat adalah pandangan
yang tepat pada kenyataan
3. Emosi konsisten dengan
pengalaman yaitu perasaan yang
timbul dari pengalaman ahli
4. Perilaku sosial adalah sikap dan
tingkah laku yang masih dalam
batas kewajaran.
5. Hubungan sosial adalah proses
suatu interaksi dengan orang lain
dan lingkungan
RENTANG RESPON
NEUROBIOLOGIS MENURUT
STUART AND SUNDEEN (1998)
RESPON
PSIKOSOSIAL
1. Proses piker terganggu adalah proses
pikir yang menimbulkan gangguan.
2. Ilusi adalah misalnya interprestasi
atau penilaian yang salah tentang
penerapan yang benar-benar terjadi
(objek nyata) karena rangsangan
panca indra.
3. Emosi berlebih atau berkurang.
4. Perilaku tidak biasa adalah sikap dan
tingkah laku yang melebihi batas
kewajaran.
5. Menarik diri adalah percobaan untuk
menghindari interaksi dengan orang
lain.
RESPON
MALADAPTIF
1. Kelainan pikiran adalah keyakinan yang secara
kokoh dipertahankan walaupun tidak diyakini
oleh orang lain dan bertentangan dengan
kenyataan sosial.
2. Halusinasi merupakan persepsi sensori yang
salah atau persepsi eksternal yang tidak realita
atau tidak ada.
3. Proses emosi adalah perubahan sesuatu yang
timbul dari hati.
4. Perilaku tidak terorganisi rmerupakan sesuatu
yang tidak teratur.
5. Isolasi sosisal adalah kondisi kesendirian yang
dialami oleh individu dan diterima sebagai
ketentuan oleh orang lain dan sebagai suatu
kecelakaan yang negatif mengancam
(Damaiyanti & Iskandar, 2012).
 Risiko perilaku kekerasan Effect

Perubahan persepsi sensori: Halusinasi Cor Problem

MASALAH
POHON


Isolasi sosial: Menarik diri Causa

 TERAPI DZIKIR

Kegiatan terapi religius zikir, dapat menurunkan gejala psikiatrik,

Riset yaang lain menyebutkan bahwa menurunnya kunjungan ke tempat
ibadah, meningkatkan jumlah bunuh diri di USA ,Kesimpulan dari
berbagpenyakit kejiwaan, mengurangi penderitaan, meningkatkan proses

TERAPI
DZIKIR
adaptasi mengontrol suara-suara yang tidak ada wujudnya seperti


halusinasi pendengaran. (Mahoney et.all, 1985 dalam Yosep, 2007).

 MEKANISME
TERAPI DZIKIR

Jumlah anggota kelompok yang nyaman adalah kelompok kecil yang

jumlah anggotanya berkisar 5-12 orang. Lama sesi untuk terapi religius
zikir pada saat penelitian adalah 10 menit, sehingga waktu yang

MEKANISME
diperlukan untuk satu kali terapi religius zikir adalah 30 menit. Waktu

TERAPI
yang optimal untuk satu sesi adalah 20-40 menit bagi fungsi kelompok
yang rendah, dan 60-120 menit bagi fungsi kelompok yang tinggi (Stuart
& Laraia, dalam Keliat, 2005, hlm. 4). Pada masing-masing kelompok
diberikan 3 sesi terapi religius zikir, setelah dilakukan terapi religius zikir
dan diobservasi kembali didapatkan hasil peningkatan kemampuan
mengontrol halusinasi pendengaran pada pasien halusinasi.
Terdapat 3 sesi yang menjadikan pasien halusinasi :
1. Mampu melafalkan bacaan zikirnya
2. Mampu lebih nyaman untuk berzikir saat halusinasinya muncul
3. Mampu menyampaikan perasaanya setelah berzikir.
 TINJAUAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn.N
Umur : 61 Tahun

TINJAUAN
Alamat : Gersik

KASUS
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Status : Menikah
Pekerjaan : Kuli Bangunan
Jenis Kelamin : Laki-laki
No CM : 00 XX XX
 LANJUTAN..

ALASAN MASUK
Data Primer :
Pasien mengatakan seperti mendengar suara-suara musik dengan

TINJAUAN
menutup telinganya, pasien mondar mandir, bingung

KASUS
Data Sekunder :
Menurut keluarga klien alasan keluarga membawa klien ke Rumah sakit
jiwa menur karena pada saat dirumah klien marah-marah, ngomong-
ngomong sendiri, tidak bisa tidur dan membawa senjata tajam dan
mondar-mandir sudah 1 minggu yang lalu.

Keluhan utama saat pengkajian :

Pasien mengatakan mendengar suara musik
 ANALISA DATA

NO DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN

1 DS : Gangguan sensori persepsi: halusinasi
• Pasien mengatakan sering mendengar
suara-suara atau bisikan.

KEPERAWATA
• Pasien mengatakan suara itu adalah

DIAGNOSA
suara orang-orang yang tidak suka
dengannya.
• Pasien juga mengatakan suara-suara
itu membuat dirinya kesal tapi dia
berusaha membiarkan atau
mengabaikan suara-suara
DO :
• Pasien terlihat bicara sendiri
• Pasien tampak bingung

JURNAL
Pengaruh Terapi Psikoreligius: Dzikir
Pada Pasien Halusinasi Pendengaran
 
Author :
Deden Dermawan
 
Tahun : 2017
 
Tujuan :
Penelitian ini untuk mengetahui
pengaruh Dzikir untuk mengatasi
pasien yang
halusinasi pendengaran.
 
Metode :
Deskriptif kualitatif dengan
menggunakan pendekatan proses
keperawatan (nursing process)
 
Sampel penelitian :
Berjumlah 10 responden.
 
Hasil :
Penelitianmenunjukan bahwa 5 dari
8 responden mengatakan halusinasi
berkurang setelah melakukan dzikir,
dan 3 dari 8 responden mengatakan
masih mendengar halusinasi setelah
melakukan dzikir.
PEMBAHASAN
P I
(PROBLEM)
Pasien yang mengalami
halusinasi disebabkan karena
ketidakmampuan pasien dalam
menghadapi stressor dan
kurangnya kemampuan dalam
mengontrol halusinasi.
 
Dengan dilakukannya dzikir
diharapkan halusinasi
pendengaran yang dialami
responden akan teratasi dengan
tujuan: frekuensi berkurang,
durasi berkurang, gejala
halusinasi berkurang.
 
Dzikir adalah menjaga dalam
ingatan agar selalu ingat kepada
Allah ta’ala. Dzikir dapat
menyehatkan tubuh: hidup
orang shaleh lebih ceria,
tenang, dan seolah-olah tanpa
masalah, karena setiap masalah
disikapi dengan konsep takwa.
Fungsi dari dzikir antara lain
dapat mensucikan hati dan
jiwa: berdzikir dapat
mengingatkan kita kepada Allah
dan hanya kepada-Nya kita
meminta pertolongan.
(INTERVENTION)
Intervensi :
Responden melakukan dzikir
dengan mengucapkan lafal
sebagai berikut: Subhanallah,
Alhamdulilah, Allahuakbar,
Lailahaillallah,
bismilahirohmanirohim.
Waktu dzikir yang dianjurkan :
Waktu shubuh adalah waktu
yang mulia untuk urusan
riski, waktu pagi sampai
dhuhur adalah waktu yang
baik untuk berkah rizki,
waktu maghrib baik dilakukan
dzikir pada waktu keheningan
malam.
Durasi yang dibutuhkan :
Menurut penelitian Deden
melakukan implementasi di
RuangArjuna sebanyak 3-8
pertemuan.   Pengalaman sensori
Lama dzikir :
Waktu yang diperlukan untuk
satu kali terapi religius zikir
adalah 30 menit. Waktu yang
optimal untuk satu sesi adalah
20-40 menit bagi fungsi
kelompok yang rendah, dan
60-120 menit bagi fungsi
kelompok yang tinggi
C O
(COMPARE)
Fase comforting yaitu fase
menyenangkan. Klien
mengalami stres, cemas,
perasaan perpisahan, rasa
bersalah, kesepian yang
memuncak, dan tidak dapat
diselesaikan.
 
Klien tersenyum atau tertawa
yang tidak sesuai,
menggerakkan bibir tanpa
suara, pergerakan mata
cepat, respons verbal yang
lambat jika sedang asyik
dengan halusinasinnya dan
suka menyendiri. Pada fase
condemming atau ansietas
berat yaitu halusinasi menjadi
menjijikkan.
menakutkan, kecemasan
meningkat, melamun, dan
berpikir sendiri jadi dominan.
Mulai dirasakan ada bisikan
yang tidak jelas.
(OUTCOME)
1. Terapi religius efektif untuk
meningkatkan kemampuan
mengontrol halusinasi
pendengaran. Dengan berdzikir
hati seseorang akan lebih
tentram, kegiatan terapi religius
dzikir dapat menurunkan gejala
psikiatrik.
2. Religius mampu mencegah dan
melindungi dari penyakit
PEMBAHASAN
kejiwaan,
mengurangipenderitaan,
meningkatkan proses adaptasi
mengontrol suara-suara yang
tidak ada wujudnya seperti
halusinasi pendengaran.
 PEMBAHASAN

Terapi psikoreligius Dzikir menurut bahasa berasal dari kata ”dzakar” yang berarti ingat. Dzikir juga di artikan
“menjaga dalam ingatan”. Jika berdzikir kepada Allah artinya menjaga ingatan agar selalu ingat kepada Allah ta’ala.
Dzikir menurut syara adalah ingat kepada Allah dengan etika tertentu yang sudah ditentukan Al-Qur’an dan hadits dengan
tujuan mensucikan hati dan mengagungkan Allah. Menurut Ibn Abbas ra. Dzikir adalah konsep, wadah, sarana, agar
manusia tetap terbiasa dzikir (ingat) kepada-Nya ketika berada diluar shalat. Tujuan dari dzikir adalah mengagungkan Allah,
mensucikan hati dan jiwa, mengagungkan Allah selaku hamba yang bersyukur, dzikir dapat menyehatkan tubuh, dapat

PEMBAHASAN
mengobati penyakit dengan metode Ruqyah, mencegah manusia dari bahaya nafsu (Fatihuddin, 2010).
Hal ini sesuai dengan teori yang diungkapkan oleh Kim et all (2012) batasan karakteristik dari gangguan persepsi
sensori: auditori adalah halusinasi, marah, ketakutan, kurang konsentrasi, perubahan pola komunikasi, kegelisahan,
respon emosional yang berlebih, perubahan alam perasaan yang cepat. Dengan dilakukannya dzikir diharapkan halusinasi
pendengaran yang dialami responden akan teratasi dengan tujuan: frekuensi berkurang, durasi berkurang, gejala halusinasi
berkurang. Seperti pendapat Fatihuddin (2010) Dzikir adalah menjaga dalam ingatan agar selalu ingat kepada Allah ta’ala.
Dzikir dapat menyehatkan tubuh: hidup orang shaleh lebih ceria, tenang, dan seolah-olah tanpa masalah, karena setiap
masalah disikapi dengan konsep takwa. Fungsi dari dzikir antara lain dapat mensucikan hati dan jiwa : berdzikir dapat
mengingatkan kita kepada Allah dan hanya kepada-Nya kita meminta pertolongan. Karena segala bentuk masalah adalah
dari-Nya, dan dengan berdzikir dapat mengingatkan kita agar selalu berfikir positif. Dzikir dapat menyehatkan tubuh :
orang-orang yang kurang dzikir, atau konsep hidupya kurang dikembalikan kepada Allah, hidupnya kelihatan super sibuk,
tidak ada jeda menikmati hidup, karena prosesi hidupnya dikejar-kejar oleh bayangan material. Dzikir dapat mencegah
manusia dari bahaya nafsu: dzikir bertugas sebagai pengendali nafsu, membedakan yang baik dan buruk.
 IMPLIKASI
KEPERAWATAN

Terapi religius yang dilakukan dengan tepat dapat berdampak pada peningkatan
kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran. Kemampuan mengontrol merupakan
tindakan keperawatan yang sangat bermanfaat untuk pasien halusinasi karena untuk
membantu pasien agar mampu mengontrol halusinasi. Intervensi yang dilakukan 1 kali

KEPERAWATAN
dalam sehari selama 4 hari. Intervensi yang di berikan adalah terapi zikir juga dapat

IMPLIKASI
diterapkan pada pasien halusinasi. Rekomendasi dari penelitian ini, agar perawat dapat
menambahkan terapi religius zikir sebagai intervensi dalam tindakan keperawatan
mengontrol halusinasi pendengaran. Pada penelitian ini masih banyak kekurangan
dalam pengambilan data, maka pada penelitian selanjutnya diharapkan peneliti
menambahkan variabel bebas lainnya, misalnya dengan menambahkan terapi sholat.
Hasil penelitian ini dapat dijadikan rujukan atau referensi bagi peneliti berikutnya yang
akan dilakukan.
 PENUTUP

KESIMPULAN
Halusinasi merupakan salah satu gejala gangguan sensori perepsi. Dimana pasien
merasakan sensasi berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan
tanpa stimulus yang nyata. Hal ini dialami oleh seseorang yang mengalami gangguan
kejiwaan. Untuk itu dalam melakukan asuhan keperawatan hendaknya peneliti mampu
melakukan komunikasi baik verbal maupun non verbal secara efektif, komunikatif dan
terapeutik. Sehingga dapat terjalin hubungan saling percaya antara perawatn dengan

PENUTUP
pasien. Terbangun thrust yang baik yang dapat digunakan untuk memberikan intervensi
dan melaksanakan implementasi pada pasien dengan gangguan jiiwa khususnya pasien
dengan halusinasi.
 
SARAN
Adapun saran yang dapat penulis berikan yaitu sebagai berikut :
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang dilakukan pada psien dengan
halusinasi, sebagai tenaga kesehatan kita dituntut untuk tidak mengesampingkan
suppor system atau dukungan keluarga sebagai sistem pendukung yang mengerti
keadaan dan permasalahan pasien
Tenaga kesehatan melakukan pendekatan secara bertahap dan terus menerus sehingga
terbangun thrust yang baik dari pasien kepada tenaga kesehatan.
TERIMAKASIH